一般疾病-頭暈 - 藥品

By Jack
at 2008-08-24T00:00

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我前天早上起床突然坐不穩頭暈了3-5秒，我以為是我玩了幾天睡不好的結果..但到了晚上，我是睡著的但我翻身..眼睛閉著也可以明顯的感覺又在暈了。今天晚上下班看電視躺著看，但也有翻翻身，我起了個身..心想看還會不會暈..結果週圍的東西又旋轉的好快..(可感覺眼珠子左右..左右的來回)真怕就這樣暈過去了..天吶..是不是要中風了呀~@@ 有人知道為什麼這樣嗎..?看醫生要看那一科呀??謝謝!
Update:
我的症狀是眩暈」，會因為頭部的動作如低頭、抬頭、轉頭或床上翻個身而引發一陣厲害的眩暈，進一步引起噁心感，姿態不穩。這要看什麼科呀 ???

Tags: 藥品

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By Madame
at 2008-08-26T00:05

這是門診常見的對話。頭暈病人很常見，但其診療也最困難。
常常因對頭暈的定義、解釋與認知不同，需要費一番口舌，加以澄清後，決定病症的方向、緩急與輕重，才能決定下一步是否需要進一步的實驗室檢查。
頭暈的症狀可分為四大類，所造成的疾病均不同：
1.眩暈（vertigo）：是感覺本身或外在環境在旋轉，即所謂的天旋地轉，常合併噁心、嘔吐，是因前庭神經系統受到影響的關係。
大部份是屬於耳鼻喉科的病症，如前庭神經炎、良性陣發性姿勢性眩暈、美尼爾氏症等。
但有小部份是腦幹或小腦的中風或後顱窩瘤（如聽神經瘤）等病變所引起，通常還會合併其他神經病症，如手腳不靈活、言語不清晰、複視等。此種病症較嚴重，有時會有生命危險。
2.昏厥（syncope 或presyncope）：即短暫（幾秒或幾分鐘）的喪失意識，最常見的是心律不整、姿勢性低血壓或因情緒受刺激而造成血管性反射昏厥等。
3.不平衡感（disequilibrium）：大部份是神經系統毛病，如腦幹腫瘤、巴金森症、小腦病變等。
老人家則應考慮「多種感覺缺失」，即因年紀大，可能視力減退或有白內障，動作緩慢，神經感覺遲鈍或合併有糖尿病引起的周遭神經病變，又加上服用各種藥物（如高血壓、鎮靜劑）等所引起的。
在此介紹三種病態性姿勢性昏暈：
一、起立性心跳加速症－
正常人起立心跳會加速10-20下以內，若加速增加了30下或心跳會大於120下便會認定為過度的反應。
二、姿勢性低血壓－
正常人起立時血壓會因為多方的調節而維持不變，若收縮壓降低20毫米汞柱以上，便認為異常。
三、血管迷走反應：
在站立的壓力下，到達一個身體不能忍受的臨界點時，出現一種神經反射主動降低血壓和心跳而造成昏倒。
4.非特異性頭暈（ill-defined dizziness）：頭暈不屬於上列三項，但又難以描述得很準確。
這是門診中最常見的頭暈，通常與工作忙碌、壓力大、焦慮、憂鬱有關，就像上述門診的那位病患。藥物（感冒藥、鎮靜劑等）或貧血等也屬於這類頭暈。
這些會引起頭暈的病症橫跨耳鼻喉科、神經科、心臟內科及精神科領域，有時讓病患不知何去何從。
『一般而言頭暈、眩暈, 該看哪一科呢？』
一單純的眩暈找耳鼻喉科；
二眩暈且合併其他神經症狀，不平衡則看神經內科；
三昏厥看心臟內科；
四非特異性頭暈者可看神經內科或精神科；
五如果眩暈合併暈厥、昏倒、心悸、胸悶，可能是心臟功能失六調引發腦缺血，要看心臟內科門診；
七如果眩暈合併耳鳴、聽力喪失，可能是內耳不平衡，要看耳鼻喉專科；
八如果眩暈與頭部轉動有關，可能是良性姿勢性眩暈，要看神經內科、耳鼻喉專科；
九如果眩暈合併頸椎骨刺、併椎動脈狹窄引發腦循環不全，去看神經內科醫師；
十如果眩暈與躺下、站立姿勢有關，可能是起落性低血壓,藥物副作用，一樣要看神經內科；
十一如果眩暈合併步態不穩、複視、視力模糊，可能是腦幹中風，也要看神經內科。
當然，並非每個頭暈都能找到致病之因，有時需要各科醫師會診。
資料來源：
http://www.skh.org.tw/Neuro/dizziness.htm
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?p...

By Ina
at 2008-08-27T19:17

建議你先看耳鼻喉科，有可能是耳內平衡機制失調的關係。
不用太過緊張，但要盡快處理，不然是很不舒服的。

By Christine
at 2008-08-24T14:46

我之前也有出現這種狀況
原本還要去看醫生說= =
可是之後就沒出現了耶
可能是我那陣子壓力比較大吧．．．

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