b型肝炎(貝樂克) - 藥品

By Callum
at 2012-08-17T00:00

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我從高一那年就檢查出有b肝..
之後因為指數一直都正常但病毒數目很高所以醫生也沒有吃藥物甚麼的只有每六個月定期追蹤一次檢查指數和超音波
直到今年大二寒假 2月10號去檢查指數不正常 4x 6x 醫生馬上叫我去肝病防治中心
然後我就去了他們就決定給我吃貝樂克並且每個月回去追蹤我吃了前一個月和二個月指數有降一些一個正常另一個還是50幾不正常但病毒數目從本來1億多降到7萬多中間3月和五月醫生都有多檢驗一項腎功能都是正常的然後今天再去追蹤指數已經降到正常範圍了都是20幾醫生說要要繼續吃
我的疑問是雖然指數降了但是之前醫生有抽血 (腎功能) 那是不是代表吃這個藥物會影響到腎不好? 3月腎功能0.7 5月腎功能也是0.7 到今天就沒有在抽腎功能了
實在有點擔心腎會不會壞掉如果下個月再去看是不是可以叫他順便也抽腎功能?
還有阿這個藥物是不是不盛行抽血時還叫我簽名感覺有點像是白老鼠..會嗎?
這個藥會不會有很多影響身體的問題阿....
一開始他跟我說療程3年這樣長期吃會不會有問題.. 而萬一停藥了病毒數量是不是又會馬上再飆高...
已更新項目:
大師你好之前聽說吃這種藥藥不能隨便停說甚麼會引起肝腎衰竭之類的是真的嗎?
所以只要達到目標就能夠停藥? 再繼續追蹤就好了對吧?
因為我是擔心人家說亂停會引起很嚴重的後果... 又怕停掉指數又飆高病毒又飆高

Tags: 藥品

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By Tom
at 2012-08-18T13:00

貝樂克是國內外的肝患者經常使用的口服抗病毒藥物，所以您絕對不是白老鼠，而且，貝樂克對於抑制病毒複製的效果比干安能與干適能也提升不少，甚至能夠有效降低B肝病毒量到無法偵測的濃度。

貝樂克在2006（民國95）年9月正式在台上市，是一種口服的類核甘酸藥物，主要是藉由抑制B型肝炎病毒聚合酶的活性，來達到治療B型肝炎的目的。貝樂克可以用來當做B型肝炎的第一線用藥，目前健保已經有條件開放給付。如果跟前面二種藥物一樣都當第一線用藥，則這三種藥的治療成功率差不多，但貝樂克比較不會出現服藥後的抗藥性問題。另外，貝樂克與干適能相同，也能抑制已對干安能產生抗藥性的B肝病毒，且很少產生抗藥性，所以對於先前已使用干安能但產生抗藥性，貝樂克是可以考慮採用的另一選擇。但已對干安能產生抗藥性的患者，改用貝樂克後再度產生抗藥性的機會，還是會比未曾用過干安能者略高。對於先前不曾使用過干安能或干適能治療的B型肝炎患者，使用劑量為每天0.5毫克；如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者，則建議每天服用1毫克。一般建議於用餐後2小時服用，藥物在體內維持有效濃度的時間約15小時。值得注意的是，對貝樂克成份過敏者，不宜使用。在副作用方面，貝樂克曾被報告可能引起頭痛、疲倦、腹瀉、消化不良等，但機率不高，且這些症狀在停止服藥後大多可以緩解。
貝樂克在臨床使用上，病患幾乎都沒有任何不適，也很少會有副作用。反而是干適能在治療劑量( 10m g)下會有很輕微的腎毒性，但是一般都在安全、可排出的範圍。治療過程中應該定期追蹤腎功能，如果腎功能異常，應該立即調整劑量。

目前健保規定口服抗病毒藥物療程由過去僅給付18個月，延長至36個月，而如果e抗原陽性患者治療到第36個月時才出現e抗原血清轉換，則可以治療到48個月。目前已知e抗原血清轉換後再多加6至12月的鞏固治療，可以有效減少復發機會。
您使用貝樂克的效果不錯，病毒數目降得很快，如果有達到治療目標
，醫師應該就會讓您停藥了。B型肝炎治療目標

e抗原陽性之慢性B型肝炎患者
1.病毒量 < 105 copies/mL
2.ALT正常
3.e抗原陰轉 (非必要條件)
e抗原陰性之慢性B型肝炎患者
1.病毒量測不到
2.ALT正常
3.表面抗原消失、甚至陰轉
2012-08-17 12:26:03 補充：
B肝患者使用口服抗病毒藥物治療，何時可以停藥？著實不是很好拿捏。以治療前e抗原陽性的患者來說，當用藥至e抗原消失且產生e抗體，GPT恢復正常、B肝病毒也測不到，若此情況能持續半年以上，才能考慮停藥。
至於原本就是e抗原陰性的患者，停藥的時間點更難取捨，只能參考GPT與B肝病毒的量而定，當用藥到GPT恢復正常、B肝病毒也測不到，如這樣狀態能維持一年以上，才能評估可否停藥，但理論上是需長期用藥的。
在停藥之後，原本測不到的B肝病毒又高起來，已經恢復正常的GPT又開始異常偏高，此情況就是所謂的B型肝炎復發。停藥後B型肝炎病毒何時會再復發，其實很難預測。
2012-08-17 12:26:38 補充：
B肝停藥之後又復發的患者，如果要再次用藥，不一定需要轉換藥物，還是可以用原本的藥物繼續治療。因為復發與抗藥性的情況不同，復發並不是B肝病毒發生突變，對原本的藥物產生抗藥性，而是原本被壓制的B肝病毒又再度活躍了起來，因此，用原來的藥物繼續治療，還是有其治療效果的。
2012-08-20 12:17:06 補充：
貝樂克並無腎毒性之報導，但是在腎功能不全患者，建議以腎絲球過濾率高低調整服用劑量，血液透析患者大約7-10天使用0.5毫克(無干安能抗藥者)。
最新的惠立妥(Viread)具有潛在腎毒性，極少數病患可能會影響腎臟，因此使用惠立妥的患者需定期監測腎臟功能。
2012-08-20 12:41:09 補充：
治療B肝不能隨便停藥，是因為尚未達到治療目標，跟肝腎衰竭無關，而且貿然停藥也容易再復發。

By Frederica
at 2012-08-19T14:58

任何藥物如貝樂克、喜必福、肝安能只能抑制病毒複製，無法治癒，事實上也殺不死病毒，目前有統計只有5%-20%根治，也就是產生B肝抗體，這5%-20%在醫學上是無意義的，如何產生抗體終身免疫才是最終目標。
一般人會增加營養、保肝等吃的方面努力，還不夠，努力發掘體內毒素.其中首選如重金屬汞.砷.鉛....等、黃麴毒素、急慢性食物過敏原，如雞蛋小麥....等.設法排除，減輕身體免疫負擔.才能集中有限免疫力產生抗體希望，這些外來毒素有積蓄性，也正是國人普遍存在問題。
這2成根治與8成仍無法產生抗體之區別，才是非常值得探討研究問題，這是一個西醫跨領域或跨科問題，也正是專科分科盲點。

By Vanessa
at 2012-08-17T22:37

嗨
除了生活作息
建議平日可以用靈芝五味子保健
因為有這病毒這沒辦法立刻好
對身體的影響是一輩子的
www.px2.com.tw
http://www.wretch.cc/album/album.php?id=ipwu&book=...

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