多蘘性卵巢~~~~ - 藥品

By Emma
at 2011-03-19T00:00

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請問我月經本身很不規則,而我是肥胖體質之前醫生說我是多發性卵巢蘘腫,
但最近幾次來的月經總是一點點,一點點都拖好久,這次在過年前來到現在都還沒結束去看了3/15去看了西醫打了催經到現在的量也沒變多,但現在都感覺有在流但都流不出來然後用擦拭起來的就像流鼻涕一樣,我要去好好檢查嗎~但我沒有性行為呢~可請各位大大為我解答嗎

Tags: 藥品

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By Irma
at 2011-03-20T15:21

您好:
多囊性卵巢症候群（PCOS）是生育年齡婦女常見的內分
泌疾病，由於排卵功能不良，造成荷爾蒙分泌不正常—雄
性荷爾蒙分泌過多，可能引起的症狀包括體毛過多，長青
春痘、月經不規則或不孕、禿頭、皮膚色素沉積以及男性
化肥胖。
正常的卵巢會釋出卵子、製造荷爾蒙。被細胞圍繞的卵子，會
長成一個含有液體的小濾泡，受到腦下垂體荷爾蒙（FSH）以
及黃體生成荷爾蒙（LH）的作用，每一個周期會有一個濾泡長
大成熟，釋放出一個卵子細胞（即排卵），移往輸卵管去，如
果卵子未與精子相遇受精，增生的子宮內膜壁便會剝落，就是
女性的「好朋友」──月經。多囊性卵巢問題出在卵巢「偷懶」，卵子如果無法成熟排出，
大小不等、至少十個以上的小囊泡累積在卵巢中，就形成「多
囊性卵巢」。時間一長，這些小囊泡會分泌雄性荷爾蒙進入血
液中，引起上述症狀，稱為「多囊性卵巢症候群」，視個人狀
況，症狀可能輕重不一，也有人完全沒有症狀.
另外「胰島素阻抗」也是造成雄性荷爾蒙過高的原因，即患者
的身體細胞對胰島素利用有缺陷，因此胰臟細胞代償性分泌更
多胰島素，造成血中胰島素量比正常人高，使卵子周圍的濾泡
細胞分泌更多雄性荷爾蒙，或是使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白
減少，相對使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。
因此，也有醫師利用治療糖尿病的口服降血糖藥，來增加組織
對胰島素的敏感性，幫助清除過多的血糖，這是從改善體質的
方式著手。
由於不排卵而無法生成黃體素，子宮內膜不會定期剝落，而持
續的子宮內膜增生，容易造成子宮內膜癌。因此，不打算生育
的婦女，可服用避孕藥降低雄性荷爾蒙，維持月經規律性，或
是定期以黃體素催經調整。

而多囊性卵巢與肥胖，就像蛋與雞的因與果關係，胰島素增高
會讓脂肪容易堆積，而細胞周邊脂肪也易轉化成雄性荷爾蒙，
因此除了藥物治療，也必須控制體重、減少碳水化合物攝取，
建議多吃含纖維食物。
圖片參考：http://mag.udn.com/magimages/19/PROJ_ARTICLE/257_1...

By Zora
at 2011-03-23T10:50

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By Hazel
at 2011-03-19T03:58

在排除其他疾病後,符合下列3個條件下的2個以上就可稱為多囊性卵巢症候群.
1.排卵的障礙(寡經症無月經)
2.臨床上雄性素過高(多毛症,青春痘,雄性禿)或血液檢查有雄性素過高
3.多囊性卵巢型態: 多囊性卵巢的病人由於FSH依然分泌, 因此濾泡還可以生長,但不容易完全成熟而排卵,濾泡維持在不大不小狀態(2-10mm)而呈多囊性卵巢狀態.
多囊性卵巢的盛行率:
生育年齡婦女發生率約6-10%
多囊性卵巢型態是三個診斷條件中最常見的因素,但雄性素過高.卻是造成臨床
症狀最明顯的因素。
臨床症狀:91%多囊性卵巢型態.97%有排卵巢障礙.59%雄性素過高.約30%多毛症.41%青春痘.9%雄性禿;其中39%病患肥胖.
與西方人種相比.台灣多囊性卵巢婦女臨床上表現較少的多毛症與較多青春痘。
多囊性卵巢與遺傳之相關性：
以家族研究認為多囊性卵巢是顯性遺傳.
多囊性卵巢的姊妹除有明顯空腹胰島素增高所顯示的胰島素抗性的現象外也明顯較為肥胖.《多囊性卵巢患者的母親46%,父親58%有糖尿病or葡萄糖耐受性異常的現象》超音波診斷也發現93%多囊性卵巢病人的女兒有多囊性的卵巢型態.
卵巢較大且小濾泡較多。
部分多囊性卵巢患者的成因可能為本身的遺傳再加上後天的生活習慣
(如飲食不良.缺乏運動)造成體重增加而表現出多囊性卵巢的臨床症狀.肥胖在多囊性卵巢的疾病發生.症狀表現.及預後都扮演非常重要的角色。
目前大多數的研究認為多囊性卵巢是顯性遺傳型態再加上環境因素的影響。
胰島素抗性與雄性素過高之相關性：
胰島素抗性及高胰島素血症目前被認為是大多數多囊性卵巢的主要內分泌障礙.臨床上發現治療胰島素抗性的藥物可以改善多囊性卵巢相關症狀.因此胰島素抗性被視為多囊性卵巢的核心問題.胰島素過高應該是引發雄性素過高的原因.在胰島素有抗性的病患.胰島素能經由IGF-1與胰島素的接受體對卵巢產生作用.刺激雄性素的產生。
多囊性卵巢的治療:
1.控制體重.減重是肥胖多囊性卵巢患者第一重要的治療方式.可以改善胰島素的抗性.也可以改善排卵障礙.對於多囊性卵巢的病患而言有時減少5%的體重就可以顯著改善雄性素過高及月經異常的症狀。
2.多運動
3.飲食方面:控制糖類攝取.以足夠的蛋白質取代。
4.刺激排卵的藥物來誘導排卵.為第一線的治療藥物。
5.手術治療:將多囊性卵巢作椎狀切除或行單側卵巢切除。

多蘘性卵巢~~~~ - 藥品

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