大青龍湯 - 藥物,藥學討論

材料： 生薑、炙甘草、大棗去籽、青椒、肉絲、杏仁、茯苓、百合、辣椒。

上次講到由青椒肉絲加炙甘草、生薑、大棗和杏仁可以組成小青龍湯

今天想要講的則是大青龍湯。

當然，這個大青龍湯依舊不是傷寒論中的大青龍湯，而是上回提到的小青龍湯的加強版。

這個湯方的講述，估計會有點冗長，若是不能理解，還請多多提問，我會再想辦法解釋。

首先得講到胃和大腸以及膽這幾個腑的功能和模型。

人體的消化，在中醫來看分成兩階段，一個階段在胃，一個階段在大腸。

黃帝內經裡面提到胃與腸的功能。







五味第五十六：「穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五藏……」

營衛生會第十八：「黃帝曰：『願聞下焦之所出？』

歧伯答曰：『下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，

成糟粕而俱下於大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。』

這是說，人吃進食物後，在胃進行第一階段的消化，會先抽取食物中的精華

然後灌溉五臟六腑。而被抽取精華以後的食物，成為「糟粕」，這些糟粕到了大腸以後

會再次被大腸消化，經過好像滲透過濾擠壓那樣的過程

把這些糟粕中的營養和水份再次強力分離。








胃的模型我最常用的便是如下所示的圖。

圖一 http://0rz.tw/IWnMD

蓋著鍋蓋的陶鍋，便是胃，而胃中的熱度來自於胃底下的命門相火

就如同我們用陶鍋煮湯，下面會用瓦斯火那樣。

大家可以想想，我們在煮中藥或是煮火鍋的時候，是不是放入清水和材料以後

開著火，慢慢的煮，煮著煮著，食物中的氣味就全部進入湯中了呢？









當鍋子的水不斷反覆的沸騰、冷凝，再沸騰、再冷凝，鍋中的湯汁會越來越濃稠入味。

便將食材的「性」都好像變魔術那樣「藏入」了水中，只要喝下這鍋湯

什麼食物的營養都吃到了。

而大腸的功用呢？

我們可以想像把煮過的食物和湯汁分離以後，再把那些「渣滓」放入下一鍋清水中

繼續煮，這就是大腸在做的事。

但是，如果是用陶鍋開火煮，是不夠模擬大腸的功能的

我們都知道把煮過後的食材再放入水中煮，就算煮的時間跟第一次一樣長

水放一樣多，火開一樣大，煮出來的湯汁，應該只能用淡而無味來形容了。






所以，大腸模型除了陶鍋煮火以外，還有幾個多增加的「手續」

首先得把陶鍋換大一點，瓦斯火也開大一點，再來得不斷的適量加入水

而且最好是配合著大火，也不斷從一旁的水桶中快速的舀水倒入陶鍋。

而如果出現了鍋巴之類的東西，還得用抹布快速的去除

這樣才可以煮出一鍋差可比擬「第一煮」的湯汁。

這就是大腸工作的簡易模型。

因此，大腸可以說是一個很耗水分的腑，也因此，其性屬陽明燥金。








這邊最後講到上一次講過的腑，膽。膽的功能，大概知道是用來做判斷。

講的仔細一點，像是人體中的橫隔膜以及現在我們常說的心包膜，甚至是二尖瓣等

都可以看成是肝的延伸，而膽就像是肝的影子

也有著其分身如影子般附著於這些肝延伸出去的分身上

控制著這些瓣膜開啟與關閉的時機。

這些「膜」執行著人體的氣、津、血生成交換的「比例判斷」

可以說雖然不成「臟腑」，卻實際影響著「整個人」的性

而這些膜的通透性可以說是它們最被要求的一種特質

這也就是「膽」在這些瓣膜上「存在」之影。






可以這樣想，拿出一支RO逆滲透膜，膜片上孔洞的阻塞多寡

將會影響著這支膜的去除率和產水量，而這個孔洞的阻塞多寡可以說就是「膽」的本色

所以，膽最好是中空清淨，越是空，越是健康。

在把水穀等進行消化的過程中，會漸次的產生人體所需要用到的各種濃度的「津液」

第一道津液，大概就是清澈、極為淡黃略顯稠狀的液體，最後一道津液

就類似鮮牛奶的那種樣子

這些液體都儲存在人體的胞宮和各自所需的臟腑以及皮毛、肌、骨、筋膜及血脈之中。







之前所說的小青龍湯，其實就是專注在「第一道津液」的產生

消化也只是幾乎只到「胃」為止

而大青龍湯則是給予了「所有津液」產生步驟的支援藥材

所以可以反覆「萃取」、「濃縮」，讓所有的津液都漸次出現。

那麼，這大青龍湯又是怎麼達成上述的功能呢？

首先，湯裡面的炙甘草、生薑和大棗作用已經在小青龍湯裡面解釋過了。

再來解釋青椒在膽功能上的作用。









在我自己的看法中，青椒可以將膽中的垃圾清理入胃，排出。

膽是清淨之腑，相對來說，裡面的垃圾是很難排除的，一旦排除以後

肝臟的?動能力便會往上提升一階，進而讓身體的疏瀉能力提升

讓身上各處的垃圾可以排出。

關於身體裡面的津液純化或是雜質過濾，其實可以拿滲透膜來當例子

一張薄膜上面會有很多孔洞，經過了孔洞

（其實孔洞很小，圖上孔洞大只是用來說明的）

水中的雜質會被過濾分離成「淨水」，而這張膜的通暢度

或是說身體對水中雜質濾淨的能力牽涉到膜上孔洞的雜質堵塞

膜本身的變質破壞等因素。




圖二 http://ppt.cc/c_sV

圖三 http://ppt.cc/hyeb

身上正常健康的膜，應該如圖二一般，膜上的孔洞都沒有阻塞

而圖三則是已經不健康的膜。

舉例來說，全身的膜都有四個洞堵塞的時候，肝臟也會配合著那些堵塞

下降自己的力道，以免啟動力太大，而又一堆堵塞導致屢次「去撞牆」，讓人體不舒服。

這就是所謂的陰陽平衡。人體只要陰陽平衡，不管是90分的陰陽平衡

或是40分的陰陽平衡，都會讓人體「感覺舒服」。









而相對應的膽也會漸漸因為這些堵塞而堆積一些雜質，失去空靈的特性。

青椒會從膽的本身去「試圖清空」膽內堆積的垃圾

進而讓肝臟可以像是吃了大還丹那樣，再次提高啟動力

然後開始進行身體內部垃圾的疏瀉，最後身上的那些膜也會多少打通堵塞

恢復稍微乾淨的狀態。

所以在小青龍湯裡面，就是把消化的第一關，胃、脾、肺的第一次接觸準備好。









也就是前面曾經引述，黃帝內經經脈別論裡面所說的：

「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。」

而大青龍湯裡面多加的茯苓、百合和辣椒則是起到了接下去的一個敘述：

「通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。」

茯苓之前已經敘述過這味藥材的作用

便是「反覆不斷的抽取然後過濾污水，再將過濾後的淨水順著三焦輸佈出去。」

這其實便可以起到輔助大腸的一個功能—配合著大火，不斷的適量加入水，將糟粕之氣

變化出來，儲藏於身體中。而辣椒呢，則是有加大身體化氣能力的功效

等同「開大瓦斯火」的動作；最後的百合則是做一個「合起來」的動作。





什麼叫做「合起來的動作」？

內經經脈別論二十一有提到：

「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。

脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。

府精神明，留於四藏，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。」

百合就是在做「毛脈合精，行氣於府」的動作

也就是消化動作的最後一道如鮮奶濃稠的津液萃取

然後準備著把這些津液可以留於臟腑，以等奉心生血。









這道大青龍湯方義其實就是針對體內津液缺乏者而設計。

要知道，如果入胃的食飲有一壺滿，那滿滿一壺東西能萃取出的最後一道津液

不過是塞壺底的一點點。而當中的動作繁複，任何一個關卡卡住

都會讓最後一道津液無法成就，而這樣的無法成就會導致一個很嚴重的後果

那就是無法「順利生血」。

當然，津液缺乏導致體內溫度容易上升

進而有各種熱證、無法順利生血又導致記憶力衰退等問題，都是相當然爾。









另外就是，我們要解便，必須要讓津液奉心生血以後，才可以進一步的修補臟腑組織

而等到臟腑組織得到新的養分以後，身體才可能把舊的組織當做廢棄物放出來

成為大便。如果長期的缺乏津液，自然會造成解便困難的狀況，那其實不是解便困難

而是身體根本不敢把「舊組織」放棄（因為你沒有血去生成新組織）。

很多人這時候就去吃瀉藥，只會造成身體被迫把舊組織去除，新組織依然沒有補上

最後身體自然就呈現「空虛」狀態，非常的不好。









而我們的骨頭也很需要鮮奶狀態的最後一道津液

如果津液老是達不到生血的前一個狀態，骨頭相對的也會出問題，這些病症

看起來東拉西扯，不相關連，但是終究歸根於身體內製造津液的步驟出了錯誤。

在中醫裡面有所謂的「異病同治」（不同的病居然吃相同的藥會好）

便是源自於一道中醫方劑裡面往往解決的不是「頭痛」、「腳痛」

而是解決「無法生氣」、「無法生津」、「無法生血」之類的大方向。

這也是上天對人厚愛之處。大方向對了，只要不是病入膏肓，小細節略錯

也是會走到最後的健康。這樣的人體設計真的是很有智慧。






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真正的中醫，奧妙無窮

費盡一生也習不得十分之一。

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