12月合歡山天氣、氣候、高山症 - 藥品

By Tom
at 2006-11-24T00:00

Table of Contents

12月初的合歡山應該就很冷了
我需要帶什麼配備嗎？？
因為我們要登石門山
羽毛衣、毛帽、手套、口罩、乾糧、熱茶
那突然發生高山症怎麼辦？
我之前去一次，沒有怎樣，但是我怕跟我們同行的有人會有這樣的狀況

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By Irma
at 2006-11-27T01:46

急性高山症之處理
急性高山症之症狀可能非常輕微或非常嚴重。治療方法需視疾病嚴重度而定，有時受制於環境因素，最可靠的治療方法就是下降(descent)高度，但對於一些多山的地勢則可能不適用。
輕度的病例，只需休息、少量多餐、避免酒精製品，頭痛時服用acetaminophen(普拿疼)即可。避免以鎮靜劑改善睡眠品質，因為鎮靜劑可能抑制夜間換氣。
治療急性高山症最成功的方法就是下降高度，對於重度病例尤需如此，通常下降300公尺左右，症狀就明顯地改善。但有時一些最嚴重的病例發生在人跡罕至處或於晚間，此時冒然撤離亦非常危險，如果無法下降高度，可給予氧氣，由於氧氣太累贅以致不能廣泛地用於預防或治療急性高山症。目前對於氧氣療法並沒有適當的臨床研究證實其效果。經驗證實氧氣不一定能迅速地改善急性高山症。
以前也用dexamethasone和acetazolamide來治療急性高山症，許多醫學報告，dexamethasone可有效地治療重度高山症和腦水腫患者，一個在4559公尺以安慰劑作為對照組的研究，顯示dexamethasone可顯著地減少中度至重度急性高山症之症狀，開始時給予8毫克dexamethasone，然後每6小時口服給予4毫克，acetazolamide可能需用到1.5毫克才能有效地治療高山症，accetazolamide與dexamethasone合用可有效預防或治療高山症，但對此方面，目前尚未積極地研究。
首先需明瞭個體對高山症有顯著的差異。每位登山者最好在良好體能狀態下從事登山，避免飲用酒精製品，保持合理目標，以及利用分段方法(staging)攀登，開始時需避免劇烈的體力活動，有急性高山症病史者應分段或緩慢地上爬，且應服用預防性的acetazolamide;無急性高山症病史者或從來末登高者不一定需要接受預防性藥物，但可能於短時間內快速上昇者則需考慮服用預防性藥物。
雖然dexamethasone封預防急性高山症比acetazolamide效用好，但因其具有潛在嚴重之副作用，因此不能常規地給予。在一些緊急或特殊情況下，嘗如救難或軍事行動時，尤其需在非常高之高度進行時，則可給予預防性dexamethasone，一旦中度或重度高山症出現時，可服用dexamethasone或acetazolamide，同時下降高度。急性高山症患者絕不可於服用藥物後再繼續攀高。
急性高山症之治療受下列因素影響極大，如高度、預期的體力消耗量、上昇速度及高山症病史，同時本建議只適用於健康人，對於老煙槍、心肺疾病、貧血、其他慢性或急性內科疾病者，除非在必要情況下才可登高山，但仍需極端小心。
2006-11-24 15:10:12 補充：
如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，若無法下降高度，而必須挺進時，才考慮藥物處理。
2006-11-24 15:10:38 補充：
1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸；嚴重且急性時，強制休息，並給予氧氣，必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上，才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
2006-11-24 15:11:09 補充：
3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗，相當有用，高山症患者躺在筒中約兩小時即可減除症狀。
2006-11-24 15:11:50 補充：
在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
2006-11-24 15:12:02 補充：
領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。

By Susan
at 2006-11-28T11:38

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By Yedda
at 2006-11-26T15:20

合歡的石門山3237公尺由公路停車場，步行10分就會攻頂, 視野極佳, 祝你們玩的開心.因為石門山就在路旁10分鐘的路程, 突然發生高山症只要立即回頭並往下山的路狀況立即可獲改善, 應該不會發生什麼問題.前兩天玉山己經下雪了, 說不定12月初也會在合歡山下雪, 所以羽毛衣、毛帽、手套、口罩、乾糧、熱茶應該用的到吧.

12月合歡山天氣、氣候、高山症 - 藥品

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