肥厚性疤痕的處哩!(20點) - 藥品

By Victoria
at 2010-06-20T00:00

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我去年因為玩滑板車，而腳的膝蓋去擦地(柏油路)
後來我媽就叫我把傷口上的髒東西洗一洗
可能是初期沒有好好保養，我的腳就有了肥厚性疤痕
我的疤痕變成淡黑色了，還有救嗎?
可以提供高雄縣的哪家醫院比較好嗎?
這樣醫療費大概是多少?

All Comments

By Steve
at 2010-06-20T07:55

你好 ^_^.... 以下幾點希望對你有幫助
蟹足腫與肥厚性疤痕的治療方法 :
蟹足腫的形成與體質及受傷部位有關，其外觀與肥厚性疤痕相似，甚至無法區別。肥厚性疤痕只會侷限在原來的受傷部位，且可能會縮小，但蟹足腫則會向四週蔓延，形成猶如「蟹足」狀的病灶，且不會隨著時間變小。
目前較建議的治療方式：
1. 由醫師施行：
A.健保可給付項目
a. 病灶藥物注射或
b. 冷凍治療
(病灶注射可由皮膚科或整型外科醫師施行，但冷凍治療一般只有在皮膚科門診才有)
B. 自費療程
a. 肉毒桿菌注射，此為較新的治療方式，可參見「注射肉毒桿菌素治療蟹足腫與肥厚性疤痕的原理」一文之分析。
b. 雷射光電治療，較推薦者為染料雷射(dye laser)，亦可採用血紅素吸收波段的脈衝光(intense pulsed light)治療，藉由破壞疤痕組織的血管架構，阻斷其血流供應，促使疤痕組織萎縮。
2. 在家自行配合：
a. 壓迫法: 使用可重覆使用的矽膠片
b. 按摩: 請施加垂直的按摩力道，而不是水平的推揉！
詳述如下：(可參考2008年3月發表於「健康世界」雜誌的文章)
@ 病灶藥物注射 (intralesional injections):
最推薦者是注射類固醇
處理肥厚性疤痕與蟹足腫的各種方式中，病灶藥物注射可達立竿見影的效果，但注射時會造成疼痛，且大量注射亦可能出現藥物的副作用，所以較不適用於大面積的疤痕。
各種注射藥物中，最常用者為類固醇(corticosteroid)，其作用機轉在於可抑制發炎反應，並造成血管收縮，減少疤痕組織的血氧供應，而且可抑制纖維母細胞的增生，減緩新生膠原蛋白的速度，但若長期或過量注射，可能產生皮膚色素變化、皮膚萎縮、微血管增生等副作用。
某些抗代謝或抗腫瘤藥物，如氟嘧啶二酮(5-fluorouracil)、博萊黴素(bleomycin)、干擾素(interferon)等，亦可用於病灶注射，但較為昂貴，且各有其副作用存在。
此法的治療效果，可參照「以類固醇病灶注射治療蟹足腫/肥厚性疤痕之效果」一文
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!pP7p_fyWBBOSJXonaZUn...
@ 冷凍治療(cryotherapy)
冷凍治療處理肥厚性疤痕與蟹足腫，也具有相當顯著的效果，有研究指出，約有50-75%病患的蟹足腫，在多次治療後，可達撫平的功效。
此法與病灶注射法相同，不適用於大面積的疤痕。冷凍治療的副作用包括治療時的疼痛、永久性色素脫失、色素沉著、皮膚萎縮等。
@ 壓迫法
壓迫能限制疤痕組織的血氧供應，減少膠原蛋白的合成，亦具保濕與軟化疤痕的效果，可達到抑制疤痕增生的目的，此方法適用於肥厚性疤痕與蟹足腫。
小面積且形成於一年之內的疤痕（新形成者效果最佳），可使用能重覆使用的矽膠片(silicone materials)處理。
貼敷時間以全天使用為目標，但因矽膠片可能造成皮膚炎，所以在初期只需每日貼足十二小時以上，依個人狀況逐漸增加使用時間。
疤痕形成後約需半年至一年才達成熟穩定期，故以連續使用半年為原則，並依實際狀況提早停用或延長使用期間。
對於大面積的疤痕，可使用壓衣法(pressure garments)配合復健療程處理。
@ 按摩(massage)
在疤痕形成初期，可配合按摩的復健手法，預防形成肥厚性疤痕或蟹足腫，對於大面積的燒燙傷疤痕，這是相當重要的處理方法。
但需注意按摩的重點在於對局部病灶垂直施壓，造成前述「壓迫法」的效果，而非水平方向的揉推。

By Edward Lewis
at 2010-06-20T21:55

不知道你的疤痕有多大
至少你比我幸運
我之前也是因為受傷造成蟹足腫
治療將近一年時間
每個月打類固醇
每天貼矽膠貼片
再加上染料雷射.....
後來我發現效果都不大明顯
狀況也是時好時壞
醫生總是告訴我要耐心治療
只要天氣開始變炎熱或者熬夜
再來就是不當的飲食這些都會使蟹足腫更加嚴重
最後我選擇縮疤手術
也就是把傷口切開然後再重新縫合
因為你的傷口在膝蓋的部位
如果是我我就會放棄治療
因為膝蓋是關節部位活動量很大
肥厚性疤痕常常受到膝蓋活動的拉扯有可能會讓疤痕越來越大
我覺得就算你去醫院治療也是浪費錢
雖然肥厚性疤痕跟蟹足腫不一樣
但我願意跟你分享我治療蟹足腫的心得
如果你還有疑問建議你還是找專業醫師

By Skylar Davis
at 2010-06-22T14:44

因為之前出過車禍
所以也有類似的狀況發生
看了很多醫生

基本上比較物理性的治療方式是
貼"矽膠片"
每天貼睡前要洗然後重複使用
一片15*15公分大小約兩千五
買回家剪成自己需要的大小用
它可以讓疤痕變得比較平還有顏色會變淡

然後積極一點的作法是
去皮膚科做冷凍治療或是打一個跟類固醇有關的針
這兩種方式擇一就可以了
差別在冷凍治療算是物理性的療法
打針的話是比較化學性的作法
這兩種方是在皮膚科做健保都有給付只要付掛號費
然後如果在美容外科做的話就要另外收費了大概八百到一千
所以去皮膚科做會比較符合經濟效益

另外更積極的做法就是去做飛梭雷射
一個月一次看疤痕大小定價
一次約三到四千元

肥厚性疤痕的處哩!(20點) - 藥品

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