LDH乳酸脫氫酶過高要怎麼辦? - 藥品
By Aaliyah
at 2005-10-18T00:00
如題...健康檢查測出來491... 有哪些地方需要注意?
乳酸脫氫酶(LDH)：正常210~420I.U.過高原因：急性心肌梗塞、肝炎、惡性貧血、癌症、橫紋肌疾病、電及熱灼傷、肺栓塞及梗塞、腎疾病、人為因素…。 一、體重控制：理想體重男(公斤)＝[身高(公分) ﹣80]×0.7女(公斤)＝[身高(公分) ﹣70]×0.6理想體重±10％尚為正常體重。理想體重＞11~20％為「體重過重」。理想體重＞20％為「肥胖」，對身體有危害。注意事項：減少熱量攝取。 少吃零食。 少吃飽和脂肪食物，如奶油、海鮮、肥肉。 多吃含粗纖維食物，如蔬菜、水果、穀類、豆莢類和核果。 增加運動量。 二、血壓：根據美國國家高血壓防治委員會對高血壓之分類定義如下：18歲以上血壓分類：血壓經初步檢查後，應做以下之追蹤 分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正 常＜130＜85正常偏高130-13985-89高血壓 第一級(輕度)140-15990-89第二級(中度)160-179100-109第三級(重度)180-209110-119第四級(嚴重度)≧210≧120經初步測量之血壓(mmHg) 收縮壓舒張壓追蹤檢查＜130＜85二年內再測130-13985-89一年內再測140-15990-99兩個月內再測160-179100-109一個月內求醫180-209110-119一週內求醫≧210≧120立刻求醫高血壓者注意事項：飲食控制，少吃高鹽食物，選擇低鹽食物。 運動強身，每週至少二次，每天適度30分鐘的運動。 服藥控制，遵照醫師指示吃藥。 戒除菸、酒、濃茶、濃咖啡。 三、血液檢查：(1)白血球－正常值：成人3800-10000/cumm白血球過少的原因如下：感染(細菌、病毒、立克次體)藥物、游離輻射、血液病、過敏性休克、惡質病。 白血球過多的原因如下：急性感染(局部性、全身性)、各種中毒(代謝性、化學性、藥物性、毒液性….)、急性出血、急性紅血球溶血、骨髓增生性疾病、組織壞死、生理期(運動、月經期、分娩、情緒性壓力)、使用類固醇。 (2)紅血球－正常值：4.0-6.0 milliom/cumm紅血球升高：多血症 紅血球降低：貧血 (3)血紅素Hb正常值：男13~18GMS/dl；女11~16 GMS/dl血球比容值HCT－正常值：男40~54％；女38~47％ 平均紅血球體積(MCV)：正常值81~100fL1.減少－小血球性貧血，白血球過多。2.增加－大血球性貧血、慢性酒精中毒、嬰兒及新生兒、甲醇中毒、血糖過高(＞600mg/dl)。 平均紅血球血紅素(MCH)：正常值27~32Pg1.減少－小血球及正常血球性貧血。2.增加－大血球性貧血、嬰兒及新生兒。 平均紅血球血紅素濃度(MCHC)：正常值32~36g/dl1.減少－小血球性貧血、白血球過高(＞50000/cumm)。2.增加－遺傳性球狀血球症(＞36gm/dl)、嬰兒及新生兒。 (4)血小板－正常值140,000~450,000/cumm減少－自發性血小板減少紫斑病、血液病、感染、全身性紅斑狼瘡、游離輻射、骨髓抑制劑、藥物過敏。 過多－(＞500,000/cumm)惡性腫瘤、骨髓增生性疾病、脾臟切除後、膠原病、缺血性貧血。 四、尿液檢查：(1)外觀：正常新鮮尿液是透明的且為淡黃色，放置久後變有點混濁，且輕輕搖動會產生白色泡沫，如呈現持續性黃色泡沫表示尿液中有膽汁，而蛋白尿會使尿液泡沫增加。膽汁會使尿液變棕色；血液或肌球素使尿液變紅色或鐵銹色；比咯紫質(porphyrins)在自然光下變波特酒色(port-wine color)；此外各種食物或藥物會造成尿液顏色異常，譬如Rifampin使尿液變紅橙色，食用甜菜使尿液變紅色。 (2)尿比重：正常1.002-1.025中度增加：冷藏尿液、尿蛋白。明顯增加：尿液含放射性顯影劑(≦1.040~1.050)、蔗糖尿(＜1.07)。 (3)酸鹼值(PH)：正常4.5-8.0尿液之酸鹼值正常為弱酸性，約6.0。鹼性表示可能有細菌感染，感染性結石、代謝性或呼吸性鹼毒。 (4)尿糖(Glucose)：尿糖陽性反應表示糖尿病、腎臟疾病或腎小球之濾過率增加。 (5)尿酮(Ketone)：尿酮陽性反應之原因有：糖尿病、飢餓、甲狀腺機能亢進、發燒、懷孕….。 (6)亞硝酸鹽(Nitrite)：陽性表示尿路感染。但高尿比重或大量食用維他命C會造成假陽性。 (7)尿蛋白(Protein)：正常人尿液中含微量蛋白，尿蛋白一天少於150mg可視為正常。引起尿蛋白之原因有： 姿態性：直立時才發生，通常一天少於1.5克。 暫時性：發高燒、心肌衰竭、高血壓、壓力、受寒、劇烈運動後、痙攣、通常一天少於2克。 持續性：腎小球病變、腎小管再吸收減少、血漿蛋白質增加。*假陽性的原因有：血尿、濃縮尿液、鹼性尿液(PH＞8)、防腐消毒劑。 (8)尿膽素原(Urobilinogen)： 增加：溶血、組織出血、肝細胞傷害、膽管炎。 減少：膽道完全阻塞。 (9)血尿：正常尿液紅血球≦5高倍視野，劇烈運動後約18％的人會發生血尿。血尿之原因有：尿路結石、尿路感染、攝護腺肥大、腎臟疾病、血友病、血小板過少、泌尿道癌症…。 (10)尿白血球：尿液白血球增加表示尿路感染。 五、B型肝炎檢查：(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg)：HbsAg陽性(+)超過六個月以上，應為B型肝炎帶原者，且終身不變，無法痊癒。 (2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)：Anti-HBs陽性(+)反應表示曾經接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎，但目前已痊癒，且對B型肝炎免疫。 (3)B型肝炎e抗原(HBeAg)：HBeAg陽性(+)表示具高度傳染力。 (4)B型肝炎核心抗體(Anti-HBc)Anti-HBc陽性(+)表示曾經感染B型肝炎，且終身不會消失。Anti-HBc lgM陽性表示新近感染，而Anti-HBc IgG則表示以前感染。 六、C型肝炎檢查(Anti-HCV)：Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。C型肝炎會引起慢性活動性肝炎，約20％慢性活動性肝炎5~10年內會演變成肝硬化，甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。 七、梅毒檢查：VDRL或RPR陽性反應表示可能罹患梅毒，必須進一步檢查TPHA或FTA-ABS作確實診斷。假陽性率約＜2％，包括病毒感染、黴漿菌感染、瘧疾、疫苗接種後，靜脈藥物成癮、自然免疫疾病及老年人假陽性之力價很少超過1:8。 八、肝功能檢查：GPT主要儲存在肝臟，而腎臟、心肌、骨骼肌、胰臟及脾臟只含一小部分。GOT主要儲存於心肌及肝臟，在骨骼肌、腎臟及胰臟也有少量存在。因此當肝細胞受損傷時(如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎)就會釋出GOT、GPT至血液中，導致血液中GOT、GPT值上昇，可藉由測量血中GOT、GPT值得知肝臟之受損情況。其GPT具高度特異性。 九、糖尿病檢查：(1) 症狀：早期無症狀，主要症狀為多尿、多喝、多吃、體重減輕。(2)糖尿病之診斷標準：空腹血糖 ＞140mg/dl(至少兩次以上)；或口服葡萄糖耐受性測試(75克葡萄糖)：2小時血糖≧200mg/dl，及30分鐘、1小時或1.5小時血糖至少有一次≧200mg/dl。(3)葡萄糖耐受性受損(Impaired Glucose tolerance)：2小時血糖介於140~200mg/dl之間且30分鐘、1小時或1.5小時血糖至少有一次≧200mg/dl。 十、腎功能檢查：(1)尿素氮(BUN)：正常值9~21mg％ 增加：腎功能受損、腎前氮血症、腎後氮症、蛋白質分解增加。 減少：肝衰竭、蛋白質合成增加、蛋白質攝取過少、腎疾病(Nephrotic syndrome)、SIADH症。 (2)肌酸酐(Creatinine)：正常值0.6~1.5mg％增加之原因有：食用過量肌酸酐(烤肉)、肌肉疾病、腎前氮血症、腎後氮血症、腎功能受損。 十一、尿酸(Uric Acid)：正常值2.5~8.0mg(1) 尿酸過高：原因包括腎衰竭、核蛋白分解增加(白血病、多發性骨髓瘤、紅血球過多症、乾癬…)食用過量核蛋白(動物肝臟)多囊腎、酒精中毒、副甲狀腺機能亢進。(2)尿酸過高之併發症：包括痛風、腎結石、尿酸鹽腎病、尿酸腎病。 十二、膽固醇(Cholesterol)：(1)總膽固醇(Total C holesterol )： 正常值＜200mg/dl臨界偏高值200~239mg/dl過高≧240mg/dl (2)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)： 正常值＜130mg/dl臨界偏高值130~159 mg/dl過高≧160 mg/dlLDL-C之計算公式：LDL-C=總膽固醇-(高密度脂蛋白膽固醇+三酸甘油脂/5) (3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：HDL-C愈高愈好，可減少心臟冠狀動脈疾病之發生，＜35 mg/dl表示過低。≧60 mg/dl可刪減一項危險因子(如下述)冠狀動脈疾病之危險因子(不含低密度脂蛋白膽固醇) 年齡：男性≧45歲；女性≧55歲或早發性停經，且無動情素替代治療。 早發性冠狀動脈疾病家族史：心肌梗塞，或父親或其他男性第一等親，在55歲前猝死，或母親或其他女性第一等親，在65歲前猝死。 目前正在抽煙。 高血壓(血壓≧140/90mmHg，或接受降血壓藥物治療者)。 高密度脂蛋白膽固醇過低(＜35mg/dl) 糖尿病。 (4)降低膽固醇的方法： 1.飲食清淡 2.戒煙 3.控制體重 4.控制血壓 5.適當運動 十三、三酸甘油脂(Triglycerides)：(1)正常值 ＜200 mg/dl 臨界偏高值200~400 mg/dl過高40~1000 mg/dl非常高 ＞1000 mg/dl (2) 三酸甘油脂過高(200 mg/dl以上)會引起心臟冠狀動脈疾病，而1000 mg/dl 以上，會引起急性胰臟炎。(3) 治療方面包括減肥、運動、戒酒及藥物治療。 十四、總蛋白質(Total Protein)：正常值6.0~8.5mg％(1)增加：高丙球蛋白血症(Hypergammaglobulinemias)、血容積過少。(2)減少：營養不良、合成減少、流失過多、分解增加、稀釋。 十五、白蛋白(Albumin)：正常值3.5~5.0 mg％(1) 增加：脫水、靜脈注射白蛋白。(2) 減少：營養不良、吸收不良、需求增加、合成障礙、分解增加流失過多、稀釋。 十六、球蛋白(Globulin)：正常值2.0~3.9 mg％增加原因：後天性免疫缺乏症、痲瘋、肝硬化、血吸蟲病、瘧疾、化濃性肝濃瘍、花柳性淋巴肉芽腫....。 十七、鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)：正常值30~95U/L增加原因：骨骼鈣沉積增加，肝疾病、長期使用抗癲癇藥、懷孕、甲狀腺機能亢進、Hodgkin氏病、肺或胰臟癌…。 十八、酸性磷酸酶(Acid Phosphatase)：正常值0.5~5.0U/L增加原因：攝護腺癌、攝護腺梗塞、攝護腺手術或受傷、血小板大量破壞、骨骼疾病、肝疾病...。 十九、澱粉酶(Amy lase)：正常值30~125units(1) 增加：急性胰臟炎、胰管阻塞、急性酒精中毒、唾液腺疾病、腎衰竭末期…。(2)減少：胰臟廣泛壞死。 二十、丙麩氨轉肽酶(GGT)：正常值0~45IU/L過高原因：新生兒、酒精、藥物(phenytoin, phenobarbital)、肝炎、酒精性肝疾病、肝癌、膽道疾病....。 二十一、膽紅素(Bilirubin)：正常值0.5~1.5 mg％過高原因：肝細胞傷害、膽道阻塞、溶血、長期禁食。 二十二、乳酸脫氫酶(LDH)：正常210~420I.U.過高原因：急性心肌梗塞、肝炎、惡性貧血、癌症、橫紋肌疾病、電及熱灼傷、肺栓塞及梗塞、腎疾病、人為因素…。 二十三、鈣(Serum Total Calcium)：正常值8.5~11mg％(1) 過高：副甲狀腺機能亢進、癌症、藥物、甲狀腺機能亢進、Cushing氏症、腎上腺機能不足、肉芽腫疾病…。(2) 過低：副甲狀腺機能過低、長期使用抗癲癇藥、鈣及維他命D吸收不良、阻塞性黃疸、低白蛋白血症、鈣、磷及維他命D攝取不足，其他藥物…。 二十四、腫瘤標誌(Tumor marker)：(1)癌胚胎抗原(CEA)：正常值＜5 ng/ml主要用在大腸癌手術後之追蹤，不被建議用於早期大腸癌篩檢。約50％以上的大腸、胰臟、胃、肺及乳癌皆會升高；一些非惡性的因素或疾病如抽煙、慢性肺疾病、酒精性肝硬化、肝炎及發炎性腸疾病也會升高，但一般不超過10ng/ml。(2)胎兒蛋白(AFP)：正常值＜20 ng/ml用於肝癌之篩檢，約75~90％的肝癌AFP會升高，其他癌症也會升高，包括胃或胰臟癌之肝轉移、卵巢及睪丸之胚胎細胞瘤。此外一些非惡性的疾病也會升高，包括新生兒肝炎、肝炎、懷孕時之開放性裂脊柱及無腦畸胎。(3)攝護腺專一性抗原(PSA)：用於攝護腺癌之篩檢，50歲以上之男性應每年做血清PSA檢查及肛門指診。約20％~50％的良性攝護腺肥大患者，PSA輕微升高，約4-10 ng/ml。若PSA＞10 ng/ml應懷疑罹患攝護腺癌，必須做進一步檢查。
肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，或是找合格中醫師把脈，因為有些健康問題儀器不見得能檢驗出來
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，也有親友是C肝患者
很多人不清楚肝臟的問題，這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
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