抗藥性 - 藥物,藥學討論

→ sunrise520: m大不如來討論,抗生素對於超級病毒及細菌剩幾種可使用 03/27 21:19
→ sunrise520: 相信這級數大於止痛藥物才是.. 03/27 21:19
→ sunrise520: 討論一下何謂萃取,以及注射劑的使用優劣吧.. 03/27 21:21
推 miw1980: 那只是比喻 代數 幾何, 或由微積分統合, 是要各執一論 03/27 21:21
→ miw1980: 還是不同層級看到 相信大家學過數學 都會有感覺 03/27 21:22
→ miw1980: 抱歉 我的生物學只到普通生物學 跟簡單的生化學而已 03/27 21:23
→ sunrise520: 不好意思,我看太快,f大才對啊~ 03/27 21:23


剛剛才看到XD 來討論一下抗藥性


首先，何謂抗藥性？

抗藥性就是細菌針對特定的藥物，突變出某種對抗該藥物的機制

但是這種細菌仍舊有可能因為其他原因而死亡


抗生素的使用 隨著時代的演進 細菌不斷演化

基本上一定會出現對此藥物有抗藥性的細菌

只是端看使用的方式

簡略的說 如果一種抗生素大量使用 又沒有全部殺死

那就有極高的可能 會留下有抗藥性的細菌


如果一種抗生素使用頻率較低 那對此種抗生素有抗藥性的細菌

跟其他細菌相比較沒有了優勢 自然不會再增加



所以現在細菌使用 針對有抗藥性的細菌 基本上就是更換另一種抗生素看看

但是因為現在抗生素實在太泛用了 所以有的細菌有多重抗藥性


針對有多重抗藥性的細菌 現在使用的是萬古黴素

一種副作用較強 所以應用較少的抗生素

對很多有多重抗藥性的細菌效果不錯

但是大陸目前已經出現有對萬古黴素


那是不是所有抗生素都不能用了？不是的

如果你感染的細菌並沒有針對該抗生素的抗藥性

那抗生素還是很有效果的


所以 還有多少抗生素可以用？其實都可以用啊



針對中藥沒有抗藥性一說

其實認真想想這是很不合理的

細菌的演化方向 跟使用中藥還是西藥 怎麼會有關係呢


所以比較合理的解釋 大概是這幾種


第一 因為中藥的化學成份複雜 所以不容易出現抗藥性

但是這種說法有待觀察 因為如果是真的

那麼西藥也應該可以模擬這種策略 減緩細菌的抗藥性


第二 因為中藥的應用不如西藥抗生素範圍多 所以抗藥性還沒出現

這也是一種可能性


第三 中藥的殺菌機制 是激發自身的免疫反應

與殺菌無關

這種說法應該是部份為真 因為確實有中藥以補身為重

但是有的中藥 其成份顯然是以殺菌消炎為主要範疇

在討論抗藥性時 應該針對後者討論才對



至於這一些重要嗎？其實我認為跟實際應用上關係不大

你只要知道目前臨床上 還沒有針對中藥的消炎藥有抗藥性的細菌就好了


坦白說這一些的討論 也是很重要的

但是就我認為 對醫生來說 不如學習藥物機轉（不論是中藥機轉 或者西藥機制）

以及藥物之間相關交互作用來的實際


因為 討論中藥為什麼比較不容易有抗藥性

除了討論之外 基本上很多人只是想彰顯中藥多偉大而已

中藥很偉大我也知道 不需要一直去彰顯XD


但是藥物的機制以及交互作用 是每天看病都要問的問題

像是正在使用warfarin的病患 可不可以使用四君子湯補氣

或者服用阿斯匹靈的病患 是否可並用活血的藥物

抑或者 正使用類固醇的病患 使用甘草的量是否該增減

這一些是比較會在看診中遇到的問題

--
卍～卍～卍～卍～卍～卍～ 嘉察仁波切《聽即解脫咒》 ～卍～卍～卍～卍～卍～卍
★Ah Ah Sha Sa Ma Ha ★阿 阿 夏 沙 嘛 哈
★Ma Ben Dharma Ra Ra ★嘛 北 當 嘛 RA RA
★Ha Gan Ga Ah Sha La ★哈 港 嘎 阿 夏 拉
★Sa Den Dharma Da Li ★沙 殿 當 嘛 達 哩
★Ga Ha Na Ah Li Ta ★嘎 哈 哪 阿 哩 答

--