Sulbactam - 藥品

By Edith
at 2006-03-22T00:00

Table of Contents

有誰知道Sulbactam這顆藥？
它的作用和機轉
我都查不到
謝謝

All Comments

By Rae
at 2006-03-23T22:55

新藥介紹~ Maxtam Injection 500mg
林芳玉藥師
成份:
Sulbactam sodium 547mg ≒ Sulbactam 500mg (potency)
藥理性質:
Sulbactam為β-lactamase之不可逆性抑制劑，可廣範且有效地對抗細菌之β-lactamase。Sulbactam僅可與β-lactam類抗生素併用。添加Sulbactam後，所選用之β-lactam類抗生素因受保護而不致會被β-lactamase所分解，使其抗菌作用更具廣效性，並增強對多數已產生β-lactamase之細菌的有效滅菌能力。
適應症:
Maxtam為一β-lactamase抑制劑，必須與Ampicillin或其他抗生素併用，適用於治療中度至嚴重細菌感染。
用法、用量：
如無其他限定，應按下列劑量使用：
成人：每6~8或12小時以Maxtam0.5~1.0gm與其合併使用之抗生素作靜脈或肌肉注射，每日最高劑量（不含同時所用抗生素之量）為4.0gm。
兒童、幼童及嬰兒：一般用量Maxtam50mg/kg/day為適當劑量，按6~8或12小時間隔均分使用，兒童
每日至多80mg/kg。
肌肉注射：Maxtam注射瓶以2ml注射用水或生理食鹽水加以溶化,待全溶後再予注射，須約3~5分鐘後再才可注射充分劑量之欲併用抗生素。
靜脈注射：作靜脈注射前，可將Maxtam注射用瓶加入至少2ml注射用水或生理食鹽水，待全部溶化後，將溶液在抗生素使用之前注射，相隔3~5分鐘後再予以使用遉當劑量之抗生素。
靜脈輸注：將Maxtam注射劑加入至少2ml注射用水或生理食鹽水予以溶化，再混合含併用抗生素Ampicillin之溶液作成40~100ml溶液供靜脈點滴之用，在15~30分鐘內滴注完。
PS：
（1）病患腎功能不佳時，Creatinine清除率在15至30ml/min至多每日可用Sulbactam 2000mg；Creatinine清除率在15ml/min以下，最多為每日Sulbactam 1000mg。此劑量須每日分次與所採用之抗生素併用，在腎功能受限時，使用抗生素須遵照用法及相關專業資料指示。
Sulbactam可於血液透析過程中自血中排除，因此使用Sulbactam必須與透析並行，即每間隔48小時繼續透析。

（2）所製備供肌肉靜脈注射之Maxtam溶液或被稀釋含抗生素之點滴劑必須在24小時內使用。
禁忌：
已知對β-lactam類抗生素過敏時，禁止使用Sulbactam sodium。
在使用Maxtam時，若不同時使用β-lactam類抗生素則無意義，因Sulbactam sodium本身僅具有極小的抗菌性，不具任何滅菌作用。
注意事項：
如患者不能接受鈉鹽，須注意每500mg Sulbactam sodium含20微莫耳鈉。
妊娠及哺乳期：既有研究結果雖未發現任何損及胎兒情事，但隨意使用Sulbactam sodium對於孕婦尚不能保證其安全性。因此Maxtam僅可在明顯需要時使用。Sulbactam sodium會少量進入母乳，但由於對哺乳期使用有足夠臨床經驗，Sulbactam sodium可在瞭解使用風險之下，仔細衡量後使用。
對幼童應注意事項：一歲嬰兒以下使用Sulbactam sodium尚無法全部瞭解其作用與毒性，因此須在衡量應用風險之後使用。
副作用：
主要的副作用為注射部位的肌肉疼痛（肌肉注射時），可藉由與0.5﹪lidocaine hydrochloride的一起投與來降低肌肉疼痛。
2006-03-22 22:45:47 補充：
其他副作用說明如下：腸胃：偶有胃悶、噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉的情形發生。如在治療過程或其後腹瀉的情形延長並加重，應考慮為儰膜性結腸炎（由C. difficile toxin引起），須立即治療（每日口服vancomycin四次，每次250 mg）不可服用抑制腸道擩動製劑。過敏反應：發燒、皮膚紅腫、搔癢、蕁麻疹、過敏性驚悸，多數出現於皮膚反應。
2006-03-22 22:46:27 補充：
血液：嗜伊紅血球增加，是最常見的血液不良反應；其他如血栓增加、血栓減少、白血球增加、白血球減少、中性白血球減少、貧血皆曾發現過。神經系統：偶有頭暈及頭痛情形。肝及膽臟：在極少情況中有血清之膽紅素增加情形，此外，GOT、GPT、alkaline phosphatase等數值的上升，亦有被報告過。
2006-03-23 20:05:32 補充：
適應症:
Maxtam為一β-lactamase抑制劑，必須與Ampicillin或其他抗生素併用，適用於治療中度至嚴重細菌感染。
2006-03-23 20:06:39 補充：
之前在回答內容已有說明..

By Irma
at 2006-03-23T15:47

第一個說的不對，sulbactam沒辦法單獨當抗生素使用。

By Rebecca
at 2006-03-26T10:10

挖哪查的這麼清楚

By Heather
at 2006-03-26T02:12

藥理分類本品屬於廣效性之Penicillins~Ampicillin再添加β-lactamase之抑制劑~Sulbactam，而Sulbactam的目的在於加成Ampicilin之效果。¾ 適應症1. 皮膚及皮膚結構之感染：由會產生β-lactamase的微生物造成之感染，Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella sp.(including K. pneumoniae), Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis, Enterobacter sp. and Acinetobacter calcoaceticus.2. 腹腔內之感染：Escherichia coli, Bacteroides sp. (including B. fragilis).3. 泌尿道之感染：Escherichia coli, Bacteroides sp. (including B. fragilis).¾ 用法用量給藥途徑：IV or IM成人劑量：每6小時投予1.5g(1 gram of ampicillin and 0.5 gram of sulbactam)~3g(2 grams of ampicillin and 1 gram of sulbactam)，sulbactam之用量一天不可超過4g。小孩劑量：≥ 1歲以上(<40kg)─ 300 mg/kg/day IV (200 mg ampicillin/ 100 mg sulbactam) in divided doses every 6 hours. ≥40kg─ 劑量與成人相同。腎功能不良之病人需調整劑量，其調整劑量之指導方針如下：Ampicillin/ Sulbactam Dosage Guide For Patients With Renal ImpairmentCcr(ml/min/1.73m2)Half-life (hours)Recommended dosage≥ 3011.5 to 3g q6 to 8hr15-2951.5 to 3g q12hr5-1491.5 to 3g q24hr ¾ 禁忌症對Penicillins過敏者。¾ 注意事項1. 可能會產生偽膜性結腸炎 (pseudomembranous colitis)。2. 對Cephalosporins會過敏者應小心使用。3. 單核球增多症(mononucleosis)患者應小心使用。4. FDA之懷孕用藥等級為B級。¾ 交互作用Drug-Drug Interaction：1. ETHINYL ESTRADIOL：可能由於降低腸肝循環，造成避孕效果降低，應配合使用其他的避孕方法。2. ETONOGESTREL：可能由於降低腸肝循環，造成避孕效果降低，應配合使用其他的避孕方法。— 注射劑之配製 Preparation of Ampicillin/Sulbactam for IV UseDiluentMaximum concentration(mg/ml)Stability注射用水45(30/15)4 hrs @ 21℃ 45(30/15)24hrs @ 4℃0.9% NaCl injection45(30/15)4 hrs @ 21℃ 45(30/15)24hrs @ 4℃

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