咳嗽有痰吃什麼比較好? - 藥品

By David
at 2007-09-25T00:00

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男朋有前陣子感冒發燒
現在已經好了
不過還是一直咳嗽
是那種胸口有痰的咳嗽
他有在抽菸
有要他少抽一點
不過他在當兵我管不到
有只能看他自治力了
想要問他這樣要吃什麼比較好呢???

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By Elizabeth
at 2007-09-26T17:20

拜讀了《大紀元時報》醫療保健版胡乃文醫師的文章：「咳嗽，為什麼會久咳不癒」後，心裡有同感。辨證論治是很重要的，可惜西醫門診中，由於看診時間太短，缺乏對病人衛教，往往有少部分醫師開藥是聽病人的指示。
舉例而言，有許多病人主訴咳嗽有痰的症狀是不一定要吃藥的。但是病患往往不相信，還特別強調吐出來的痰都是黃色的啊！要求一定要開抗生素、消炎藥，不然一定不會好。部分醫生有時會產生一種懶惰思維：「與其花費時間向病人解釋不吃抗生素的理由，還不如直接給予抗生素來得快。」而且又不會得罪病人，在這樣的前提下，病人是否多吃了一些原本就不需要吃的藥呢？其實除非你是免疫力較差的病人，如：患有糖尿病、癌症慢性病等患者、老人或小孩子才須要立即給予治療，否則應該可以再觀察幾天，多休息、多喝水即可。
感冒咳嗽按照中醫說法是寒氣入侵身體內，按照西醫的說法是病毒或病菌感染，難免與白血球軍隊有一番激戰，身體打贏了，總是要把戰場屍體殘骸垃圾清除出去。如何清出身體外？不外乎形成黃痰咳出或形成黃鼻涕擤出，垃圾顏色應該黃色或黃綠，有吸煙者可能伴隨著黑色，不小心黏膜咳破了可能會帶一些血跡，在垃圾排出的過程中，可能會使病患有稍許不舒服，何須吃藥呢？「咳嗽反射」對人體來講是一種保護作用，不要隨便抑制它。
當氣管內有異物存在時，人體會自發性啟動咳嗽反射。異物可分為體外異物：如氣管有水嗆到或花生卡住時；體內異物：如支氣管發炎產生的痰液。人體自動會發生劇咳反射排出異物。
因此中風、頭部外傷、長期臥床的病人，因為失去咳嗽排痰能力，需要定時人工抽痰，以免痰液累積在肺部形成細菌滋生的溫床，從而進一步演變成肺炎。
所以「咳嗽反射」對人體是有幫助的。發現小朋友或大人有輕微咳嗽時，請不要過度擔心，不一定需要馬上吃藥。
到底什麼時候需要用藥呢？
咳嗽有痰時：
學理上是初期可暫不用藥，或先給予化痰藥。開水又是最好的化痰藥。但實際上病人來掛號看病，如果你跟他說：「不用吃藥，回家多喝水即可。」下一次病人一定不來看你，即使你是好意、善意的。所以醫生還是會給予「咳嗽化痰」的藥，甚至打針。但通常第二次回診，病人會主訴說咳嗽好很多了，但痰似乎變濃了而且咳不太出來，如果能咳出來就會比較舒服。為什麼呢？原因就是因為咳嗽藥抑制了咳嗽反射，咳嗽症狀是改善了，但痰出不來。
乾咳無痰時：
可先使用止咳藥對症治療，但需要尋求醫師的診治，由醫師開藥，不可自行買藥服用。因為慢性咳和急性咳又不一樣了，前者可能是肺結核、肺癌、胃食道逆流等疾病引起，後者可能是上呼吸道感染、肺部感染引起。
什麼是黃痰或黃色鼻涕？
病人常常認為黃色的鼻涕或黃痰是細菌感染或病情惡化的表徵，常常要求加消炎藥或抗生素。有時醫師因沒時間衛教告知病人正確的觀念，又不敢得罪病人，常常順從民意，開出抗生素給病人。結果病人吃了不需要的抗生素，雖然沒有急迫性的危害，但造成了日後抗藥性的增加。據統計在台灣因為濫用抗生素造成每年2,000人死亡。
正確觀念
如果黃痰出現的時間少於5天至7天，而且病人整體上無不舒服感，這表示病情快結束，快痊癒了。因為戰場上的我方屍體（白血球）與敵方屍體（病毒或細菌）要被清除掉，形成黃痰排出。此時病人精神應該不錯，絕不會病懨懨的。這時請不要無謂的吃抗生素。
如果黃痰出現的時間持續5天至7天以上，表示細菌加入戰局，我方白血球可能抵檔不了，有惡化的可能性，需要外援。外援就是抗生素。此時病人精神應該是低下的，所以辯症論治很重要，要看「人」整體，而非光看「病」本身。
如果你曾經有過鼻竇炎、肺炎，或你是抽煙者、你有慢性病，如：癌症、糖尿病等等，由於免疫力較差，則不受以上天數所限制，一旦出現黃痰立刻給予抗生素治療以免病情加重。
結論
人人如果能花多一點時間去瞭解身體內部運作情形的話，很多情況往往是不需要吃藥的，用藥並不是唯一的選擇。