想知道更多ra的用藥 - 藥品

By Michael
at 2007-10-03T00:00

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我已經吃mtx 到達五顆的劑量(一周)，還有其他的藥物配合
類固存也有吃，跟注射~~~~
但...............
好像都不太管用耶~~~~
最近膝關節痛到我不太敢下樓梯ㄒㄒ
晨僵現象更是讓我難過
很想要趕快控制下來
很想知道還有甚麼辦法~~~~

Tags: 藥品

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By Donna
at 2007-10-07T05:20

類風濕性關節炎是一種自身免疫機能失常的疾病。這種病可引起關節及周圍組織長期發炎。其病因是由於身體的免疫系統侵襲關節的滑膜（滑膜是包裹、潤滑及保護關節的組織）而引起發炎。
因為目前尚未有根治類風濕性關節炎的方法，所以治療的目標主要在於緩解關節的疼痛，防止關節繼續發炎，改善關節的活動功能以及預防關節退化等。
1) 活動和休息
經常運動可幫助關節保持靈活以及肌肉更為強壯。學習均衡休息與運動，並留意自己的身體對日常活動的反應來調節活動量。某些治療性的運動，例如伸展性運動、範圍性運動等對類風濕性關節炎均有好處。
2) 藥物治療
a. 可迅速緩解症狀，如疼痛、紅腫及發炎的藥物
�� 非類固醇類消炎藥（NSAIDs）
�� 腎上腺皮質類固醇（Corticosteroids）-- 可口服或直接注射入組織或關節內。
b. 可減緩疾病進展的藥物
�� 抗類風濕性關節炎藥物(DMRDs)--例如 : Methotrexate(MTX), Salazosalazine, Hydroxychloroquine, Leflunomide.....。
此類藥物通常要待使用數周或數日後才生效。
�� 生物製劑(BRMs)--- Etanercept or Adalimumab or Infiximab(國內沒有) or Anakinra(國內沒有)
4) 手術治療
在某些關節嚴重變型的情況下，可能需要施行手術治療。
5) 飲食治療
平衡飲食以保持理想的體重。雖然目前仍未有任何經科學鑒証的特殊食物可治療或引致類風濕性關節炎，但含有奧米加三脂酸 (omega-3 fatty acids) 的魚油丸對某些病人的症狀有緩解的作用。
因為不清楚您的病程及治療時間, 所以無法判斷實際目前治療狀況, 不過仍告訴您目前醫院治療的原則。
如前述DMRDs (尤其是Methotrexate(MTX), Salazosalazine, Hydroxychloroquine)被認為治療RA的鐵三角, 但是缺點就是作用慢(經常需要1~3個月才可顯現療效), 所以急性期必須搭配NSAIDs(消炎止痛藥)或類固醇使用, 必要時給與1次的脈衝療法(大劑量類固醇或Cyclophosphamide), 假如先前DMRDs確定效果不彰時, 即可考慮生物製劑類藥物。
聽您的敘述MTX(5粒), 一般臨床上可服用至8粒(不過國內大多使用至6粒), 故建議您再與您的醫師好好的討論如何調整藥物, 另外建議您此時儘量不要上下樓梯(因為對關節負擔太大)

By Donna
at 2007-10-05T19:27

目前我知道對RA有最好反應的...是生物製劑（我知道一支ENBREL...應該有其他更新的），病人施打結果反應都不錯，但是有個很大的缺點........價格!非常的昂貴......
拿ENBREL來說....一支四千多（而且不是打一支就了事了......），一般要施打都是自費.....
健保，有條件給付，你要申請專案，如果你其他治療都做過，醫生也都認定無效，那就有可能健保會給付你這一支.....詳細你可以與你的醫師討論．
曾聽過醫師用這支（其他生物製劑效果應該也都很好），病人連續施打三個月，能夠維持三個月幾乎是正常人（無病痛）.....

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