(急問)低鉀要看門診哪一科??感冒會引起低鉀嗎? - 藥品

By Rae
at 2006-03-20T00:00

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奶奶80多歲了，二週前因感冒，第一週還不嚴重，第二週受不了就去看耳鼻嗾科。就連著吃藥、吊點滴三次 (約二天一次)(因為吊後都感覺通體舒暢)。一週後，一天起床就站不穩、暈眩、虛弱、手腳會顫抖ㄝ，趕到醫院急診，檢查僅是喉部仍發炎、鉀離子過低、其他數據正常…。但忘了問之後要看哪一科門診。
今天的藥吃完了，奶奶仍沒復原，還是人很虛弱…。
因奶奶年紀太大了，非常地擔心，希望有人幫忙我。
1.感冒會引起低鉀嗎?
2.低鉀要多久才會好?
3.低鉀要看哪一科的門診?
Update:
平日奶奶除了關節不好，偶而高血壓外，其他都還正常。
Update 2:
奶奶沒有吃高血壓藥，因為吃了都會嗜睡…
Update 3:
因為吃高血壓藥會嗜睡，所以奶奶一直以來都沒吃。
那天醫生開的藥我有看，早上吃一顆K+、(三餐)鎮痛解熱劑

Tags: 藥品

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By Madame
at 2006-03-22T20:36

1.感冒會引起低鉀嗎?　不會！有些感冒藥會
2.低鉀要多久才會好?　看病因，你奶奶的情況以”利尿劑”（察看高血壓用藥是否註明會利尿，馬上停藥告訴醫生）與飲食不均衡（感冒生病味口差）導致電解質不平衡最有可能，如果真是以上原因則口服或點滴注射很快回復正常！
3.低鉀要看哪一科的門診? 　看腎臟內科順便排除（鑑別）其他少見病因
低血鉀的原因：有嚴重腹瀉、嘔吐、鼻胃管引流、糖尿病酮酸中毒、腎小管酸中毒、高醛固酮血症（這是一種罕見疾病）及過量使用一般利尿劑等。
病因
1.藥物引起：
利尿劑（高血壓用藥）：造成低血鉀”最常見”的原因是利尿劑的使用
β2-sympathomimetic：有β2-sympathomimetic活性的藥物包括鼻塞藥(decongestant) 、支氣管擴張劑(bronchodilator)、子宮收縮抑制劑。
服用超量的麻黃鹼類藥物(pseudoephedrine)可能引起嚴重的低血鉀。theophylline（支氣管擴張劑一種）雖非交感神經作用藥物，但會， thophylline中毒的特徵就是嚴重的低血鉀。
2.非藥物引起：與甲狀腺亢進有關，臨床徵狀是突然開始的嚴重肌肉無力與麻痺
3.嚴重腹瀉、嘔吐，飲食不均衡導致電解質不平衡
低血鉀的症狀包括，肌肉無力、抽筋、肌炎、便秘或腸阻塞、多尿、口乾等，嚴重低血鉀也會造成心律不整。
一般高血壓不會影響血鉀濃度（但高血壓用藥-利尿劑會）：但屬於罕見疾病的高醛固酮血症、庫氏症候群等患者則會同時出現高血壓和低血鉀症。
改善低血鉀的方式為補充鉀離子，並治療造成低血鉀的原因，需要注意補充的速度和劑量。
避免低血鉀最好的方式是確保充分的飲食鉀攝取，但是食物所含的鉀常是與磷結合而非與氯結合，因此對於伴隨有氯耗盡的血鉀流失的恢復沒有功效，除非另外補足氯的缺乏，超級市場的代鹽每克大約含12毫莫耳的鉀，雖然對於鉀流失的補充有效果但也很容易過量變成高血鉀，如果需要的話最好是合併高鉀飲食及定劑量的氯化鉀處方或改用不會造成鉀流失的利尿劑。
（新竹市新生醫院/洗腎中心　前臺北國泰醫院內科醫師）
2006-03-20 13:48:35 補充：
鉀離子有多低：3.0以下，危險不大，趕快補充鉀（輕則一日三次共補30-60meq（一顆8-10meq））鉀2.0以下有危險，急診點滴注射鉀看能馬上改善嗎如果不馬上改善安排住院，查原因（驗尿可先排除是腎臟流失還是藥物或飲食不足）平時多補充高鉀食物：香蕉、梨子、楊桃、蕃茄、綠香瓜、柑、柚、橙汁、荔枝、龍眼、釋迦、批把、葡萄、芭樂、硬柿等鎮痛解熱劑有助於升鉀（咳嗽氣喘藥才會降鉀）
2006-03-20 13:57:14 補充：
平常有食用中藥之”甘草片”也會導致低血鉀ㄛ甘草具有提高膽固醇的作用，會引起體內鈉的滯留以及鉀質的流失，因此高血壓患者應避免食用甘草

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