手上的皮膚很脆弱，打一下或撞到東西馬上就黑青了？ - 藥品

By Steve
at 2008-08-04T00:00

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我爸最近身上皮膚很脆弱，打一下或撞到東西馬上就黑青了，而且要等很久才會好，手腳常會有水腫情形發生，是不是糖尿病了，但是驗血都ok，有誰可以告訴我原因？

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By Andrew
at 2008-08-04T22:02

1.不論我們是不小心摔傷或是撞傷，經常在受傷處都會出現瘀青。造成瘀青的原因，是因為受傷時，我們皮膚的血管被碰撞，導致破裂，而血管裡的血液自然流出，但也許皮膚並沒有傷痕，血液找不到出口流出，就變成在皮下漫溢，結果我們從外表看來，就是一塊青紫色的瘀青了。
在我們的皮膚裡，存在著許多的血管，它們都有一個共通的特點，就是管腔細小，血管壁也非常的薄。這些微小的血管，全都經不起外界強大壓力的考驗，很容易碰撞後破裂，引起皮下溢血，瘀青一塊。
但如果摔傷的部位是臀部，因為這裡脂肪較多，摔跤時會有緩衝作用，所以可能就不會有瘀青現象。可是，撞傷的是小腿前面、手臂外側等，因皮下脂肪少，而骨頭與皮膚之間沒有緩衝，那就會出現瘀青，甚至腫塊了。
2.皮膚瘀青有可能由血小板低下症變成致命腦出血
「醫師，我發現最近皮膚出現許多點狀的紅點，不痛也不癢，另外也覺得皮膚容易瘀青，特別是不小心輕微碰撞後就出現一整片瘀青....」，王小姐今年三十歲，近幾星期來容易瘀青情況越來越嚴重，也發現刷牙容易流血，生理期拖長，量也增加的現象。經詳細詢問病史及理學檢查後，醫師為她安排血液檢查，發現血小板只有 5,000/ul(正常為150,000-400,000/ul)，紅血球與白血球都正常。進一步檢查證實她得到特發性血小板減少性紫斑症( idiopathic thrombocytopenic purpura， ITP)。經給予適當藥物治療，血小板逐漸回升，皮下點狀出血及瘀青漸漸消失，其他出血症狀也恢復正常。
這是典型血小板低下症的臨床表現。血小板是三大血液細胞之一，主司血液凝固與修補作用。正常血小板由骨髓製造後於血液中循環，哪裡有出血或受傷，它便去堵住破口，再呼朋引伴吸引更多血小板前來，共同與血液中的凝血因子形成凝血塊以止血。當血小板缺少身體便有出血傾向，如點狀出血、瘀青、紫斑等，若血小板數太低，甚至可能引起嚴重的重要器官自發性出血，如腦出血、腸胃道或肺部出血而造成死亡。
為什麼血小板會減少呢？
第一是骨髓製造血小板的功能減少﹔第二是血小板在周邊血液被破壞增加。血小板製造可因放射線、化學治療或病毒感染等原因受抑制，而骨髓本身疾病，如再生不良性貧血、白血病，骨髓分化不良等皆可引起製造減少。在破壞增加方面，常見的有經由產生自體免疫抗體來破壞，如全身性紅斑性狼瘡、特發性血小板減少性紫斑症、某些藥物等，而病毒感染也常引起血小板低下，如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等。此外血小板低下也常見於脾臟腫大病人，如肝硬化病人因門脈高壓引起脾臟腫大，造成血小板破壞增加。所以進一步檢查除血小板外，骨髓檢查、腹部超音波、自體免疫疾病檢查、病毒感染或藥物相關檢驗都必須考慮。
在治療上最重要在於找出致病因。若因自體免疫抗體造成血小板破壞，其治療方式有：
(一)免疫療法，給予類固醇藥物，減少抗體產生造成血小板破壞，
(二)脾臟切除術，對免疫療法無效或產生副作用者，
(三)其他免疫抑制劑，給予類固醇反應不佳者，
(四)免疫球蛋白，考慮藥物效果不佳預備施行手術或危及生命出血者。至於血小板的輸注，對因免疫問題引起的血小板低下其效果有限，除非危及生命出血才考慮。
綜合上述，我們知道血小板減少的症狀可由皮膚瘀青到致命性腦出血，因此當發現身上有異常出血點或瘀血時，必須儘快就醫，詳查病因加以治療，以免造成嚴重併發症。
2008-08-04 20:06:30 補充：
若ㄧ碰就黑青.建議多補充食物如..菠菜.白菜.紅蘿蔔.花椰菜.豬肝.青豆.蕃茄...等.
2008-08-04 20:14:40 補充：
造成淤青是因為皮下組織的微血管破裂，所以血液流出，時間久後血液自然變深色
關於皮膚會出現瘀血現象, 有可能是維生素C或K缺乏
由他皮膚出血的面積來判斷
維生素K缺乏皮下會出現針狀性出血輕輕碰觸就會黑青
維生素C缺乏也會有相同的症狀
如果刷牙時是會牙齦出血
那就是缺乏維他命C
基本上大部分人都是缺乏維生素C
很少會缺乏維生素K除非他長期吃素
2008-08-04 20:14:45 補充：
維生素K:
英文名稱 K1-Phylloquinone , Menaquinone , Menadione。
有三種形式 K1-Phylloquinone , Menaquinone , Menadione，維生素 K主要是在凝血，如果有傷口血液流出來，要把血液凝固起來就需要它，本身如果沒有不正常的現象，是不可能缺少的
2008-08-04 20:14:54 補充：
1 生理與功能
吸收亦需要膽汁存在，合成凝血胸原及其他凝血蛋白質。磺氨藥劑、大劑量維生素 A 和 E，以及抗菌素會干擾吸收。大量攝食維生素K也有毒性。在肝臟中產生凝集因子。
2 缺乏的影響
2008-08-04 20:16:34 補充：
(1) 凝血時間延長。
凝血時間延長，本來在 10 秒鐘之內就凝固了，但是血流了好幾分鐘，才慢慢的凝固，這是缺少維生素K，要注意補充培養腸道的細菌。
2008-08-04 20:16:44 補充：
3 每日需要量
它的需要量很少，大約 100μg就綽綽有餘了。
嬰兒 : 5 ~ 10μg
兒童 : 15 ~ 30μg
青少年 : 45 ~ 65μg
成人 : 65 ~ 80μg
2008-08-04 20:16:51 補充：
4 重要來源
(1) 綠葉植物主為維生素 K1 之來源，如紫苜蓿、菠菜、卷心菜、蕃薯、蕃茄。
(2) 動物的肉、肝、蛋。
(3) 在腸道中細菌合成，故要多喝乳酸菌食物或吃細菌發育有益的寡糖類食物。
(4) 每百克瘦肉有 0.1 - 0.2 mg，牛肝 0. l- 0.2 mg，豬肝 0.4 - 0.8 mg，蛋 0.02 mg，牛奶 0.002 mg，蕃薯0.08 mg，菠菜0.6 mg，綠色甘籃 0.4 mg，胡蘿蔔 0.01 mg，碗豆 0.01 - 0.03 mg，蕃茄 0.4 mg。
2008-08-04 20:17:00 補充：
維他命C:
維生素C對人體的功能如何？
維生素C可以幫助細胞間質膠原的形成，促使細胞排列更為緊密。維生素C又與體內氧化還原反應、酪氨酸的代謝及腎上腺類固醇激素的形成，佔有舉足輕重的角色。
它是細胞組織間膠原形成的關鍵物質。膠原是什麼？它是構成身體的結締組織主要成份。結締組織緊密的聯繫著細胞與細胞之間﹐這也就好像泥水匠砌牆時﹐為固定磚塊所使用的水泥。缺乏維他命C﹐「水泥」的強度就會不夠﹐就會不符規格﹐「磚牆」就會出現問題﹐一擊就碎。缺乏維他命C影響細胞與細胞間排列的緊密性，只要外界稍加壓力，血液即滲出管壁，造成皮下點狀出血或牙齦出血等症狀﹐這就是壞血病。因此維他命C也被稱為抗壞血酸。
2008-08-04 20:17:29 補充：
2.攝取不足後遺症：
a.壞血病--初期=>感染、發燒、甲狀腺機能亢進、組織膠原的
　　　　　　　脆弱。
　　　　　 =>牙齦炎、牙齒鬆動出血、肌肉退化、易疲勞
　　　　　 =>體重減輕、腹瀉、嘔吐、腿部壓痛。
2008-08-04 20:17:36 補充：
　中期 =>骨質退化、發育不良、鈣化不全、軟骨脆弱　　　　　　　致骨頭移位。
　　　　　 =>長骨、肋骨末端變化 => 造成壓痛感
　　後期=>皮膚、黏膜、骨、關節、肌肉內普遍出血、
　　　　　　　毛囊性淤點出血。
2008-08-04 20:18:08 補充：
b.暫時性關節疼痛、激動、嬰兒與孩童之生長停頓、貧血、呼
吸短促、傷口癒合不良、及感染率增加。
c.血漿中、白血球中抗壞血酸濃度偏低。
2008-08-04 20:18:16 補充：
3.哪些食物中含有較豐富的維生素C？
深綠色蔬菜是維生素C很好的來源，但易被加熱破壞。
水果中蕃石榴的含量最豐，除此之外，柑橘類水果中的橘子、柳丁、葡萄柚、文旦、柚子等亦為很好的來源。
2008-08-04 20:18:24 補充：
4.維生素C性不安定，易被加熱破壞，在調理蔬菜、食用水果時如何保持較多的維生素C？
在蔬菜方面，以保持冷藏新鮮，快洗，炒前再切，先加鹽，少加水，快炒，儘快食用，菜湯也要食用。
在水果方面，儘量不咬剝皮，帶皮食用，剝開時儘快食用。打果汁時，加少許食鹽，儘快飲用，如未一次飲完時，要裝瓶冷藏。
2008-08-04 20:18:33 補充：
5.哪些人需要比較多量的維生素C？
孕產期婦女、骨折、感染、接受手術、拔牙前後、吸煙者、精神病患及生活壓力大者。
2008-08-04 20:18:41 補充：
6.在免疫系統中扮演什麼角色？
它能保護細胞﹐增強白血球的活性。因此缺乏維他命C時﹐病原體侵襲成功的機率就高了﹐也更容易得到感染性疾病。而得到感染性疾病時﹐維生素C的需求量也會以倍數增加。也因為維他命C，和強化免疫能力﹐堅固組織﹐補捉自由基有關﹐並能阻止亞硝酸鹽與胺類結合成亞硝酸胺致癌物﹐所以維他命C也是抗癌的營養素之一。　

By Kyle
at 2008-08-06T06:25

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希望我的回答能幫助到您有問題可以問我喔
祝福您擁有幸福美滿的人生加油喔

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