抗藥性 - 藥物,藥學討論

稍微整理一些對於抗生素/微生物/中藥的敘述：

1.一般來說，抗藥性細菌是比較弱的。是因為類似醫院這種大型群聚機構的存在
　才能讓這些出去外面會被野生型各種屌打的細菌能夠不斷的找到培養皿繁殖。

　因此，人類在細菌抗藥性出現後多年至今，
　社區型肺炎的起手經驗用藥還是沒先預期他有抗藥性；
　泡在抗藥性細菌海的住院病人回家也不會讓這些菌擴張勢力範圍。
　人只要能在外面跑來跑去，抗藥性細菌的致病力與毒性都不會比野生型強。

2.基於上述原因，細菌帶的抗藥方式大致上也是跟著抗生素的潮流行走，
　一些老藥若副作用不太誇張，有時後還是可以拿來處理些抗藥性菌血症。
　用一用直到細菌重新突變(或者拿到不知道哪來的基因包裹)為止。

　有時候我會覺得住很久(又沒意識)的那種病人
　身體裡面都不知道養了什麼大魔王，只是沒有燒而已。

3.基於上兩種原因，西醫手上的長久住院病人，
　體內環境本就比門診病人容易培養、鍛鍊抗藥性細菌
　因此若要斷定只有西藥會遇上抗藥性，私以為是不甚公平的。

4.這是我個人的猜想
中藥的濃度不夠，要能夠靠喝的喝到血中濃度高到能殺/抑菌，實在不太可能。
　方劑在體內產生的效果應當不是依賴破壞菌體，而是促非專一性免疫反應為主
　如同我在上篇文章所述，藉由不知道什麼機轉讓 Th、TLR 比較活潑之類的。

　一些做出來有抑菌效果的有效成份(小檗鹼還是什麼鬼的)應非主攻，頂多輔助。
　因此就算少數細菌對有效成份有抗藥性，在整體細菌群中不算特別有優勢
　藥物所製造出來的人擇狀態就不會特別篩出這些菌。

5.囿於器材，古時只有對疾病狀態的觀察，
　有邪、疫的概念，而沒有繼續細分致病原。
　但若人類與微生物在這兩千年中沒有什麼翻天覆地的突變，
　這些敘述背後仍代表著細菌或/且病毒感染。

　那麼依此想法回去看典籍的話，
　細菌性疾病、病毒性疾病，中醫擅長治療哪一種呢？

　這問題我內心有答案，但錯的可能性很高，就不說了。


以上一些個人問/查閱到的看法。

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