c型肝炎肝擾素治療 - 藥品

By Barb Cronin
at 2009-08-24T00:00

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各位大大您好：
我於6年前因毒品感染c型肝炎
肝指數一直忽高忽低
現因生活穩定，決定就醫…持續半年的追蹤後
醫生強烈建議我要進行干擾素的治療？
9/8要切片(新竹馬偕)
切片是否要住院？醫生是說只要留院觀察6小時即可？
再來就是因為我白天上班，晚上上課？
請問治療後，是否體力真的會變的很差呢？
請有親身經歷的病友分享…
感激不盡？
ps 健保有給付一半所以如果我是打48針的話
是先享有健保給付？還是要先行自費？
過程中還會產生那些費用呢？

Tags: 藥品

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By Andrew
at 2009-08-24T08:12

一.
1.健保局C型肝炎治療試辦計畫，給付雷巴威林合併干擾素治療24周，但有三、四成患者因病毒量較高，延長治療卻需自費，多名肝病專家昨天為病患請命，盼望健保局「好事別只做一半」。
2.健保局醫務管理處專員蔡逸虹和藥材小組副主任黃肇明表示，健保給付C肝的用藥及適應症範圍，大多根據衛生署肝炎委員會的建議，如醫界建議某些病患需延長療程，可提出來討論，健保局沒有太多意見。
3.台灣約有50萬人罹患C肝，南部盛行率高於北部，高雄醫學大學內科教授莊萬龍指出，C肝患者若不治療，約有二至四成在20年後轉成肝硬化，一旦肝硬化形成，則有5~7%進一步形成肝癌，因此慢性C型肝炎的治療刻不容緩。
　　台大醫院肝炎中心主任高嘉宏和基隆長庚內科系主任簡榮南都表示，抗病毒藥物雷巴威林合併長效型干擾素治療C型肝炎的治癒率平均可達六成以上，差別在於病人感染病毒的基因型、治療前病毒濃度及肝組織纖維化程度。
3.例如，基因型第二型與第三型的C肝患者，一般治療時間為24周，有的病人在治療第4周時病毒即已消失，往往到第16周即可停藥。但較難纏的基因型第一型，以及治療前病毒濃度高於40萬單位者，則需考慮接受48周治療，才可望有八成的治癒率。
4.問題是，目前健保給付治療C型肝炎的試辦計畫，一律訂為給藥24周，病患若要後續治療，需自費約16萬元，不少患者聽到要自費往往中斷治療，簡榮南和莊萬龍認為，健保雖每年可能額外支出1億元，但這三、四成C肝患者就有獲治的機會，千萬別讓健保的美意只做一半。
二.干擾素的副作用有幾點：
1.產生像感冒般的症狀：這是干擾素最常見的副作用，發燒，畏寒，疲倦，肌肉酸痛，頭痛，食慾不振。通常是在干擾素注射4小時後發生，然後持續約4小時。這種像感冒症狀的副作用，通常是在第一次注射干擾素時較明顯，在第二劑，第三劑注射時，此種副作用就會減輕。
一般而言，一星期之後大部份的病人，已經不會再有此種類似感冒副作用出現。
2.輕微掉頭髮：少部份的人會出現，不過停藥後可自然恢復。
3.精神上的副作用：會變得比較焦慮，憂鬱，煩躁，疲倦及容易失眠。這些症狀通常是發生在用干擾素治療一段時間之後。如果症狀相當嚴重，就必須考慮停藥。有憂鬱症病史者，需小心的使用。
4.白血球降低及血小板降低：干擾素會抑制骨髓造血系統，臨床上會出現白血球降低及血小板降低等現象。這正是使用干擾素的病人，必須定期抽血檢查血球的原因。這也是血小板太低的病人，不適合作干擾素治療的原因。不過大部份的病人血球下降都不嚴重，必要時才須減底劑量或甚至停藥。停藥之後，血球應可逐漸上升。
5.誘發自體抗體：干擾素也可能在部份病人誘自體抗體(也就是說，誘發會攻擊體內正常組織的抗體的產生)的發生，所幸的是很少會因這些自體抗體而導致疾病(大部份是自體免疫甲狀腺病變)
6.腸胃症狀：可能會有輕微的食慾不振，惡心及腹瀉。
7.其它：極少部份的病人會產生急性精神病，癲癇，腎病症候群，及心臟衰竭等現象。不過這些嚴重的副作用，只見於零星的個案報告，數目是相當少見的。
三.肝切片要住院一天.並且要於切片完之後在家休息三天.
四.目前台大劉振驊醫生是國人治療C肝的權威.不過掛號不好掛
五. 一般驗病毒基因及病毒量都是要自費的.但劉醫師會透過肝炎防治基金來會給你申請補助.
2009-08-25 21:19:30 補充：
六.
2009-08-25 21:20:04 補充：
（中央社記者葉子綱雲林縣二十三日電）台大醫院雲林分院肝膽胃腸科醫師劉振驊所率領的團隊，以二年時間研究血液透析（俗稱洗腎）C 肝患者使用干擾素的效果，得出長效型干擾素治癒C 肝成功率達到百分之四十八的結果，突破性研究成果，獲國際知名醫學期刊GUT 在網路優先登載。
劉振驊說，這篇研究報告主題是「血液透析C 肝患者之干擾素使用差異隨機研究－長效型干擾素與傳統型干擾素之比較」，是團隊的研究成果，也是他人生第一個高峰，而這項研究更是全球首見。
2009-08-25 21:23:40 補充：
七.
2009-08-25 21:23:55 補充：
被帶有C肝病毒的針頭扎到引發急性肝炎，仍有2成的患者能不藥而癒，為什麼？最近台大醫院終於找到答案，原來作亂的強勢C肝病毒株無法由針頭傳遞，只有弱勢病毒株可趁隙入侵，但因不擅隱藏，容易被人體免疫系統發現並殲滅。
台大內科部主治醫師劉振驊、台大肝炎中心主任高嘉宏等人的該篇論文，不久前發表在國際感染症權威期刊「臨床感染症」雜誌，昨日獲得肝基會頒發優秀論文獎表揚。
劉振驊說，針灸、打針、刺青所用的針頭不潔，是輸血、嫖妓之外重要C肝傳染途徑。過去已知被C肝針扎的人中約有3%會感染，但其中有2成會不藥而癒，8成會轉為慢性感染，若未妥善治療，將面臨肝癌威脅。
2009-08-25 21:29:20 補充：
八.
肝臟切片檢查前準備工作:
1.檢查前評估凝血功能
2.避免服用影響凝血功能之藥物,
3.檢查前禁食6小時
4.經由醫師解釋後填寫同意書
施行檢查的方式:
1.可在術前使用一些鎮靜劑與止痛藥來減緩檢查之所帶來之不舒服。
2.採平躺或左側臥姿勢
3.醫師用超音波定位, 找出穿刺部位並做記號, 此時並練習呼吸調整。
4.皮膚消毒, 覆蓋無菌巾, 注射局部麻醉劑, 以刀片切開約0.2公分之小切口,以利進針。
5.以切片針, 穿刺肝臟取得肝組織, 細條狀的肝組織大小約1公分, 所需時間數秒到數分鐘左右。
6.檢查後,採右側臥姿勢,將穿刺部位壓住, 以預防出血,通常需臥床1〜2小時。

By Rebecca
at 2009-08-27T22:33

http://tw.myblog.yahoo.com/n122731266%E8%AB%8B%E5%...

By Zora
at 2009-08-28T02:05

毒品毒素導致c型肝炎
你以下的問題我都不懂＠＠也無法幫助你
我只能讓你了解怎樣排毒　　怎樣保肝XD
有需要在點我小即吧：）　　祝你健康
ps：你太日夜顛倒了～＂～盡量改善吧！！！
　　　加油！加油！加油！加油！加油！

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