急!急!攝護腺PSA指數高達40有沒有可能只是良性的??? - 藥品

By Mary
at 2010-06-21T00:00

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如題
前陣子爸爸因為發燒就醫順便做了健檢
檢查報告說 PSA指數過高達到37多醫生說攝護腺癌可能性比較高
轉至大醫院再次抽血檢查結果PSA指數升高為40多
已安排做切片檢查但我很心急我想先找一點資料
雖然說PSA安全值為0~4
但我查到的資料都表示指數高不見得就一定是攝護腺癌
我想知道是否有指數40或大於40以上切片檢查結果為良性的??
還是說40就等於攝護腺癌??
另外有檢查出腎臟有水泡這又代表什麼??
醫生並沒有特別說明
請不要轉貼資料給我看
最好有實際例子的!!
已更新項目:
做切片檢查是否會不舒服? 有住院的需要嗎? 若沒住院自行回家需要注意哪些事??

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All Comments

By Kristin
at 2010-06-24T11:36

並不是PSA偏高就一定是攝護腺癌，如像版大所提的PSA超過40以上就一定是腺癌的話，那就不需要再做切片就可診斷了。事實上，PSA在肥胖的人會偏低，因而他們無法靠 PSA值來早期預防。此外，攝護腺感染、腺體受到刺激 (如用力去按摩或肛診)、良性攝護腺肥大及近期有射精等情況，PSA也會升高。我們也遇過 PSA持續偏高，但做數次活體切片仍舊呈現陰性反應 (無惡性腫瘤)。誠然，PSA 高到 40罹患攝護腺癌的機會是大增的，也不能輕忽。所以除了肛門指診及病理切片必須要做之外，一系列的PSA連續檢查也可以幫助判斷。因為如果是其他原因造成的PSA持續偏高，除非是像感染或其他刺激有更加嚴重之外，PSA不太會持續攀高。
腎臟的水泡有可能是單純囊腫，也有可能是囊腫樣的贅生物 (neoplasm)。前者常見於年長者的腎臟皮質部，水泡的內部會比較均質，在超音波下回音會比較低；後者的境界比較不規則，且內部呈異質化，亮度較高。如果醫師有懷疑才會特別做進一步處理。
2010-06-22 12:41:52 補充：
當然一定會有不舒服，而且切片數目愈多會愈不舒服，不過通常是在可接受的範圍內。不需住院，在門診即可施行。以下是成大醫院泌尿科提供的注意事項：
接受經直腸超音波引導前列腺切片檢查，切片前準備動作，並不要求患者需要於檢查前一天晚上吃瀉藥，或檢查當天用甘油球灌腸，將直腸中大便清除乾淨。但檢查前約1-2小時開始服用預防性抗生素，檢查後繼續服用共三天，如果有服抗凝血劑（例如：阿斯匹靈…）則必須停藥3-5天以上，以減少術後延長出血。檢查時，並不需要特別麻醉。
2010-06-22 12:42:05 補充：
在超音波檢查下，仔細查看可疑之腫瘤處，做病灶切片；其餘部位做隨機切片，共約而行六至八切片針數。檢查切片後稍坐片刻，休息並給予切片後回家注意事項之解說，患者大都無特別不適，不需住院。經統計，會因為嚴重出血（血便、血尿）或發燒而住院者，約2％與5％，與國外報告相當，並無因敗血性休克而死亡的個案之發生。可說是相對安全的門診侵入性檢查。

By Connor
at 2010-06-24T00:15

想告訴上面發表意見的「宏禮鄭」網友，您說：「另外有一位(名字忘掉了)他在攝護腺癌上又有研究他的部落格是http//tw.myblog.com./a963-0636/guestbook 你可去看看說不定對你有幫助」
您打的網址應該是這個：「http://tw.myblog.yahoo.com/a963-063b/guestbook%E3%...
2010-06-24 08:20:43 補充：
提姆大師早已給了您最佳解答，而我只是看到「宏禮鄭」網友的留言，才上來湊一腳的。
看來令尊除了psa過高之外，並沒有攝護腺癌的臨床症狀。攝護腺癌是一種進展緩慢的癌症，不像胰臟癌、膽管癌，一驗出不管初期與否，都只是3個月、半年或者一年。
基於本人對攝護腺癌的了解，如果是我健檢驗出初期攝護腺癌，我會非常慶幸，我會多看幾位醫師，尋求最佳的治療方案。初期攝護腺癌不一定要手術，也可觀察不治療。
祝福令尊有驚無險順利平安