有關胃潰瘍用藥(sucralfate)的問題 - 藥品
By Zanna
at 2007-07-03T00:00
at 2007-07-03T00:00
Table of Contents
最近這兩天因為深呼吸 打嗝 喝水 以及平躺時胃部會很疼痛
於是到醫院就診 醫生診療後告知我是得了胃潰瘍
有兩個選擇
一個是每週回去拿藥
另外一個是照了胃鏡後就可以拿比較久的藥
(還是比較有效的藥?因為被胃潰瘍這個病名嚇呆所以沒記清楚..)
因為我實在懶得老是跑醫院 所以選擇了照胃鏡
所以醫生就先開了12包的 sucralfate用藥 然後安排我今天照胃鏡
接下來就是問題的重點了
照了胃鏡 我拿到的藥還是一模一樣的 sucralfate
好吧 頂多不一樣的地方是第二次的舒胃泰比12包多了3包 = =
然後 下個禮拜二 我還是要回診............
我不了解的是 那我照胃鏡到底是照幹麻的 照心酸的嗎?
就算我聽不清楚好了 但也不至於我以為的兩點都錯吧
我不想被當作給醫生利用來領取健保費的病人
也不想當個暫時好起來就停止用藥治療導致病情更嚴重的阿呆
所以上來請有經驗或者懂得用藥的專家幫我釋疑
最後 麻煩不要貼文 我已經都看過了 謝謝
於是到醫院就診 醫生診療後告知我是得了胃潰瘍
有兩個選擇
一個是每週回去拿藥
另外一個是照了胃鏡後就可以拿比較久的藥
(還是比較有效的藥?因為被胃潰瘍這個病名嚇呆所以沒記清楚..)
因為我實在懶得老是跑醫院 所以選擇了照胃鏡
所以醫生就先開了12包的 sucralfate用藥 然後安排我今天照胃鏡
接下來就是問題的重點了
照了胃鏡 我拿到的藥還是一模一樣的 sucralfate
好吧 頂多不一樣的地方是第二次的舒胃泰比12包多了3包 = =
然後 下個禮拜二 我還是要回診............
我不了解的是 那我照胃鏡到底是照幹麻的 照心酸的嗎?
就算我聽不清楚好了 但也不至於我以為的兩點都錯吧
我不想被當作給醫生利用來領取健保費的病人
也不想當個暫時好起來就停止用藥治療導致病情更嚴重的阿呆
所以上來請有經驗或者懂得用藥的專家幫我釋疑
最後 麻煩不要貼文 我已經都看過了 謝謝
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藥品
All Comments
By Blanche
at 2007-07-05T15:42
at 2007-07-05T15:42
先照了胃鏡，看胃部潰瘍的部位及潰瘍傷口，可能符合健保局開藥的規定，也可能不符合可以問問醫師
SUCRALFATE 會在潰瘍面形成保護黏膜，能抗胃酸、胃蛋白酶和膽鹽之侵害，藉以促進潰瘍癒合，但不具胃酸中和作用。 算是先緩解你胃痛的病症，讓你不要再受到胃酸的傷害
如果進一步查驗胃潰瘍是因為受到幽門螺旋桿菌感染而引起，醫師會另外開抗生素來殺死幽門桿菌，再加開一種更強效的胃潰瘍專用藥胃酸抑制劑(PPI)來治療胃潰瘍，這就是所謂的胃潰瘍三合一療法
PPI藥價很貴，健保給付就需要相關的檢查數據
抗生素至少要服用7-14天完整療程，PPI的服用可能需要更久，再定期追蹤，在幽門螺旋桿菌根除後，一般病患對藥物治療反應良好，復發率亦大為降低
除了幽門螺旋桿菌根除外，其他因子亦必須列入臨床考慮，針對可能致病的原因，如果潰瘍範圍很小，一時壓力所引起的突發性潰瘍，多讓胃休息自然修復的話，醫師可能就會開 sucralfate而已
，保護胃不讓胃酸繼續侵蝕慢慢痊癒
即使是 sucralfate，也要服用一段時間才有療效，像你算是痛到受不了，急性治療劑量為每天四次，每次1 gm，持續四~八週；維持劑量為每天二次，每次1 gm，空腹使用。
你可以跟醫師詢問你的潰瘍究竟是什麼原因引起 ? 甚至提醒他有沒有可能是幽門桿菌造成 ? 知道原因服藥也會比較心甘情願，療效也會比較好喔
有問題可以再提問
By Quintina
at 2007-07-04T05:59
at 2007-07-04T05:59
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By Noah
at 2007-07-03T07:42
at 2007-07-03T07:42
ㄅ可能光靠看診就能知道有沒有
再來是潰瘍ㄉ用藥 健保局規定一定要照胃鏡
而且要有潰瘍 才會己付
By Jack
at 2007-07-07T05:18
at 2007-07-07T05:18
健保局確實有將一些治療潰瘍的藥品規範在 病人必須接受胃鏡檢查後才可開立 所以醫師要你吞胃鏡是必然行為
SUCRALFATE 是一種在胃部會形成保護膜的藥物 它會包覆胃壁減少胃酸繼續侵蝕胃壁組織 所以你會馬上覺得胃不痛ㄌ
舒胃泰 是一種阻止胃酸生成後進入胃部的藥物
所以兩種藥物加乘後對潰瘍的胃部有明顯治療效果 一方面隔離胃酸與胃壁接觸 一方面減少胃酸 如此可以讓胃壁有時間自行修復
再來要讓胃壁自行修復是需要時間的 所以回診拿藥也是必然
你也說了 不想當個暫時好起來就停止用藥治療導致病情更嚴重的阿呆 這是很多患者"沒有的認知" 所以 當個聽話的病人不事件壞事
別太排斥啦
以上希望有助於你 也希望你早日康復
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