12指腸潰瘍治療醫生：服用抗生素達四個月是好的嗎(10點) - 抗生素

By Emily
at 2005-09-09T00:00

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如題。
本人上星期照胃鏡，發現十二指腸潰瘍
醫生培養細菌後，發現有幽門桿菌
說要吃抗生素，把細菌殺光，不然會越來越嚴重
說這藥要吃四個月
Losec 20mg (南光)消化性潰瘍
Amoxicilin 500 消炎+抗生素
Klaricid 250 mg 消炎，抗生素
想請問的是：吃抗生素是必要的嗎？
抗生素吃多了不是會造成肝、腎功能的不良嗎？
本人已經患有B型肝炎了
不想再讓身體惡化下去，請問服用抗生素長達四個月是必要的嗎？
謝謝解答。
Update:
那各位的意思就是說現在醫生開給我的藥不宜服用四個月了哦？？那我該怎麼辦呢？

Tags: 抗生素

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By Caroline
at 2005-09-11T19:48

一般的三合一治療療程是兩個禮拜.請看下面:自從發現消化道潰瘍發生不再只是因胃酸分泌過多，而是有另一個更大的因素─幽門螺旋桿菌在做怪之後，對於消化道潰瘍的治療馬上起了革命性的改變，如何去根除幽門螺旋桿菌這種厭氧菌已成了治療潰瘍的重要課題‧據統計胃潰瘍患者有70%，而十二指腸有90%患者有幽門螺旋桿菌感染，足見其普遍性；究竟幽門螺旋桿菌是如何傷害我們的腸胃？真正機轉尚未明白，臨床上要去診斷是否有幽門螺旋桿菌感染的方法有很多，包括有侵襲性及非侵襲性檢查，侵襲性如：作胃鏡取胃黏膜組織再做切片檢查；非侵襲性如：測血中有無抗體；或呼吸測試法，這是利用細菌本身具有尿素酶(urease)可分解外來吞入尿素的特性來鑑定，此法不會對病人造成傷害及不適且準確度也高‧以藥物治療幽門螺旋桿菌通常得併用多種藥物，這些藥物有：抗生素(如，amoxicillin,四環黴素,巨環類抗生素metronidazole等)，必鹽(bismuth)質子幫浦阻斷劑等‧單獨使用一種抗生素易產生抗藥性還會讓這些抗藥的菌種趁機作大，收不到任何效果，故通常會選用兩種抗生素再加上必鹽或者是質子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor:如losec,takepron)，也就是"三合一療法"，但必鹽的效果似乎不如質子幫浦阻斷劑來的好，故在國內也少用；一般療程為兩週，幽門螺旋桿菌根除率可達90%，如果只用一種抗生素外加質子幫浦阻斷劑則根除率減為80~85%，目前的健保給付也是以兩週為限，除非有特殊病例須要延長治療或再次治療‧除了以上的藥物以外也有使用乙型抗組織氨藥物以取代質子阻斷劑；究竟如何選擇最佳的藥物組合就得視病人狀況而定‧但是這種三合一療法也有其缺點在，包括副作用的產生，如：嘔心、腹瀉、脹氣、暈眩等，常因此影響到了病人服藥的順服性‧當然病人治療期間要在飲食上配合避免刺激胃酸分泌的食物，抽煙對於消化道潰瘍很不好，因為會減少胰臟分泌碳酸氫鹽而失去保護作用‧只要能好好配合藥物治療，根治消化道潰瘍應不是難事‧