如果說尿酸過高會怎樣嗎？ - 藥品

By Carolina Franco
at 2005-04-27T00:00

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尿酸過高
會對身體造成怎樣？
如果持續有這樣的情形要怎麼辦？
有不吃藥救治的好的辦法嗎？

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By Olga
at 2005-04-29T22:24

1.何謂高尿酸血症？
體內尿酸的濃度主要由食物量加上體內合成量與排泄量的淨值平衡所決定。當其「產生過多」（如肥胖、暴食、喝酒或遺傳體質）或「排泄過低」（如肥胖、藥物的使用、身體其他疾病、或遺傳體質）時皆可使血中尿酸值升高。尿酸易沉澱於軟組織如腎臟或關節，若沉澱在關節軟組織中可以造成白血球浸潤及釋出細胞介質，導致急性發炎性反應（即所謂急性痛風發作）。久而久之，可以造成關節變形或慢性腎臟病變（包括腎結石），因此所謂尿酸正常值是指尿酸值低於其在正常血液中的最大溶解度值，因此醫學上稱這個飽和點以上的血中尿酸濃度為「高尿酸血症」。

2.引起高尿酸血症有那些原因？
血中尿酸值升高可因其飲食或合成量增加、或排泄量減少、或合併二者。高普林飲食包括豆類及其製品、內臟、海產、菇類、高湯和酒等。細胞快速生長或凋謝造成體內核甘酸代謝異常也是高血尿酸重要的成因，例如血友病、經化學治療的惡性腫瘤、溶血、橫紋肌溶解等疾病。另心肌梗塞、抽煙、或急性呼吸衰竭等則因細胞缺氧造成ATP快速崩解而導致高尿酸血症。此外，血中尿酸的濃度也受到年齡、性別、身高、體重、血壓、腎功能、酒精攝取量及藥物的影響，一般男性在青春期階段就會逐漸提高，女性方面則由於有女性荷爾蒙的保護，一般要到更年期之後才會快速上升（除非有早發性停經現象出現則例外）。一些疾病如糖尿病酮酸中毒、饑餓、酒精中毒、乳酸中毒、水楊酸中毒等因酸性物質量增加，影響腎小管的尿酸分泌而導致尿酸的上升。過量利尿劑的使用或尿崩症則因體液的流失而促進腎臟尿酸的回收，也會造成高尿酸血症。
3.如何治療高尿酸血症？
探討造成高尿酸血症的成因，針對其原發病因加以控制和治療。此外，應避免暴飲暴食、多喝水、和避開危險因子是治療高尿酸血症的第一步。足夠的水份攝取是非常重要，最好能使每天小便量至少在兩千西西以上，可以幫助尿酸排泄。避免喝酒，因為酒精在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，導致尿酸過高及痛風發作。此外儘量選擇低普林含量食物，例如：米、麥、蛋類、奶類、葉菜類、瓜類、蔬菜及各式水果，並少吃油炸食物。日常烹調用油不宜過量，最好選用植物油。盡量避免食用肉湯或肉汁，因為它們都經過長時間烹調，內含極高量普林。
由於一般極嚴格的飲食控制也只能讓血中尿酸值下降1 mg/dl，因此就算是無症狀的高尿酸血症如經飲食控制後尿酸值仍超過9 mg/dl者便需考慮使用降尿酸藥物治療。此外假若已發生過痛風性關節炎、或高尿酸血症併尿路結石或尿酸腎病變，都需要使用降尿酸藥物治療。

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