我有甲狀腺抗進吃藥約半年? - 藥品
By Sierra Rose
at 2006-06-06T00:00
at 2006-06-06T00:00
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我有甲狀腺抗進吃藥約半年最近開始發胖和小腿抽筋手臂也抽筋 睡不好 要如何處理?
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藥品
All Comments
By Irma
at 2006-06-07T02:33
at 2006-06-07T02:33
抗甲狀腺藥物的副作用
嚴重副作用
少見 (0.2-0.5%)
顆粒白血球缺乏症
極少見
再生不良貧血
血小板缺乏症
肝炎(propylthiouracil)
膽汁滯留性黃疸(methimazole)
血管炎,紅斑性狼瘡
低血糖(由於產生胰島素抗體,methimazole)
次要副作用
常見(1-5%)
皮膚疹
關節炎
發燒
暫時性白血球降低
少見
腸胃道症狀
味覺及嗅覺異常(methimazole)
關節炎
其中最重要一項就是顆粒蛋白球缺乏症,產生機率是0.2-0.5%,使用低劑量
的methimazole可能比propylthiouracil或高劑量的methimazole有較低的機率產
生顆粒白血球缺乏症,顆粒白血球缺乏症定義為顆粒白血球小於500/mm3,
常常會低到接近零,產生的時機最多是開始用藥的三個月內,但是一年後還
是有可能會發生,停藥後再使用發生的機率會較高,一但發生通常是快速的,
最常以發燒及囗咽部感染來表現,傳統的說法是由於顆粒白血球缺乏症是快
速產生,所以定期檢查白血球並沒有幫助,但是一個研究發現有些暫時性白
血球降低的病人並不會產生症狀,而定期檢查白血球可以早期發現。顆粒白
血球缺乏症要和暫時性白血球降低(顆粒白血球小於1500/mm3)區別.暫時性
白血球降低可以發生於l0%使用抗甲狀腺藥物的病人,當發現顆粒白血球小於
1500/mm3時,很難預測是早期的顆粒白血球缺乏症還是暫時性白血球降低,
一個合理的作法是在用藥前就檢查白血球(甲狀腺機能亢進本身可能引起白血
球降低),當用藥前白血球正常,而用藥後發現顆粒白血球小於1500/mm3時,
就立刻停止用藥,如果給予抗中狀腺藥物在當時很重要,可考慮暫不停藥,
然後至少每週檢查白血球,再決定是否停藥,畢竟暫時性白血球降低比顆粒
白血球缺乏症要多得多。如果產生了顆粒白血球缺乏症,應立即停藥,再給
予隔離及適當的抗生素治療,一般在二週左右,白血球即可慢慢 恢復, 最近
granulocyte colony stinlulating factor已經被用來治療因抗甲狀腺藥物產生的顆
粒白血球缺乏症,使用抗甲狀腺藥物若發生輕微副作用,可考慮換另一種抗
甲狀腺藥物 (如methimazole換成propylthiouracil) ,如果產生嚴重副作用,則
終身不可再用此類藥物。
By Ingrid
at 2006-06-10T00:07
at 2006-06-10T00:07
其實還有分喔!!
像我是甲狀腺抗進-橋本
所以囉你要去看醫生說清楚你ㄉ原因才不會延誤喔!!
By Iris
at 2006-06-08T15:49
at 2006-06-08T15:49
小腿抽筋等問題~你可能要跟你的醫師討論是否要換藥吃吃看~
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