小兒熱性痙攣的問題(急) - 鎮定劑

By Hazel
at 2008-11-06T00:00

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我家的寶貝昨天早上開始發燒，我發現他發燒的時候立刻給予口服退燒藥，但是一直都沒有退，我後來又幫他洗了溫水澡，還是不退~~~也都怪我不小心，寶貝的燒沒有退，我也沒有再給他塞屁股的退燒藥，結果到了晚餐時，寶貝吃沒幾口就吐了~~~~過了大概十五分鐘左右就發生了熱性痙攣!我和先生都嚇死了~~~立刻送醫院急診~~~醫生給他打了鎮定劑和退燒藥後，過了幾個小時，寶貝就回神了~~開始吵著要回家!!!
我們看了看他的情況，覺得燒已經退了，所以就想先出院~~~
於是晚上一點我們就向醫院請假回家了~~~我原先以為會再發燒!可是直到中午十一點多都沒有再燒~~~但是我們還是不知道他到底為什麼發燒???而且這裡的醫生說有可能24小時過後，退燒藥的藥性過了就會再發燒~~~~是真的嗎??
我好害怕~~~我們現在是在大陸的鄉下地方，我們想說如果他沒有發燒了，就趕快帶回台灣做檢查~~~~可是如果再燒起來的話~~那就回不去了~~~~怎麼辦?????
我該讓他再回去住院嗎???還是在家觀查????他會不會再次熱性痙攣????

Tags: 鎮定劑

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By Olga
at 2008-11-09T21:26

1.什麼是熱痙攣？
ans：熱痙攣通常在小兒高燒後的24小時內，特別是前幾個小時內發生，是嬰幼兒全身性痙攣發作(seizure)最常見的原因。發作時體溫常高達攝氏39度或以上，往往在高燒竄昇時突然發作。發作時小兒的眼球常會往上吊，全身僵直手腳抽搐，意識喪失，嘴唇及指甲發紺。這種發作通常不會超過十分鐘，甚至不到一分鐘就自己停止。
小兒在高燒時誘發熱痙攣的原因目前並不清楚。
2.熱痙攣發作時家長應該如何處置？
ans：發作時，家長常會驚惶失措，而急著拿東西往患兒的口中塞，因為怕他咬斷舌頭；看他手腳抽搐，又急著想扳直固定他的手腳；或者急著餵他退燒藥。這些都是很危險的動作！痙攣發作時，小兒自己咬到舌頭的機會很低，在他的口中塞東西沒有什麼作用，反而增加阻塞呼吸道或是吸入異物的危險。強行扳直攣縮的手腳對痙攣的發作不但沒有幫助，反而可能因之拉傷患兒。這時候餵藥已不容易餵入，而且可能增加吸入性肺炎的危險，也是不恰當的行為。
『正確』的作法是，患兒口中若有食物或異物，應先將之取出，但小心不要被咬到。然後讓患兒側躺或是讓他的頭轉向一側，以免咽喉中的口水或是食物被倒吸入氣管。適當的鬆開患兒的衣物，若有退燒的肛門塞劑，可先使用，千萬不要嗜試餵服口服退燒藥。清除周圍可能讓患兒撞傷的物品。然後，保持鎮靜，觀察痙攣發作的情形。因為當患者送到醫師面前時，通常發作已停止，所以，發作當時家長的觀察可作為醫師鑑別診斷的重要參考。觀察的重點包括：1.發作的持續時間多久，2.發作時肢體的抖動是全身對稱性的，還是只有單側肢體抖動，3.有沒有在24小時內接連發作兩次的情形。
若發作時間超過十分鐘，或是只有單側及不對稱性的肢體痙攣抖動，或已是24小時內的第二次發作，則可能不是單純的熱痙攣，應該馬上送醫。否則等發作停止後，再赴醫就診即可，因為急著往診所醫院跑反而錯失了觀察的機會。

By Agnes
at 2008-11-06T08:29

你必須找出發燒的原因，不然會一直發燒的
因為是在大陸，擔心衛生狀況較差，容易病毒感染
建議你到大醫院抽血檢查，或做必要的其他檢查

By Yuri
at 2008-11-06T07:33

小兒熱痙攣是蠻常見的,通常是小孩子0-3歲最容易發生,有的還有到5歲以前的也有,如果你的小孩有這樣情形發生,在他發燒時
38度就要讓他退燒,塞劑或退燒藥水擇一使用,如果燒不退,帶去醫院打針並要先告知醫師小孩子有熱性痙攣現象.
其實我的小孩子也有熱性痙攣現象,我是到小孩子2歲多有一次他發燒我們家印傭沒注意他就發作了,真的把我們給嚇壞了,我還一路哭到醫院呢!
對了,媽媽你的小孩子如果熱性痙攣發生時,要特別注意別讓他咬到自己的舌頭,拿鐵的湯匙讓他咬,可千萬別用自己的手指頭讓他咬喔!
有熱性痙攣的小孩有可能會再次發作,你們最好住院兩天觀察看看!這樣也比較安心!
還有我並不清楚大陸的醫院及醫術如何,台灣的醫院及醫術我想比較好吧!

By Leila
at 2008-11-09T05:48

小兒發燒照護注意事項
發燒是身體對外來病原侵襲的一種正常反應，引起發燒原因極多，最常見的是一般俗稱感冒的上呼吸道感染，包括扁桃腺炎、喉頭炎和氣管炎等，其他易見的原因尚有：泌尿道感染、腸胃炎、出疹子、接種疫苗的反應等。輕微的如傷風感冒並無大礙，嚴重的如腦膜炎、敗血症等，則可能造成傷殘致命的後果。
一、何謂發燒:
當體溫高於意溫37.5℃或肛溫38℃即為發燒。
二、發燒時之處理方法:
1.寒顫時應予穿著適度的衣服，添加蓋被保暖。
2.喝溫開水:發燒會加速身體水分的散失，所以當小孩子發燒時，要
設法使其多攝取水分。
3.睡冰枕(出生未滿3個月之嬰兒不可睡冰枕，可以睡水枕):這是最
簡單的方法，既方便又少副作用。可在冰袋外包覆毛巾減少冰袋
外因水分凝集引起的潮濕，對孩子造成的直接刺激，這種方法對
輕微發燒相當有效。
4.發燒期應少穿衣服、減少被蓋，多喝開水，泡溫水澡（水溫36℃
-37℃）約20-30分鐘, 使皮膚微血管擴張以及藉由水氣蒸發而達
到散熱目的，但需注意避免嗆水、窒息。
5.安排一個舒適安靜的環境，穿上寬鬆舒適的衣服，平靜安適的休
養。
6.持續空氣流通，持續室溫26-28℃。
7.發燒處理後請每30-60分鐘測量體溫，直至恢復正常。
8.此外，體溫在正常健康狀態下，上受到許多因素的引響，故應避，
如：
（1）運動:使代謝作用增高，致使體溫上升攝氏1℃左右，量體
溫前應先休息30分鐘以上。
（2）外界溫度:剛曬過太陽或環境溫度太高，會造成體溫上升情
形。
（3）飲食:熱食冷食都會造成體溫的渡量，應在飲食後30分鐘度
量較正確。
（4）測量的部位:小孩子多半量腋溫及肛溫。需注意口溫較肛溫
約低攝氏0.5-0.6℃；而較腋溫高攝氏0.2。
三、小兒發燒除了體溫上升外，如併有食慾不佳、嗜睡、哭鬧不休、
活動力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、膚色發紫、呼吸困
難等症狀，應盡速就醫。
96/04/17 制
2007-05-29 18:49:43 補充

發燒時應注意的營養:
當新生兒的體溫超過攝氏38度，小朋友超過攝氏38.5～39度，青少年及成人超過攝氏37.2～37.8度即為發燒。發燒的時候，寶寶的身體不適、全身痠痛、精神欠佳，可能會有呼吸急促、發冷、噁心、嗜睡、食慾下降的表現，而發燒本身會促使體內代謝活動增加，體力消耗量很大，所以我們應該為寶寶們補充哪些營養素呢？製備時又要注意哪些地方呢？
2008-11-06 11:41:31 補充：
（一）水份的補充
水份的補充在寶寶發燒過程中是非常重要的，因為發燒時期呼吸速度會加快，於是水分及電解質的流失就會增加，所以必須適時的給予寶貝們足夠的水分補充。水分的補充除了可以幫助體溫下降之外，還可以避免發生脫水。而發燒時體內的代謝活動會增加，當體溫每升高攝氏1度，基礎代謝率約提高13％，所以ㄧ旦寶寶發燒的溫度太高時，還要再額外增加食物的熱量；而發燒期間產生的肝醣耗損需藉由碳水化合物來彌補；發燒也會帶來身體組織的耗損及氮的流失，因此也必需提高蛋白質的攝取量，但是在發燒急性期都會碰上寶寶食慾下降，導致進食的餐次減少，我們可以怎麼做呢？
2008-11-06 11:42:00 補充：
（二）少量多餐，改變質地
就像大人們生病時食慾自然下降，變得不想吃東西ㄧ樣，小寶貝們也會出現相同的反應，主要是因為發燒使腸胃的蠕動速度減緩，因而影響消化，出現食慾不振，父母們不要太過強迫進食，以免引發寶貝們的反彈，應該將進食的餐次增加，份量減少，也就是「少量多餐」的方式來進行營養補充。在飲食製備方面應以溫和、質軟、易消化為原則，初期可以用流質食物，等燒退了，飲食隨著食慾的恢復，可進展到軟質、少油膩、高蛋白的食物供應形式，如瘦肉粥、蛋花麵、瘦排骨麥片、魚肉麵線、餛飩湯…等。
2008-11-06 11:42:16 補充：
（三）補充電解質
除了白開水之外，還可以考慮用含有碳水化合物或蛋白質的流質食物，如果汁、牛奶、無氣體含糖甜飲料、乳酸飲料，或運動飲料來進行補充，不但可以使排尿量增加，排出毒素幫助降低體溫，又可補充碳水化合物、蛋白質或電解質喔。

小兒熱性痙攣的問題(急) - 鎮定劑

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