我有多囊性卵巢症,我曾有子宮外孕有可能還會再發生嗎? - 藥品

1.我有可能還會再子宮外孕嗎?
是的
2.多囊性卵巢症該如何治療,我想懷孕
到目前為止，醫學上對於多囊性卵巢症候群仍然沒有全方位治療的方
式，治療的手段視乎想改善的症狀：多囊性卵巢的治療主要針對三個方面：
多毛症，月經異常與不孕症。
1 多毛症：卵巢與腎上腺抑制，抗雄性素治療，局部脫毛治療。
口服避孕藥（例如：Diane-35）是一種簡單安全的卵巢抑制的方法，同
時因為口服避孕藥中動情素的成分，也會使SHBG增加，所以血清內游離的
睪丸酮濃度就會降低。 口服避孕藥中的其中黃體素的成分會直接抑制5-α還原
脢的活性，並會與男性素的接受器競爭其結合位置，抑制男性素的活性。可
以改善多毛、月經異常、脂漏性皮膚炎、青春痘等症狀。
2 胰島素抗拒力：
在治療所謂「胰島素抗拒力」方面，最近有人主張使用一些治療糖尿病
的藥物，也可以得到很好的效果，例如Metformin與Troglitazone(Rezulin)。
通常在使用這些藥物二至三個月之後，就可見療效，包括體重減輕，脫髮減
少，面部與身體的毛髮生長速度減慢，月經正常，回復排卵生育能力等。
Troglitazone(Rezulin)， 可以使局部細胞組織對胰島素的抗拒力降低，
達到降低血糖與的效果，也同時減少代償性的高胰島素血症的發生率。
副作用包括：體重增加、頭痛、無力、暈眩與噁心，最近有肝機能障礙而致
死的案例。
Metformin是一種biguanide的降血糖藥物，主要作用在藉由無氧葡萄糖
代謝路徑，將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸，減少葡萄糖的吸收，並減少肝臟
中葡萄糖的製造，同時也增加組織對胰島素的敏感度，幫助胰島素清除過多
的血糖，並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用。在卵巢方面， metformin可
以降低卵巢中細胞色素P450c17-α的活性，改善男性素過高的情形。
副作用：約有百分之二十至三十的人會有上腹灼熱感，腹瀉，食慾不振等。
有非常少數的人會發生「乳酸血症」，對於腎臟功能不佳者，應該非常謹慎
使用。
3 刺激排卵
刺激排卵的目的在於提高受孕率及使月經正常，通常先使用口服排卵藥
clomiphene citrate，若反應不理想可以合併使用「人類停經後性腺刺激素」
(HMG)或腦下垂體阻斷素 (GnRHa)。
至於使用電燒或雷射治療卵巢的多發性囊腫或卵巢楔狀切除術，目前已
經很少使用，因為除了療效不確定之外，同時可能造成術後的沾連，並且由
於目前的排卵藥物效力宏大，所以手術治療越來越少施行了！
參考資料 http://www.eastern-herb.com.tw/front/bin/ptdetail....

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