什麼是搖腳丸? - 藥品

By Joe
at 2005-04-18T00:00

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是什麼樣的藥吃了對人體會有什麼影響?

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By Delia
at 2005-04-21T18:34

歷史的回顧
LSD是在1943年，於偶然的機會，經由類鹼麥角(ergot alkaIoid)中提煉出來的。發現人Hofmann氏本來的動機，希望發現壯身興奮(analepxic)的新藥，劫無意中合成了LSD。一般的成人口服100mg劑量後，於40-90分鐘即開始作用。3一5個小時，達到尖峰，整個作用期間約8一12個小時。生理上的作用與交感神經的作用類似，即中樞神經興奮，病人會有瞳孔放大，心跳快，血糖升高，白血球上升，及體溫上升等作用。如果食入大量，則病人會有唾液多，流眼淚，發抖、感覺異常，反射作用變強，無法走路，過度活動等症狀發生。但由於其對使用者心理上的刺激作用，使得LSD在1960年代
中期在歐美大為流行，目前使用率在國外有逐年下降的趨勢。美國則以中西部較為盛行、加拿大在1983年的盛行率為8.6%。LSD的精神心理作用，主要是使用者會有視錯覺，改變聲音的聽覺及對顏色的錯覺。病人主觀上會有快感，時間變慢，沒有肉體上的限制，及錯綜的感覺扭曲。

醫療上的使用
在1950年代，LSD曾被使用在酒癮，精神耗弱症，孩童的自閉症，社會行為異常及絕症末期病人的疼痛的治療。然而後繼的研究顯示，並無實際的證據來支持它的療效
。而服藥時病人常併有抽搐, 焦慮及憂鬱狀態:或急性妄想，恐懼反應。甚至在停止不服藥後，仍會有幻覺出現。雖然LSD直接造成死亡的病例少見，但間接因迷幻作用而車禍及意外事件死亡者卻不少見。
在美國的俗名有陽光(Sunshine),加州陽光(CalifoniaSunshine),Acid,等多種代名。是一種無色、無味的物質，以膠囊狀包裝為主。在台灣及香港則以黑色砂粒狀小顆粒方式呈現，叫作搖腳丸、一粒砂、蟑螂屎、等各稱存在。

濫用方式與毒性劑量
LSD的使用及濫用方式均是以口服為主。靜脈注射，吸食等方式則非常少見。因為LSD會很快有藥物忍受性出現，因此濫用者以間斷使用較常見。生理上的戒斷症狀幾乎沒有，但是心理上的依賴卻容易發生。濫用者經常與安非他命，酒精、大麻合用。LSD的使用劑量從每次100一1000mg都有人使用，如果以每公斤體重30mg的LSD一次使用，即會使病人產生很強烈喪失真實的感覺，且作用會持續24小時以上。Hoffer曾預測其致死劑量約為200mg/kg體重。

藥物動力學
LSD的腸道吸收及鼻黏膜吸收，均相當良好。不過經由鼻黏膜吸收，病人往往沒有交感神經的症狀出現。血中濃度的高峰約在吸食後30-60分鐘達到，其在組織中分佈約為0.27L/kg。主要代謝的地方是肝臟，代謝成Phenol後，結合Glucuronide由膽汁排泄。只有少量的LSD經尿液排泄，尿中的LSD可在吸食或口服後34-120小時內偵測得知。LSD平均在血中的半衰期，約為36小時。

小劑量使用
服用之初的症狀與現象，類似於交感神經類藥物的作用。會有噁心，嘔吐，臉紅，冷顫，心跳快，高血壓及發抖。然後會有情緒的起伏，時間的扭曲，視力錯覺(常看到物體或人身上鮮明的色彩會移動)，聲音會放大及扭曲。另外常見的一種感覺的扭曲，叫作
SYNEOTHESlA，即是LSD的服用者會聽到顏色，看到聲音等異常現象。還有一種類似「個人宇宙一體」，「天人合一」的宗教情懷出現。這些中毒的症狀持續時間常隨劑量的大小而異，通常約作用6-12小時。病人會有瞳孔極度放大(3mm一5mm)，全身無力虛弱，及失眠經常可見。行為上的異常較不可預知，使用者看起來都較為安靜、被動、及自我中心的人格。病人在衝動不易控制時，較會有敵視的態度出現。日常生活的動力、性驅力及社交能力都會降低。病人常情緒不穩定，經常表現出有時候興奮，有時候沮喪的情形。要注意的是，若有聽幻覺或延長性的幻覺出現，可能表示，使用者有潛伏的精神病。

臨床毒性表現
一、神經性併發症
l.抽搐:
經常發現在多重藥物濫用的LSD使用者。
2.腦病變
LSD可能會使腦部血管攣縮，而使病人出現局部的神經症狀。內頸動脈狹窄，及腦動脈阻塞，也有人報告過。
3.昏迷:
有人報告過，由鼻子吸食，會有昏迷及氣管揮管達2一12小時的
記錄。同時交感神經及胃腸道的症狀很明顯。
二、體溫高
LSD服用後，溫度常是輕微上升的:使用大劑量的病人，除了引起幻覺，過度活動，血壓輕度上升，心跳加快外:體溫可能會大於40。C以上。病人在馬上投予冷卻措施，及Chlopromazine後數小時，溫度往往可以回降。

三、其他生理病變
急性腎衰竭及橫紋肌溶解症，在中毒的病人都有可能出現。由於可能抑制serotonin，可能引發血小板凝集，所以有些使用者會有出血傾向且可持續8小時左右。但醫學文獻上因服用LSD而死亡的報告，非常少見。淋巴球細胞培養上，使用LSD者可出現有意義的染色體突變(Chromosome aberrations)的增加。因此長久吸食者，也有不少胎兒畸形的報告。

四、精神性併發症
l.急性恐懼發作(Acute panic attack)
此種恐懼及慌張反應，經常出現在LSD的使用者。病人常伴隨著焦慮，過度活動及感覺扭曲等症狀一起出現。發抖，血壓上升，心跳快，也不少見。這些症狀，總共約須要48小時才會消失。
2.倒敘式精神異常(toxic Flashback)
使用LSD的病人，在戒斷不用LSD一段時間後，可能仍會有視覺改變，時間扭曲，及身體形像變化的迷幻現象重新出現。就如電影倒敘般，一一重新經歷以前的幻覺。此類精神異常，可能是LSD引起的慢性視覺障礙所致。
3.毒性精神病(Toxic Psychosis)
LSD與Amphetamine都會引起急性精神病症狀。安非他命所引起者較像精神分裂症。屬LSD引起的精神病，其視覺異常的嚴重程度依序為，A.視覺的改變(如看到閃光)。B.空間及深度的扭曲(雙重或扭曲的影像)。C.生動活潑的幻覺如卡通漫畫般(animation)
:高度的個別化幻覺，此時病人已經無法分別是否是真實的影像。與安非他命的幻覺比較，LSD的使用者較普遍認知到，這些幻像都是藥物所引起的。周圍的環境失去真實感，對自我的感覺很陌生，或覺得自己不是自己等(derealization & depersonization)症狀。憂鬱、
懼怕、躁動、智能活動壓抑的情形，可能會持續數月之久。
4.急性躁症(Acute Mania)
很多學者懷疑LSD使用後，病人絰常表現出躁動、多話、意念飛躍`睡眠減少。會有妄想、錯覺等類似急性躁症的發作，故建議可使用鋰鹽加以控制。
5.行為引起的傷害
LSD會引起使用者沮喪反應而導致自殺。妄想、錯覺，及幻覺也常會引起意外事故。另外引起的反社會行為也會有兇殺的可能:而且病人急性及慢性中毒期，都有可能會有傷害事件發生。

By Joseph
at 2005-04-18T05:24

因該是為它和搖頭丸類似,為了區別而叫搖腳丸吧

By Connor
at 2005-04-19T03:12

是代表吃了會一直搖腳嗎??這樣不是很怪嗎= ="

By John
at 2005-04-18T19:48

安非他命的1500倍　搖腳丸「一粒沙」證實含劇毒目前PUB最流行的搖腳丸「一粒沙」，刑事局25日完成毒品成分鑑定，「一粒沙」主要成分是學名LSD的迷幻劑，是最強烈的精神興奮劑，屬於毒品危害防制條例第二級毒品，LSD產生的中樞交感神經興奮，如果要達到同一效用，需要1500倍的安非他命，毒性之強由此可見。（圖／記者鄭哲政攝）台北市警局刑警大隊4月15日查獲國內首宗「一粒沙」毒品案，因為無法確定成分，因此送往刑事局鑑定，由於含有二級毒品LSD成分，因此「一粒沙」已證實為毒品。LSD的主要作用是中樞交感神經興奮，是最具活性、最強烈的精神興奮劑，人類受此藥物刺激會產生活力快感，增加聽覺、味覺、顏色觀感，產生錯覺與幻想，並會失去方向感，難以集中精神、情緒快速變換等現象，服用15至30分鐘即有反應，藥效作用可達6小時以上。因外型類似黑沙而簡稱「一粒沙」的LSD，藥效強烈猶勝搖頭丸，又被暱稱為「搖腳丸」，毒品成分是二級毒品「麥角二乙胺」（Lysergic），英文學名是Lysergic Acid Diethylamide，簡稱LSD，。在Rivea corymbosa（L.） Hall的植物種子之中，含有LSD成分，墨西哥人與印第安人在宗教儀式進行使用名叫Ololiugui的迷幻劑，也是LSD。而天然植物種子含有的LSD劑量較低，通常由人工合成製得，大部分成品外觀是液態，一般吸食是把LSD滴在不同顏色的圖案或紙片，或添加其他物品製成藥丸。由於藥丸容易攜帶、販賣、吸食，台灣的「一粒沙」以藥丸形態居多，如果遇到警方臨檢，「一粒沙」較於方便丟棄或藏匿。LSD對人類有效劑量是20微克，安非他命的有效劑量是30毫克，也就是說，LSD的藥量是安非他命的1500倍，一般吸食LSD劑量是50至150微克，超過150微克就算重劑量，12毫克就有可能出現沮喪、緊張、昏迷、意識不清、呼吸急促導致呼吸系統衰竭而死亡。

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