何為萎縮性胃炎.要服何種中藥調理 - 藥品

By Leila
at 2006-08-21T00:00

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請問何為萎縮性胃炎.其成因及症狀為何.可服何種中藥調理.禁忌為何?謝謝

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By Leila
at 2006-08-24T14:14

中老年人的胃炎與消化性潰瘍及其治療宏恩醫院家庭醫學科主任中心診所醫院家醫科主任中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師　事實上，隨著年齡的增長，胃酸及胃排空的時間都有在明顯下降的趨勢；而中老年人常見的上消化道疾病有萎縮性胃炎以及消化性潰瘍。萎縮性胃炎　慢性萎縮性胃炎隨著年齡的增長，其發生率有呈現上升的現象。所謂「萎縮性胃炎」，在病理學上是指胃黏膜甚至胃壁肌肉層變得較為稀薄，甚至胃黏膜被淋巴球、形質球，或者嗜伊酸性白血球所浸潤，此時通常胃腺體減少或者消失。此外，此類胃黏膜亦有可能轉化為具有小腸黏膜特徵的上皮組織的病理變化。　萎縮性胃炎在臨床上分為兩大類型，其中「A性萎縮性胃炎」的特徵是「胃無酸症」，或者伴隨著惡性貧血，而在血清中可以測到高濃度的「胃泌素」；此類萎縮性胃炎雖然會被認定較易演變成「胃癌」，但在臨床上並不常見；反而，此類萎縮性胃炎較常出現出血的表徵。至於B型萎縮性胃炎雖然亦為「胃無酸症」，但是跟A型萎縮性胃炎不一樣的地方，是找不到胃壁細胞或具有內在因子抗體；通常此類病患在幽門處亦有明顯胃炎現象。事實上，B型萎縮性胃炎較A型萎縮性胃炎具有衍生「胃癌」的傾向。消化性潰瘍　在臨床上，有百分之二十初次罹患消化性潰瘍的病患，其年齡大於六十五歲以上；雖然十二指腸潰瘍發生率四倍大於胃潰瘍，但在大於六十五歲以上的高年群中，兩種比率不相上下；但老年人消化性潰瘍發生合併症機率也較年輕人多如出血、潰瘍穿孔、幽門阻塞，甚至於疼痛較不易解除，有將近四分之一年齡大於六十五歲的消化性潰瘍罹患者，到醫院就診時，需要照會外科手術治療，而百分之八十因消化性潰瘍而死亡者皆分佈在高年層中。再者，老年人經常喜歡服用鎮痛藥如阿斯匹靈，也使得胃潰瘍發生率較其他年齡層高。　對於消化性潰瘍而言，「制酸劑」是首選被推薦的藥物，其不僅可以減輕上腹部疼痛，更可縮短潰瘍癒合的時間；但不適當使用制酸劑時，如服用大量含有鎂離子的制酸劑，可能引起滲透性腹瀉；或者因為血清鎂離子濃度上升，而出現意識或神**礙的症狀。因此，假若病患有慢性腎衰竭，就應該小心使用含有「鎂離子」成份的制酸劑。其他常見的副作用包括有低磷血症(由於制酸劑中含有鋁離子能夠跟腸管中的磷離子結合，使得腸管無法吸收磷離子)，胃酸反彈現象(由於使用某些含有氫氧化鈉的制酸劑，而使得體內酸鹼度出現不平衡，一旦制酸劑停止服用，反而會導致大量胃酸分泌)，高鈣血症以及鈉離子吸收過多也不在話下。　除了制酸劑常被使用之外，就是第二型組織胺接受器拮抗劑如Cimetidine和Ranitidine，其能夠強而有力的抑制胃壁細胞分泌胃酸。治療消化性潰瘍需要六至八個星期的療程，並且可以使用在胃泌素瘤(Zollinger-EllisonSyndrome)和全身性肥大細胞症；但長期或大量使用，則會出現神智混淆，並且有抑制骨髓細胞功能的副作用。此外，某些藥物如Anticholinegics最好盡量避免使用在老年人身上，因為這些藥物通常會引起心跳過速、尿液滯留、顏面潮紅、便秘以及神智混淆的副作用。　消化性潰瘍的治療原則上是以制酸劑為主，再加上第二型組織胺接受器拮抗劑。通常藥物的選擇決定於藥物的價格，病患的服從性，是否有其他合併症存在以及藥物的長期副作用。此外，有些藥物如sucralfate可以在潰瘍表面上形成保護層，對於消化性潰瘍亦有相當好的療效。　手術治療通常是在潰瘍本身發生嚴重合併症如穿孔、幽門阻塞以及大量出血。所謂臨床上有意義的大量出血是指血色素小於每百毫米九公克、或者輸血1500亳升後尚無法使血壓上升至正常、或者在住院當中再次出血，以上都是需要考慮接受胃切除手術治療的消化性潰瘍罹患者。　此外，對於一些難以癒合的胃潰瘍，通常會考慮胃切除，以排除潰瘍是否以後會癌病變，而此類病患約占全部胃潰瘍的百分之五。（本文著作權歸譚健民醫師所有）至於中藥調理,請聯結至以下網站http://www.tcmresearch.com/cgi-bin/tcm/medicine/mc...

By Emily
at 2006-08-24T01:06

感謝您.

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