手會抖(我哥)~(有人會這樣嘛?~) - 藥品

門診病人常會有問，「醫生我的手會抖，是不是中風了？」手會抖，其實是屬於「動作異常」的一種。不僅手會抖，其他像腳，頭，甚至連聲音，都可能會有抖動的情形。抖動可能是靜止的時候出現；動作時出現；維持一個姿勢時出現，或者是在接近目標物時出現大幅度的抖動。有的是局限在一側；有的則是兩側都有。至於抖動的振幅，有大小之分；其頻率，也有高低之別。這些，各代表不同的意義。抖動，其實是一種現象，而不是一種病名。所以，找尋隱藏在抖動背後的病因，才是重要的。神經內科的醫師，便是根據上述的現象，去做病灶的定位以及病因的探索。 “原發性顫抖症” 是一般最常見的抖動，它的特徵是身體兩側都受影響，以手為主，尤其是維持一特定姿勢的時候。有的人連頭部，說話的聲音，都有抖動的情形。這時後，如果讓病人去做「震顫圖」的檢查，會發現它是屬於4-8 Hz的範圍。另外，「加強性生理性的抖動」也很常見。這也是身體兩側都有影響，以手為主，不過，「震顫圖」則顯示8-13Hz高頻。「原發性帕金森氏症」的抖動，是由身體的一側開始，比較常見的是從手開始。它看起來像是「手在數鈔票」或是「手在搓丸子」的動作。它靜止時較明顯，動作時反而會減少或是消失。這時” 震顫圖” 會呈現3-5 Hz的低頻。其他原發性帕金斯症還會合併動作遲緩，身體僵硬，面無表情，駝背，以及眨眼頻率下降，手擺動振幅，頻率下降。這些，都是典型原發性帕金森氏症的表現。另外，值得注意的是小腦，以及代謝性問題引起的抖動。小腦引起的抖動，在接近目標時會抖動的最厲害，其他會合併步態不穩，其震顫圖會呈現2-4 Hz的低頻。代謝性問題引起的抖動，是以身體雙側為主，它是屬於負向抖動。有的教科書會形容此抖動像是”交通警察指揮交通時比出停止的手式” 。除了常見的”肝性腦病變”，其他像腎臟病變，藥物中毒，內分泌的問題，敗血症---等等，都會有負向抖動的情形。 其他像多發性神經病變，腦幹(腦中風)的問題，也會引起抖動。抖動的診斷，除了抖動症狀學，震顫圖的判斷之外，還要配合其他理學檢查，神經學的檢查；然後考慮是否需要進一步做抽血，以及神經影像學的檢查。本科目前有提供震顫圖的檢查，藉以提供更精確的診斷，以期早期診斷。因此當抖動發生，別忘了求助神經內科的醫師。下列情況手會抖:1. 肌肉沒足夠能量供應時: 如肚子餓, 低血糖, 能量缺乏性肌症...等2. 末梢神經無法正常控制肌肉: 常在各種早期末梢神經病變出現, 常另會有肌痙臠或跳動症狀3. 心搏出量增加時: 如甲狀腺亢進或其它疾病, 心臟大量血液搏出會引起肌肉之收縮而抖動4. 本態性顫抖 (essential tremor): 家族性原因不明之抖動5. 柏金森氏症: 中腦黑核退化導致多巴胺缺乏所致, 起病以肢體抖動開始, 老人家的毛病6. 其它腦基底核疾病: 要神經科醫師診斷了7. 某些代謝性疾病: 如肝疾, 腎疾等, 需醫師診斷8. 某些藥物會引起手抖9. 焦慮緊張: 肌肉緊張收縮所致就醬子了!張醫生你好：本人現年28歲，左右手抖得越來越嚴重，這個情況不是天生的，但是卻也有12年之久了，期間也看過了中西醫，旦是卻沒有一個具體的結果，再此向你請教，如果要去看診該掛那一科，最後想請問你這個情況跟腦部有關嗎？諸多打擾謝謝你！ 家庭醫學科專科醫師張文華回答： 會引起手抖(tremor)的原因不少，臨床上我們可以依手抖的型態將之粗略的分為三類：1.休息性手抖(resting tremor)：手抖在休息狀態下最明顯，在有所動作時反而減輕或消失。這種手抖是最常於巴金森氏病的患者，是大腦基底核(basal ganglion)的一種退化性疾病，多見於老年人。2.意圖性手抖(intention tremor)：則是在意圖作某事時抖得特別厲害，如：欲以手指觸某物時，在越接近目標物時抖得越厲害。這是小腦的神經路徑受損所造成。常見於小腦中風，小腦腫瘤或是多發性硬化症(Multiple sclerosis)侵犯小腦神經路徑時。3.姿勢維持性手抖(postural tremor)：在讓手維持某固定姿勢時(如：維持往前平舉)會不由自主的抖動。這是甲狀腺機能亢進的患者常見的症狀。但是，有些人生性較敏感，在較緊張、焦慮或是吃了某些藥物或食物(如：麻黃素、咖啡)時也會有姿勢維持性手抖的情形，有時我們會把它特別歸類為生理性手抖(physiological tremor)，以和甲狀腺機能亢進的病理性手抖作區別。另外，在上肢過度用力而疲勞之後也常見這種手抖。來信未描述你的手抖的情形，可自己先依上述的說明評估一下，若是""前兩種"""可找""神經內科""醫師檢查，若是"""最後一種"""則找""內分泌科或新陳代謝""科醫師作診斷。張文華 家庭醫學科專科醫師我個人意見....我想嚴重影響到你的生活品質的話還是盡速就醫 有類似情況的人在網路上有提供很多消息 類似大s也有服用抗手抖的藥物...可能是甲狀腺功能亢進均多 但是因為你不明自己的狀況 以上資訊只是單純提供你參考比對 所以還是看醫生會比較保險

不用擔心啦!其實我以前也會而且10幾年了,去年我受不了提起勇氣去了腦神經科(身心科)問了醫生,醫生說這可以根治的,開給我一個月的藥,大約吃了4個月我的症狀就完全根除了

我姐也會耶~
可是她是從小就這樣了
拿茶壺倒水 手會抖
應該是拿比較重的東西就會抖~
我也覺得很奇怪哩

該不會他低血糖吧?或是甲狀線機能亢進?
當一個人低血糖時，就會手指發抖，所以最好趕快補充有糖份的食物。且你可以請你哥哥去做身體健康檢查，因為糖尿病有分低血糖或高血糖。雖然不確定你哥哥有沒這問題，但做檢查會比較安心，或下次你哥哥又在抖時，給他吃點東西，然後過一會後觀察他是否還在發抖，若沒有發抖了，我想他應該是有可能有低血糖的頃向。
另外，有些甲狀腺亢進的人，也會發抖。這邊有一個關於甲狀腺亢進的資料，供你參考一下。http://web.npic.edu.tw/~health/c4.htm