打卡介苗上的白點 - 藥品

By Liam
at 2010-05-02T00:00

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我的寶寶已經五個月了，但今天發現寶寶打卡介苗上的疤有出現一個一個的小白點，大約有三、四個立體的白點，請問這是怎麼了，有沒有關係呢？

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By Andrew
at 2010-05-04T08:34

你好，我是mermaid，在此發表小小淺見

卡介苗是用一種屬於屬於牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，目的在於預防結核病。這種疫苗的效力有限，一般認為其主要的功效在於減輕結核病的嚴重程度，但是並不能完全預防結核菌感染。使用的時候必須以皮內注射於左上臂三角肌中央部位。
接種了卡介苗以後，大多會出現一些局部的反應。最常見的是在接種的部位出現小結節，然後慢慢結痂。這種局部發炎的變化一般在八至十二週後消失，然後留下小疤痕。反應比較嚴重的話，可能造成皮膚潰瘍，同時會引起與接種部位一致的化膿性淋巴腺炎，其發生率視不同的疫苗株而有不同，據一般估計約為 0.1-5/1,000。更厲害的反應則可能導致皮下膿瘍或骨髓炎（發生率：0.1-5/100,000），甚至散發性卡介苗感染（發生率：1-10/10,000,000），其中最後這種副作用幾乎都發生在免疫不全的小孩。
接種卡介苗以後所出現的局部反應，大部分都不需要特別處理。如果有皮膚潰瘍，可能會有少量的滲出液，這時只要保持局部的清潔即可。如果不但有局部潰瘍，而且出現多量的膿液，表示發生了繼發性細菌感染，這時才需要給予抗生素治療。如果卡介苗的反應強到引起厲害的腋下淋巴腺腫大，是否需要特別的處理並無定論，但是可以考慮給予 isoniazid 的抗結核藥物治療三個月。

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