更年期婦女經前劇烈疼痛 - 止痛藥

爬了不少文,也找過資料,但一直沒有找到答案.希望有此經驗的或專業人士幫忙解答.感謝!
受此之苦的是我媽媽.年近50,生過4個小孩.已結紮.有類風濕性關節炎病史.
媽媽那邊的家族也有婦女疾病的病史,子宮切除(原因我不知道)....巧克力囊腫..等
大概是近7-8年來每每在月經來潮前腹部都會疼痛非常劇烈.止痛針甚至打到2支也不一定有效.但是只要月經開始疼痛就會緩解.經血的量不多,大概來個3天左右就沒了 .這樣的疼痛不舒服從原本的2-3天到現在有時一痛就是1星期.情況較好時是會悶悶的痛.一開始婦產科醫師認為是卵巢發炎,治療後依然沒有改善.
後來有醫生建議檢查是否為腸沾黏.到長庚檢查時醫生認為病因不在此(因為沾黏情況不嚴重).但為除疑慮仍是動手術將之切除.只是情況依然沒有解除.
現在醫生認為可能是更年期前的症狀.認為可能更年期過後就能改善.
但是更年期會持續到幾歲一般來說沒有一定的年齡.這意味我媽媽的疼痛依舊遙遙無期.最近疼痛加劇,考慮摘除子宮.但是醫生不建議.希望先以止痛藥改善.
然而問題是,止痛藥的效果對我媽而言只是稍稍減緩,像是這星期已吃ㄧ星期了.
加上我媽因為類風濕的關係,偶爾也吃止痛藥.
如果先以止痛藥止痛是目前最好的方法,那需要換藥嗎?
目前止痛藥NSAID類有必要交替吃嗎?Voren..Ibuprofen..ponstan哪個是首選?
或是有其他解決之道嗎?