急~請問氣喘到什麼地步才需要掛急診? - 西藥

Valerie avatar
By Valerie
at 2007-04-01T00:00

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我雖然是輕度氣喘(間歇性)但我咳嗽咳很久了,從今年1月中旬發生感冒引發咳嗽到現在還一直咳
咳到我胸口悶痛及晚上無法好好睡覺,呼吸有時候會偶而有點急促不過還好還不至於喘不過氣!
我也有去醫院回診,醫生有一些口服藥及開胖胖魚給我保養,可能才剛用1~2個禮拜感覺沒什麼效果
我之前有吃藥吃類固醇是有感覺比較好些但沒吃又一直咳,家人跟朋友也希望我類固醇不要一直吃
並說我先看中醫吃中藥看看,結果咳嗽沒有好然後回醫院回診,醫生說我是急性發作也聽到胸口有咻咻聲
但不用掛急診,後來醫生還是開口服藥而已,也沒有檢查什麼ㄉ
我目前還沒有用過急性短效性支氣管擴張劑(醫生還沒有開),但有口服藥和口服類固醇及保養用ㄉ胖胖魚
我現在沒有吃藥只有用胖胖魚吸藥而已,如果我現在吃藥還是一直咳的話
是否就要掛急診給醫生徹底檢查,還是非要等到喘不過氣才能掛急診呢?
如果我一直都咳不好會引發什麼併發症嗎?
我是腎臟不是很好才不想一直長期吃藥,之前膀胱發炎好不容易有比較好!而且吃藥後就一直便秘(腸胃不是很好)
也不是想掛急診,只是真的咳到很難過,已經影響日常生活,幾乎無法睡覺,尤其是晚上還天天咳白天有但還好
怕說以我ㄉ症狀掛急診是否很奇怪!!!!
我有嚴重過敏體質~
如果真的需要掛急診,醫生會怎麼幫我治療呢?
現在覺得氣管很癢及痰好像有些卡在喉嚨裡面!
怎麼辦?!
Update:
我吃完藥有好一些ㄌ,但家人希望我改吃中藥
雖然現在還是會咳,不過好多ㄌ
應該不用掛急診ㄌ
Update 2:
就算現在急診,不過應該只有拿藥而已
因為我外表看起來不會嚴重,現在我只
有晚上睡覺會咳但不是持續一直的咳
也是會胸口會悶痛,白天有咳但是還好
我吃ㄌ一些西藥後,有覺得比較好
於是我家人趕緊讓我吃中藥也勸
我西藥不要在吃ㄌ,一直吃西藥只
會讓我越來越嚴重及以後洗腎ㄉ
機會越來越大,尤其是(類固醇)
還說我是心理作用,才會覺得很
嚴重,我姊還說他一個室友氣喘
病比我還嚴重,也沒有像我這麼
誇張一直吃藥,他是從小就有氣喘
而我是去年24歲才發現我有
輕度氣喘
我現在吃中藥看看,如果真的不行
我還是會考慮掛急診!!
必竟已經也咳蠻久ㄌ~
Update 3:
自從前天我媽去藥局買(羅漢果枇杷膏)給我吃之後
晚上睡覺時已經漸漸比較不咳ㄌ,但胸口還是會悶痛!
我姊還怪我之前去台北工作空氣就不是非常的有夠
很好也沒有發病,回中部之後就開始發病,還一直
跟我強調說是心理作用,罵我心理有病!!
就是說我很愛生病就不想找其他工作
也說我在這樣ㄉ話遲早要洗腎
真的氣死我ㄌ><,難怪我家人偏中醫
哎~~~
Update 4:
對ㄌ胸口會悶痛,是不是之前咳嗽拖太久ㄌ,雖然咳嗽也漸漸少咳ㄌ
但就算去醫院回診還是沒辦法解決胸口悶痛的問題,這樣的話我該怎麼辦呢!?
謝謝^^^
Update 5:
我是有工作啦~但工作不穩定
家人才叫我換工作~~
會不會是我精神失調才會有氣喘
現象!
Update 6:
我之前有去醫院回診討論有關胸口悶痛問題,醫生說我是氣喘引起支氣管痙巒才會胸口悶痛,經過吃藥有比較好但停藥沒多久就開始復發ㄌ,說真的我是滿偏西醫ㄉ,但由於腎臟不是很好也不喜歡吃藥在加上家人跟朋友都很偏中醫,我也不知道該怎麼辦?
Update 7:
本來以為咳嗽已經好多ㄌ,但昨天沒想到又一直咳
今天也是!好煩喔~~胸口比之前還痛
又沒辦法好好睡覺ㄌ><
昨天晚上連吃飯時候有一些飯粒卡在喉嚨,經過喝水才比較好多
從那時候就開始一直咳嗽ㄌ,氣管超癢ㄉ....
Update 8:
謝謝你們回答,說真的你們回答非常用心
我不知道該選誰,希望能夠交給投票!
本來是很想去醫院回診,但家人一直叫
我往中醫看!!!
我自己也很無奈><

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Harry avatar
By Harry
at 2007-04-03T01:21
氣喘會影響到睡眠表示並沒有控制好
胖胖魚是需要長期使用才能看得到效果的藥物
因為它是平常在保養用的
是類固醇的一種
但計量很小不用擔心副作用的問題
只是要記得使用後要漱口
避免感染
你要學會正確使用吸入性藥物
因為使用方法不對的話藥不會有太大的效果
就算你只是輕度間歇性氣喘
還是要隨身攜帶緊急用藥
因為你還是有可能嚴重的發作
你應該強烈要求醫師開這個藥給你
它可以有症狀馬上給藥
可避免病情惡化
到底中醫是不是有效
有人的報告指出
如果在經過中醫師專業診斷出是脾虛或腎虛後
適當投予中藥
的確可以看到療效
但是中藥的給予及診斷目前還沒有一定的標準方法
所以有些事要特別注意
1.要吃中藥一定要找合格的中醫師診斷治療
不要自己到中藥店購買
以免發生事情
2.急性氣喘發作或重度氣喘患者
仍須以西醫治療
以免延誤治療時機
3.氣喘紓解時
可以合併中藥治療
但仍需請中醫師評估
最好是以西醫為主
中醫作為輔助角色
--<<小兒氣喘>> 呂克桓.王文卿醫師
當醫師開口服類固醇給你時
表示你目前的藥不足以控制你的病情
需要暫時服用口服類固醇
醫師會視你的病情逐漸加減類固醇的用量
快速減藥或停藥對氣喘這種慢性病不但無益
反而容易造成肺纖維化
增加治療的困難度
我也有氣喘
是中度持續型氣喘
有一陣子一直發作
醫生給我開口服類固醇
我也都吃了
大概過了一個月我好很多了
醫生就幫我把藥慢慢減量停掉
沒有副作用的產生
就算真的有副作用
也會在停藥後逐漸恢復
後來有時我急性發作去急診
醫師也會開兩三天的類固醇給我控制
都沒有任何副作用
西藥吃多了當然對腎臟不好
因為它是代謝的器官
你可以和你的醫師討論藥量和副作用及對身體的影響及你的憂慮
不要貿然擅自停藥
不然只會更嚴重
一直咳是氣喘的症狀之一
一直沒好就是你的氣管肺部不斷在發炎的狀態
因此會使氣管黏膜下的組織持續腫脹
逐漸在修復的過程中形成纖維化的現象
氣喘會反覆發作
而且氣管一旦纖維化就會變得像鐵管
失去彈性沒辦法輸送氣體
黏液(痰)是主要阻塞氣管內徑空間的主要原因
如果你去掛急診
我自己的經驗
護士會先幫你量血壓
然後醫生會來跟你問診並用聽診器聽你的肺部和支氣管
做出診斷後
如果是氣喘
護士會來給你用吸入的支氣管擴張劑
然後會來幫你抽血作檢驗
有時只抽靜脈血.有時也會抽動脈血看有沒有缺氧
抽完靜脈血會順便接上點滴
如果醫師覺得有需要會幫你注射類固醇
之後狀況比較穩定了
護士會帶你去照X光看看肺部的情況
然後就等報告...順便觀察並讓病情恢復
報告出來情況不好醫師會要求你住院或再留下觀察
好的話就可以出院了
有時醫師會在你出院前在讓你吸一次擴張劑
然後...就批價領藥出院回家了
嚴重的發作可能威脅生命
氣喘很容易在晚上發作或更嚴重
因為氣溫降低
很多病人會在這個時候出現症狀
真的很不舒服就去掛急診吧
不會有人覺得奇怪的
我覺得...我個人是強烈建議你去急診的
因為你也沒也緊急用藥可以舒緩症狀
你要每天記得用藥也要隨身攜帶緊急用藥
定期回醫院檢查
並在季節交換時要注意身體
因為感冒會引起氣喘的發作
並避開過敏原
你除了接受治療外
也需要周遭人的支持與幫助
希望你可以把氣喘控制得很好
2007-04-04 18:00:20 補充:
建議你不要自己隨意停藥
要問醫師
氣喘的治療需要時間
你要讓它有足夠的時間穩定下來
隨便停藥只會讓狀況更不穩定
建議你回診和醫師討論
短期吃藥之後會停的...並不會一直吃下去
氣喘不好好控制
真的嚴重可以很嚴重
不是心理作用
如果有一天氣管完全縮住了
也就掰掰了
而且輕度氣喘不治療可能會變成中重度
會到一動就喘不停發作很痛苦
我小時候就是症狀輕不在意
到最後越來越嚴重...
中藥和西藥應一起用
最好是以西醫為主
中醫作為輔助角色
不要完全抗拒西藥
我覺得你應該和你的家人回診和醫師好好討論
包括你們對用藥的疑慮.以及你平時的症狀
相信你的醫師如果夠專業會解答你們的疑惑並讓你有康復的信心
2007-04-05 16:46:10 補充:
只要是氣喘的治療幾乎都會用到類固醇
不管是吸入或用是口服的
長期使用高劑量口服類固醇
(即每公斤一毫克的劑量連續服用超過兩星期)
才會引起副作用
急性重度氣喘病人通常會在兩個星期內將藥量減至最低或停用
2007-04-05 19:38:06 補充:
不論你的氣喘嚴重程度如何
若出現以下情況就應該到急診室找醫師:
1.講話走路呼吸困難
2.平常使用的藥物仍無法控制急速惡化的病情
3.鼻子.頸部及胸部肌肉都在協助呼吸
4.手指嘴唇發紺
5.最大呼氣流速降至平常值的一半以下
2007-04-06 18:56:42 補充:
你可以按摩一些穴道:
1.膻中穴
經絡:任脈
位置:兩乳頭連線中點
手法:中指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:寬胸利氣
2.中腑穴
經絡:肺
位置:前胸正中線旁開八橫指,平第一肋間隙處
手法:中指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:宣肺化痰
3.關元穴
經絡:任脈
位置:肚臍直下四橫指
手法:食.中兩指端輕輕按揉持續約三分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:補益元氣
4.大椎穴
經絡:督脈
位置:項後平肩,脊柱骨隆起最高處下凹陷中
手法:拇指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:益氣平喘
2007-04-06 18:57:31 補充:
5.肺俞穴
經絡:膀胱
位置:第三胸椎棘突下,旁開兩指寬
手法:拇指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:調理肺氣
6.命門穴
經絡:腎
位置:第二腰椎棘突下
手法:拇指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:溫陽補腎
7.足三里穴
經絡:胃
位置:外膝眼下四指處
手法:拇指端輕輕按揉持續約兩分鐘,直到感到酸脹就停止
作用:健脾助運
2007-04-07 23:52:30 補充:
我覺得要吃藥就要吃到完全好
不要吃一下覺得比較好就停
這樣很容易又不舒服
像我有幾次覺得好了不吃藥
結果當天就很不舒服要到醫院報到
我自己也是相信西醫的
從每天發作
慢慢吃類固醇到停藥
現在發作的次數少了很多也好了很多
也只需要用吸入式類固醇來控制
如果有需要也可以去掛精神科
看看你心裡有什麼壓力
或許會比較好
2007-04-08 14:41:13 補充:
如果一直很癢會咳又胸口會痛
就去看醫生吧....
不要排斥看醫生
好好的和醫生討論用藥問題及你的想法.病況
只有醫師和病人合作才能有最好的醫療效果
吸入式類固醇真的沒有副作用
我用了好幾年都沒有什麼副作用
吸入型擴張劑
也就是緊急用藥
用了以後可能會有心悸.手腳發抖的現象
Ina avatar
By Ina
at 2007-04-03T20:30
我一直都有過敏狀況,是最近才知道要用防螨寢具的,因為醫師建議我用,我也考慮了很久,想說要買就買最好的,上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看,真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些,不過~真值得!
Eden avatar
By Eden
at 2007-04-01T09:51
氣喘發作期不可以忌諱類固醇
類固醇是救命的藥.控制支氣管消炎消腫
不能突然停藥會大發作的
由醫師視情況逐漸減藥
感覺吸入劑無效時趕緊就醫掛急診!爭取時間!不然會舉步艱難連急診都到不了ㄌ!
夜裡3:00~5:00氣血走手太陰肺經.此時是最難過的時辰
枕頭墊高坐躺會比較舒適
用空掌拍打手肘內側拍打到出重痧.支氣管會豁然開朗
那裡是支氣管反射區
還是快去就醫較正確.
平日比較好時練腹式呼吸
練胸肌拉筋練氣功
吃抗養化食物改變過敏體質是你要努力的功課
保暖戴口罩躲避過敏源
夏天不可吃冰品
會過敏的食物不要碰
螃蟹/魚蝦/啤酒/西洋菜忌食還有哪些過敏源你一定知道
關於灰塵塵螨汽油香水油煙都要躲開
改變體質很重要
方法對ㄌ氣喘才會遠離你!
加油ㄜ!祝你早日脫離棄喘!
Todd Johnson avatar
By Todd Johnson
at 2007-04-04T12:25
過敏性氣喘(asthma)屬第一型過敏反應,在臺灣過敏原以塵蟎,蟑螂居多。此外塵埃、花粉、動物皮屑、細菌、黴菌、都是常見的過敏原。造成氣喘危險因子包括體質(先天因素)、及環境因素。
圖片參考:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/e/e1/Asth...
↑左為正常時,右方為氣喘發作後,因支氣管外的平滑肌收縮,同時會產生大量分泌物造成呼吸道狹窄而無法正常呼吸。
近年來的研究開始相信氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性疾病,並非單純的呼吸道平滑肌收縮。即使是輕度氣喘患者,呼吸道內亦有發炎性的變化存在,而發炎若不即早治療,多年以後,肺功能將因長期慢性發炎而逐漸退化。因此平時便應加以控制,以避免造成呼吸道的傷害,不可因不嚴重而掉以輕心。
氣喘掛急診,並不奇怪。嚴重的氣喘是會致命的。掛急診時醫師會用點滴給予支氣管擴張劑,可使痙巒的支氣管平滑肌放鬆。嚴重的氣喘在無人協助及處理的情況下是有可能致命的。像知名歌手鄧麗君小姐即是在泰國清邁因氣喘病突然發作,身邊沒有急需的藥品而過世。
如果怕上醫院麻煩,至少應隨身備有一支吸入式的支氣管擴張劑(Bronchodilator)。它可使使氣管擴張,以免因此窒息。亦可避免呼吸道因時常發炎而造成累積性傷害。由黏膜吸入的效果比口服更快,這一點要注意。
支氣管擴張劑的種類不少又分長效型及短效型,可請醫師幫你選擇
圖片參考:http://content.answers.com/main/content/wp/en-comm...
http://en.wikipedia.org/wiki/Bronchodilator
當發作時盡量不要躺下,在椅子上坐直稍微往前傾,將手肘放在桌上時,這樣呼吸會比較容易些。但這只是治標,仍是需要找尋求醫師協助。
台灣氣喘衛教學會可提供患者必要的資訊
http://www.asthma-edu.org.tw/
http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E6%B0%A...
2007-04-01 22:39:30 補充:
類固醇本身具有絕佳的消炎及抗過敏的效果,而氣喘病程中反覆的發炎反應正是造成纖維化的原因,因此在氣喘的使用上仍無其他藥物可取代。只是現在應以吸入性類固醇為主,劑量及副作用均可降到最低。版大的「吃類固醇」該不是口服的吧?
吸入性類固醇在2006 年氣喘治療準則中,仍被視為持續性氣喘的第一線用藥。由於發炎造成的纖維化傷害為不可逆的,因此吸入性類固醇仍是必要的,亦少有副作用,當是最優先考慮,版大何不直接請教你的醫師呢?
2007-04-01 22:44:30 補充:
我的意思是『吸入性類固醇』會比『口服類固醇』要適合些。
2007-04-04 20:13:48 補充:
坦白說,個人對中藥了解有限,但是仍要強調一點;長期的氣喘等於是反覆的發炎反應,受傷的疤痕組織會使氣管發生纖維化,使肺功能受損,這是一個不可逆的過程。如果你硬是不使用類固醇而放任其發展,會使閣下的肺受損更快。
而現在的『吸入性類固醇』因直接作用在呼吸道黏膜,在劑量上比口服要小得多了。如按說明使用對身體的副作用幾乎是沒有(至少到目前的報告是如此)。你可以直接請教你的醫師,看我說得對不對。如果醫師答覆和我一樣,總不會大家聯合起來騙你吧?點數事小,身體健康事大,望版大莫掉以輕心,保重為要!
2007-04-05 12:59:43 補充:
急診當然是在你發作喘不過氣來才去的牙><
平時要備有『吸入性類固醇』或其他「吸入性支氣管擴張劑」,會比口服更適合;至於哪一種還是請醫師開給你吧
2007-04-07 14:41:34 補充:
「胸口悶痛」這可能性很多,除了呼吸道外心臟也會有胸口悶痛的情況。這點不應太早下定論,還是找醫師幫你看看(指西醫啦)。看得出版大存在工作方面及家人期許上的壓力,這類壓力也會造成帶來「胸口悶痛」等症狀。
這方面個人的心理調適很重要。25歲沒工作在家會有壓力這點倒不奇怪,但是否版大應思考一下自己追求的是什麼,那麼該作那些準備。
我以前在家準備考試時也是會有壓力和傍惶感,直到工作穩定後才覺得生活較充實,生活圈也較廣。把自己的心緒整理一下,為自己做個規劃,至於其他的末節倒不是那麼重要。等到你自己覺得生活夠踏實自然會對他一笑置之。
2007-04-07 14:44:06 補充:
『吸入性類固醇』應還算安全的,有必要不要太排斥它
2007-04-07 19:00:16 補充:
到底是心理因素、過敏抑或其他因素造成應由醫師判斷。你不可能用心理問題來解決過敏反應或心臟方面的症狀;只是了解這些因素都有可能造成「胸口悶痛」,過於武斷的想法往往造成誤判,還是交給醫師處理吧。
2007-04-08 01:31:10 補充:
支氣管痙巒引起的胸口悶痛應不會持續太久,除非你咳個沒完。
至於中醫西醫各人觀點不同;但我指的是氣喘處理不好後遺症更大,使用『吸入性類固醇』己比口服更安全,不要因咽癈食,這樣反而不好。
Lauren avatar
By Lauren
at 2007-04-03T00:12
我是覺得如果受不了就要去掛急診了,不要拖,不然平常也可以去看胸腔內科,請醫師看看,到底問栽出在那裏,如果有疑問的話,還是問問看醫師的意見比較好

請問西藥的藥飯前吃跟飯後吃...

Eden avatar
By Eden
at 2007-03-23T00:00
如果我把飯前要吃的藥跟飯後要吃的藥
通通在飯後一起吃
會怎麼樣嗎???
因為每次飯前的都會忘記吃所以在飯後才會乾脆一起吃
可是這樣會不� ...

請問如何快速排除體內毒素?

Ethan avatar
By Ethan
at 2007-03-20T00:00
我被之前吃的西藥副作用搞得現在很痛苦
怎麼辦?
我真的很痛苦
請問如何能快速得排除?

免疫抑制劑的副作用

Kumar avatar
By Kumar
at 2007-03-03T00:00
因為長期服用類固醇及免疫抑制劑-Aazman亞沙夢,導致我水月臉及嚴重掉髮,請問誰可以告訴我這些副作用如何減輕呢?如何可以不再掉髮呢?痛苦的不知�� ...

同時有乾眼症和眼壓高要如何食療

Ursula avatar
By Ursula
at 2007-02-24T00:00
因為工作的關係
常需要眼睛看很細微的東西 應該就是所謂的用眼過度
導致眼壓高和乾眼症
雖然知道休息是最好方法 可是工作又不能不做
最�� ...

中藥也有類固醇嗎?

Jacob avatar
By Jacob
at 2007-02-24T00:00
中藥也含有類固醇嗎?
或是吃了之後會有什麼副作用呢?
我總覺得中藥是不傷身的
是不是這樣呢?