到底怎樣才是對的? - 藥品

By Ethan
at 2007-01-23T00:00

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我想要知道~~~
患有蠶豆症的人是aspirin不能吃還是panadol不能吃阿

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By Olivia
at 2007-01-23T17:29

是aspirin~我有查過一些相關文獻~蠶豆症吃panadol造成溶血的人
跟其它一般NSAID是沒什麼分別的(同作用的藥物就跟同作用的藥物去比鷹該比較客觀)
另外我補充一些相關的知識給妳參考一下~
蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」~也就是大家常常聽到的G-6-P-D syndrome.
這是一種先天性的疾病，在臺灣的客家人，罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。這些病人的紅血球裏，缺乏一種酵素，葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素，當身體接觸到某些成份或化學藥品時，紅血球很容易發生溶血反應。
蠶豆症屬於性連遺傳，常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種，其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。
病人出現症狀時的溶血程度，與酵素缺乏的情況，及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是藥品，當藥品的氧化能力越強，或是藥量越高的時候，溶血的程度就越厲害。
有些溶血反應不是由藥品引起的，可能是因為微生物感染，某些病變，例如糖尿病酮酸中毒，發生在新生兒期的一些不明原因，或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象，所以俗稱為蠶豆症。
在日常生活裏，蠶豆症病人要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水，以及有病時不可以自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。
蠶豆症病人應該避免使用下列藥品：
一、抗瘧疾藥物:
如~ primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。

二、抗感染藥物中的磺胺藥:
如~ sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、
salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑:
如~ aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，
p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑:
如~ nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。
五、其他化學品:
如~荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），
phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，
probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe...
因為panadol的結構中於amide的對位有OH的結構,所以可以和我們體內肝臟(多數)及腸道之glucuronic acid(多數)或 sulfatic aicd(少數)的方式經由phase1.phase2的過程以80%結合態的形式從尿液排出體外.
所以對血球傷害遠比一些傳統或已經下架的類似結構低的多~
像~phenacetin，antipyrine，aminopyrine...
所以對蠶豆症患者panadol(學名為acetaminophen)仍算是一種安全的藥物~
參考資料~
http://www.medicalvillage.org.tw/lifemed/chn-28.ht...

By Rosalind
at 2007-01-27T08:18

會造成溶血之氧化性物質，在藥品方面包括(1)抗瘧疾藥物(2)抗感染藥物中的磺胺劑(3)某些解熱鎮痛劑如著名的阿斯匹靈類某些過去用於控制尿道感染之藥物。另外，一些化學品如樟腦丸（臭丸）、龍膽紫（紫藥水）及甲基藍也會造成溶血。

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