幫助睡眠的藥是安眠藥嗎 - 藥品
By Connor
at 2006-04-19T00:00
醫生開一種幫助睡眠的藥物給我，又說那不是安眠藥，那到底是什麼啊？
這是一件很弔詭的事：一種能幫助睡眠的藥，但又不是安眠藥——這豈不是自相矛盾嗎？
其實，醫生之所以會這樣說，主要是因為BZD被廣泛使用為安眠藥，時日一久，大家都習慣把BZD當成安眠藥的代名詞。一旦醫生開的不是BZD類的安眠藥，他就有可能告訴你：這藥能幫助睡眠，但不是安眠藥。你也許會問：不是BZD的安眠藥——難不成是老式的安眠藥？那種老式安眠藥不是很危險嗎？我沒有辦法預知你的醫生會開什麼樣的安眠藥給你，不過，除非醫生想坐牢，否則應該不會開老式的安眠藥給你，他開的，可能是「輔助性安眠藥」。所謂「輔助性安眠藥」，指的就是一些安全性尚可，副作用差強人意，但藥效卻不如正式安眠藥的藥物。這類藥物包括下列幾種：1.抗組織胺2.三環抗鬱劑與Trazodone3.抗精神藥物4.褪黑激素抗組織胺組織胺是一種氨基酸，會作用在體內的組織胺接受器上面，誘發一些身體上的症狀，諸如：流鼻水、過敏反應、胃酸分泌等。抗組織胺可以跟組織胺接受器結合，讓組織胺失效，如此就能治療流鼻水、過敏的反應。許多感冒藥裡頭都會摻有抗組織胺，就是這理由。一般而言，組織胺接受器可以分成三種，抗組織胺也可以分成三種，第一種跟過敏反應有關，第二種跟胃酸分泌有關，第三種功效不明。其中第一型抗組織胺的副作用之一，就是嗜睡，所以早期的感冒藥常常會讓人昏昏沉沉，整天沒精神，為了改善這問題，許多學者不斷研究，終於開發出新型的抗組織胺來，比較不會有嗜睡的效果，使用上方便許多。因此，有些醫生就會把抗組織胺開在睡前，當作安眠藥使用。這樣做有一個好處：抗組織胺的成癮性比較低，對於BZD用量太大的失眠患者而言，可以是一種很好的替代性安眠藥。但是它也有下列幾種缺點：1.它的安全性不如BZD，萬一患者不小心吃過量，可能會有生命危險。2.它的藥效也不如BZD，單獨使用，對於失眠嚴重的患者而言，效果不彰。3.它有抗乙醯膽鹼作用，會造成口乾舌躁、便秘、尿不出來的副作用，要是跟其他具有抗乙醯膽鹼作用的藥物，例如：低劑效抗精神病藥、三環抗鬱劑一起併用，可能會導致抗乙醯膽鹼中毒，嚴重時可能意識昏迷、甚至死亡。三環抗鬱劑與Trazodone三環抗鬱劑是是一種抗憂鬱劑，治療對象也以憂鬱症為主。到了後來，人們發現它對慢性焦慮的治療也很有效，因此就被運用於各種焦慮症的治療，包括：恐慌症、懼曠症、廣泛性焦慮症、強迫症等等。後來，人們還發現：它們對於飲食障礙也有效。但是三環抗鬱劑有許多種副作用，包括：鎮定安眠效果、口乾舌躁、心臟抑制等等。所以後來新式的抗憂鬱劑——SSRI（特異性血清素再吸收抑制劑）被發明時，三環抗鬱劑就沒落了。但是，由於其具有安眠作用，對於失眠症患者倒是一個不錯的選擇。所以，目前仍有不少醫生會使用它來治療憂鬱症合併失眠的病患。最常使用的三環抗鬱劑安眠藥有：Amitriptyline, Clomipramine, Trimipramine與Doxepin。而Trazodone也是抗憂鬱劑，可以治療憂鬱症、焦慮症等，它跟三環、四環抗鬱劑的差別在於：它沒有抗乙醯膽鹼的副作用，所以中毒致死的機率少，而且，其安眠效果特佳，非常適合安眠之用。一般的失眠，若非憂鬱症引起的，醫生比較少用三環抗鬱劑來治療，但是，Trazodone的使用機率就高多了。抗精神病藥跟鎮定劑不同。鎮定劑是讓人放鬆、想睡，而抗精神病藥是在治療精神病，舉凡幻聽、妄想、怪異行為等等，抗精神病藥都會有其效果。常見一些自稱被三太子附身、李登輝耳提面命、耶穌再世的患者來到醫院，吃了幾個禮拜的抗精神病藥之後，三太子不來了，李登輝不見了，自己也不是耶穌了，患者往往會對先前講過的那些瘋言瘋語感到羞愧，覺得自己不曉得怎麼搞的：竟然會做出那些奇怪的事情。經過多年的臨床實驗，這些多巴胺拮抗劑並非是靠鎮定效果讓精神病患安靜下來，而是透過某些目前尚未清楚的作用機轉，減少患者的幻視、幻聽、妄想等等，最終達成治療的功效。試想：倘若你做在家中，看著書，突然聽到耳邊有聲音跟你說：「我要殺你！」你四處尋找，卻看不到對方的身影。此時，你會不會害怕？我想，不會害怕的人應該不多吧！害怕之餘，你會怎麼做呢？求神問卜？到警察局報案？把門窗關緊，絕不出門？別人看你這樣做，又聽不到說要殺你的那個聲音，自然會覺得你的精神狀態有問題。倘若我們只給鎮定劑，幻聽還是會存在，等藥效過去，幻聽還是會讓患者驚恐起來；我們必須給予抗精神病藥，讓幻覺或妄想減少，精神症狀才會改善。所以，抗精神病藥跟鎮定劑是不一樣的。讀者可能會問：那麼，抗精神病藥跟安眠藥又怎麼會牽扯在一起？最主要的原因是：雖然抗精神病藥不是鎮定劑，但卻有不少抗精神病藥具有顯著的鎮定效果。在治療精神病患的時候，精神病藥的鎮定效果往往讓患者整日昏睡，構成很大的困擾，醫生只好把藥物集中在睡前給予，一方面治療精神疾病，一方面幫助睡眠。這種「抗精神病藥幫助睡眠」的觀念慢慢推展到一般患者身上，原本的「鎮定」副作用，就成了治療長期嚴重失眠的功臣。很多失眠患者吃遍了各種安眠藥，終歸無效，到最後，實在不得已，只好使用抗精神藥物來助眠。這麼做的最大優點是：抗精神藥物沒有成癮的危險。一些患者長期失眠之餘，往往吃了太多的BZD，不吃就沒有辦法睡，不止生理依賴、連心理也依賴，這時，抗精神病藥正好可以作為一種替代的選擇。但是，抗精神病藥物的副作用不少，危險性也較高，在藥物過量的時候，有致死的危險。不是每一種抗精神藥物都會有鎮定作用，倘若要使用抗精神病藥物作為安眠藥時，一定要選擇「鎮定」作用強的抗精神病藥。
那如果不是安眠藥的話...
就是鎮定劑了..
因為鎮定劑也有幫助入眠的作用!!
Related Posts
我今年25歲~~~
可能是天氣炎熱~
加上臉部出油~~
痘痘不段ㄉ冒出來~
我現在再用可零可利ㄉ洗面乳~
他ㄉ作用是預防痘痘之長~~
可是~我姐跟� ...
1．相須．相使與現代藥理學的加強．協同的關係為何？
2．試論古今對毒性的看法
3．炮製的目的為何？並舉例說明之
4．寫出你對中藥品質的評� ...
我最近常常失眠 很早就躺在床上但是都會翻到2.3點 就算睡著了 也會做惡夢
起床都會腰酸背痛~~好苦惱阿 明明很想睡但是卻睡不著 我的黑眼圈越來� ...
頭部去撞到，表面有腫起來，內部又會疼痛，那要看那一科呀?
Update:
二年前我有去看過神經外科，結果醫生都沒說要做什麼檢查，只開了止痛藥給 ...
請問˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙剛生產完要喝一種清體內的中藥,那是什麼?????請問知道配方嗎???????????????謝謝~~~~~~
