抗憂鬱症的藥物有哪些?又各自有何副作用? - 副作用

By Eden
at 2006-05-31T00:00

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如標題所示，
抗憂鬱的藥有哪些??
而那些藥物各自的副作用又是什麼??

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By Sierra Rose
at 2006-06-04T17:11

藥名（學名）：MOCLOBEMIDE
副作用：
睡眠障礙、頭痛、暈眩、噁心，極少的患者會產生意識混亂，停藥後
現象很快會消失。
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藥名（學名）：AMPHETAMINE SULFATE
副作用：
毒性作用主要表現於中樞神經及心臟血管系統，中毒劑量視個人
特異體質有所不同，長期服用或大量投與，易引起下列副做用：
1﹒嚴重依賴性(心理上)，耐藥性及成癮性。
2﹒一般症狀:頭痛，眩暈，厭食，體溫上升，心悸，倦怠感，
不眠症，肌肉震顫，局部抽搐，煩躁，情緒不安，焦慮，噁心，
嘔吐，盜汗，腹痛，強迫性反覆動作。
3﹒類似精神分裂症:會顯現妄想，猜忌，自大，錯覺，幻覺等。
4﹒腦血管病變:血壓急速上升，血管炎，腦出血。
5﹒心臟衰竭，腎臟衰竭。
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藥名（學名）：DOXEPINE HCL
副作用：
便秘、口乾、尿滯留、視力模糊、倦睡、幻覺、定向力障礙
、運動失調、錐體外病症、癲癇發作等。
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藥名（學名）：ZOLOFT
副作用：
胃痛、腹瀉、失眠、口乾、疲倦、顫抖、消化不良
、盜汗、食慾降低等。
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藥名（學名）：RISPERIDONE
副作用：
1.失眠、精神激動、焦慮、頭痛。
2.罕見：疲倦、眩暈、便秘、噁心、腹痛、視力模糊、異常勃起、勃起困難、無法射精、小便失禁、鼻炎、皮疹及其他過敏反應。
3.可能引起體重增加、水腫及肝酵素增加等症狀。
4.可能會有劇渴或抗利尿激素的不當分泌（Siadh）、體溫失調及癲癇等。
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藥名（學名）：NOMIFENSINE MALEATE
副作用：
噁心，睡眠障礙，或失眠。
本品對血液之毒性大，會引起溶血性貧血。
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藥名（學名）：VILOXAZINE
副作用：
常見的副作用為胃腸方面，如：
暫時性噁心，少數病人有頭痛和嘔吐現象。
曾有少數報告指出服用，會加重下列之症狀：
焦慮、心神不寧、失眠、顫抖及干擾肝臟功能。
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藥名（學名）：PHENYL-ISOHYDANTION
副作用：
失眠、亢奮、眩暈、頭痛、思睡、噁心、食慾不振。
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藥名（學名）：MOCLOBEMIDE　
副作用：
睡眠障礙、頭痛、暈眩、噁心，極少的患者會產生意識混亂，停藥後
現象很快會消失。
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藥名（學名）：MIRTAZAPINE
副作用：
1.常見：食慾增加與體重增加。暈眩/鎮定作用通常在接受治療的前幾週會發生。
2.偶見：姿位性低血壓、躁症、痙攣、震顫、肌陣攣、水腫與伴隨體重增加、
急性骨髓功能抑制（嗜伊紅性血增多、顆粒性白血球減少症、顆粒性白血球缺乏症、
再生不良性貧血、血小板減少症）。
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藥名（學名）：VENLAFAXINE HCL
副作用：
常見的副作用為無力、盜汗、噁心、便秘、厭食、嗜睡、口乾、暈眩、
神經緊張、焦慮、震顫、視覺模糊、及男性的異常射精/性高潮與勃起不能。
偶有：高血壓、心悸。
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藥名（學名）：BUPROPION HCL
副作用：
1.全身(一般):發燒、胸痛、衰弱。
2.心血管:心搏過速、血管擴張、姿位性低血壓、血壓升高、潮紅、昏厥。
3.中樞神經系統:癲癇發作、失眠、震顫、注意力障礙、頭痛、
頭暈、抑鬱、精神紊亂、激動、焦慮。
4.內分泌及代謝:厭食及體重減輕。
5.胃腸:口乾、胃腸障礙，包括噁心及嘔吐、腹痛及便秘。
6.皮膚/過敏:皮疹、搔癢、出汗、過敏反應，嚴重度由蕁麻疹至
血管性水腫、呼吸困難/支氣管痙攣、及罕見的過敏性休克反應，
也有關節痛、肌痛及伴隨皮疹及其他暗示遲發性過敏症狀出現的報告。
7.特殊感官:耳鳴、視覺障礙、味覺障礙。
8.發生過量時，應讓患者住院。確保呼吸道暢通，以及水分的氧氣供給及換氣。
如果在服藥後迅速處理，則可以洗胃。Bupropion沒有特定的解毒劑。
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藥名（學名）：DOXEPIN HCL
副作用：
其他較少的副作用為口唇乾燥、口渴、眩暈、情緒變化、味覺改變等。
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藥名（學名）：SERTRALINE HCL
副作用：
1.常見副作用有噁心、腹瀉/軟便、消化不良、震顫、眩暈、失眠、嗜睡、
多汗、口乾、男性性功能不良。
2.偶而會無症狀地提高血中胺基轉移酵素(SGOT和SGPT)，此不正常的現象
主要發生於藥物治療的第一至第九的星期，停藥後即恢復正常。
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藥名（學名）：UXETINE
副作用：
常見的副作用包括頭痛、緊張、失眠或嗜睡、震顫、眩暈、口乾、
食慾增加或厭食、流汗、視力模糊、性功能障礙、月經不規律。
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藥名（學名）：VANIPEN
副作用：
嗜睡、鎮定、頭昏眼花、失眠、心搏過速、低血壓、呼吸困難、不平衡感。

By Doris
at 2006-06-03T14:07

西藥殺人證據網
http://www.9595.idv.tw/
西藥廠及衛生署沒有告訴民眾的真相

By Rae
at 2006-06-03T07:30

世界衛生組織等的研究中發現，平均每一百人中就有三人罹患憂鬱症，全球目前有一億五千萬人正為憂鬱症所苦。在台灣，根據行政院衛生署在2003年所做的研究調查發現，15歲以上的人得到憂鬱症的比率為9％，約有百萬人，且多好發於30-50歲之青壯年。值得注意的是，女性得到憂鬱症的機會，是男性的2-4倍，老年人因為疾病及老化的因素等，也是憂鬱症的高危險群。
當一個人生病的時候，會因為疾病因素、藥物副作用或久病不瘉的因素，而出現憂鬱症的症狀。容易出現憂鬱症的疾病包括巴金森氏症與中風，兩者都是因為腦部受到創傷而影響人的情緒；而糖尿病、慢性腎衰竭等疾病會引發體內維生素B群的流失而導致有精神異常的症狀；甲狀腺或腎上腺機能低下則會導致與穩定情緒有關的荷爾蒙失調；癌症則是因疾病治療過程中產生的副作用而讓病人的身心面臨崩潰的情況。而平日經常處於壓力過大、有酗酒或營養不均衡的生活環境中，都是引發憂鬱症出現的原因。
憂鬱症藥物治療的瓶頸
在精神科門診中，會給予精神疾病患者藥物、心理或復健治療，這些療程主要是在加強病人應付環境與人際壓力的能力，例如：憂鬱症患者就給予抗憂鬱藥及抗焦慮藥物，讓悲觀、負面的情緒能夠暫時得到緩解。但藥物的作用往往要數週才有成效出來，副作用卻很快就會出現，導致許多病人常常對藥物治療喪失信心，甚至拒絕接受治療。雖然現代的精神病醫療已經有很大的進步，但是對於慢性精神疾病，卻找不到更好的藥物來幫助這些病人回復到正常規律的生活。
但是，現在的營養醫學已經有突破性的進展了，近十年來的科學研究中發現，人體細胞所需要的營養素可以改善精神疾病的症狀，更驚異的是，這些營養素同時也可以輔助藥物的作用，並且降低藥物的副作用，為難纏的精神疾病開闢了一道曙光。
營養素對於憂鬱症的幫助
在科學研究上已經證實營養素可以有效地輔助精神疾病的治療，這些營養素所提供的功效如下所述：
(一) 維生素B群
維生素B群可以幫助維持神經傳導的正常(1)。而精神疾病患者(尤其是憂鬱症)常有葉酸、維生素B6及B12缺乏的現象，而且因為維生素B群彼此間的生化代謝具有相關性，因此不管是單一或多重維生素B的缺乏，都會影響人體的情感及認知的正常(2)。所以，維生素B群的補充已經普遍地使用於精神疾病的治療。當精神病患者維生素B群的營養狀況獲得改善後，對於他們的精神疾病症狀也有緩解或消除的幫助性。
(二) 鈣質
鈣質可以幫助神經系統的感應性，對情緒的控制有幫助。從科學研究中發現，每天都補充可以明顯地提高人們愉悅的心情，故對於有情緒障礙的人有益處(3)。此外，婦女最常見的困擾「經前症候群(PMS) 」，往往會導致女性有憂鬱、焦慮及不安的心情。給予鈣質補充後發現，可以明顯地改善婦女包括月經週期中的疼痛、情緒不佳、注意力不集中等(4、5、6) 。所以，當人們在面臨身心的壓力時，鈣質的補充會幫助穩定情緒及行為的正常。
(三) 魚油
深海魚油含有ω-3多元不飽和脂肪酸(包括：EPA及DHA)，許多研究都顯示，體內ω-3脂肪酸含量過低，將會引起細胞膜功能受損，導致憂鬱症、攻擊、精神分裂症或其他精神及神經疾病的發生(7)。因此，科學上已證實魚油的補充是有益於抑鬱症、躁鬱症、精神分裂症、失智症、懷孕及哺乳期間的精神疾病的治療(8)。
(四) 銀杏：
銀杏葉萃取物（EGb 761）中含有22-27%的flavonoid glycosides和5-7% terpene lactones，具有增加微血管的血液循環、增加腦部的血流、保護神經、穩定情緒等功能。研究顯示：每天補充銀杏葉萃取物可有效地改善失智症及憂鬱症患者的認知與行為障礙(9、10)，並可改善使用藥物治療的憂鬱症患者的睡眠品質(11)。所以，銀杏萃取物的補充可以與藥物相輔相成，共同協助患者早日恢復正常的認知與行為。
為精神病患者找回健康
每個人在生活中都會有情緒低落、沮喪或寂寞的經驗，這可以說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。但憂鬱症患者往往會陷入「其實你不懂我的心」的情緒中，而有悲觀、自殺的念頭。家人和朋友需要用愛心及耐心來照顧與關懷他們，再加上正確地使用有效又安全的營養醫學補充品、適時地使用藥物、心理諮詢或物理復健治療，共同配合來輔助病人異常的情緒或行為，更幫助病人能夠早日脫離疾病的糾纏，重回社會、找回健康。

By David
at 2006-06-04T00:45

依據世界衛生組織(WHO)公佈：全世界憂鬱症發病率約為3.1%。依此估計全世界之病患約有34億人左右，即平均每20個人就有1人患憂鬱症 (每1個成人中就有1名患者)，估計在2005年，全世界發病率就達總人口的10%將成為世界常見病症的第四位，預計在20年後，憂鬱症將躍升成為全球的第二大疾病。
根據美國Research and Markets Ltd.估計，抗憂鬱藥物的美國市場規模在2003年大約是169億美元。在2003年，依Med Ad News的資料排名在前200名中的抗憂鬱藥，計有7個，其市場總值為美金 131億美元
目前，國際上憂鬱藥的治療都使用抗憂鬱藥和心理干預綜合治療，由50年代使用Iproniazid，到1952年使用Chloroimipramine (一種治療精神分裂症藥)療效迅速，很快廣泛使用，直到摘1957年出現結構類似的Imipramine，因療效佳，且具有鎮靜作用，很快取代了Chloroimipramine。但後來因副作用大而停用，直到60年代由美國禮來藥廠開發出能抑制 5-Serotonin的再吸收，但對其他種神經組織沒作用，其後繼續發明了10幾種類似藥物，此類藥物統稱“五羥色胺選擇性重吸收抑制劑 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors；簡稱SSRIs)”這類藥物提供憂鬱症病患有選擇用藥之機會，但是這些藥物都有如噁心、焦慮、食慾降低及性功能下降等症狀，事實上到目前尚無較理想的藥物。
目前抗憂鬱藥物是由SSRIs主導外，目前有些藥廠正開發同時作用三個神經遞質系統及具有附加受體的SSRIs的藥物，如Neuro Search公司的NS2389和Organon公司的Org-32782，兼有SSRIs和對其之受體活性的抗憂鬱藥有Merck kca的68843，山之內的YM992除了有SSRIs的活性，並有阻斷5HT2A受體的能力。正在研究其它亞型受體的藥物有：Astra Zenica具有選擇性5HT1A受體抑制劑，MSD的MK912，Organon的Org-13011和Sanofi的46349和SR42801，SB之SB-243213。另外被重視的神經遞質系統尚有P物質，如Pfizer和Merck亦積極在開發此類藥物。
整體而言，抗憂鬱症藥物的用量雖然增加，產值仍將呈現衰退。根據Research and Markets Ltd.預估，至2011年，抗憂鬱藥物的整體市場將會衰退21.5%，成為約135億美元的規模。市場衰退的主要原因，在於學名藥開始以低價進入市場。原廠藥專利逐漸到期，市場逐漸將由具專利的原廠藥主宰的市場，轉變為由學名藥主導的市場結構。
財團法人國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心. http://cdnet.stpi.org.tw/techroom/market/bio/bio03...
不同的抗憂鬱藥,相同的自殺率
摘錄自 the Journal of the American Medical Association, July 21, 2004
以往的觀念都認為使用 SSRI 憂鬱症患者的自殺率比使用tricyclic antidepressants 低。但新的研究發現,無論使用SSRI (e.g. Prozac, Paxil ...) 或 Tricyclic anti-depressant (e.g. Elavil...),使用前九天的非死亡性自殺行為比未使用前高出四倍, 使用第10-29 天比使用90天的自殺行為高出 3 倍。
此外,新一代SSRI ( e.g. Effexor) 亦會增加青少年及成人的自殺率。美國藥物食品管理局提醒醫師開抗憂鬱藥(任何一型抗憂鬱藥)的同時,嚴密監測可能的自殺行為。
這個研究收錄 160,000名在1993 到 1999年曾服用Prozac, Paxil,Elavil 或 dothiepin (TCA) 任何一種抗憂鬱藥的病人,因為 dothiepin 是這些病人最常服用的藥, 所以此研究比較 dothiepin 病人和服用Prozac, Paxil, Elavil 的自殺率。發現自殺率並不會因為服用哪種藥而有顯著差別, 倒是因為有自殺傾向的人可能會服用大量抗憂鬱藥企圖自殺, SSRI 因為比 TCA 安全, 故SSRI 比較會開給情況較嚴重的病人, 所以可能會造成 SSRI 有比較高自殺率的假象。
總之, 醫師開抗憂鬱藥(任何一型抗憂鬱藥)的同時,應嚴密監測可能的自殺行為, 尤其服用藥物的初期。
可參考以下網站:
http://web2.tmu.edu.tw/b8303016/10-2.htm
http://www.tssdnews.com.tw/daily/2005/05/11/text/9...
http://www.vghks.gov.tw/periodical/pdf/94080411.pd...

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