鼻竇炎的症狀！ - 藥品

By Olivia
at 2008-01-27T00:00

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上禮拜五（25日）的事後去看耳鼻喉科！
結果醫生說我得到了鼻竇炎！
然後我隔天（26日）
有一點點好
可是突然覺得
我的頭。脖子附近很不舒服
是鼻竇炎的症狀嗎？
還有鼻竇炎有什麼症狀！
請大家回答！　謝謝！

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By Selena
at 2008-01-27T15:42

http://www.24drs.com/special_report/sinusitis/abou...
http://homepage.ntu.edu.tw/~f92846008/CPS.htm
什麼是鼻竇炎？鼻竇有什麼功能
　　在鼻腔的上側、外側以及後側，有許多的頭顱骨中膨大的空腔，空腔內表
面覆蓋一層薄薄的黏膜，這些空腔可以分為四大對，分別是上頷竇、篩竇以及
蝶竇，這些空腔都有自己的小開口，可以通到鼻腔，正常情況下這些空腔充滿
了空氣，具有協助調節呼吸之氣體溫度及濕的功能，並有於發聲時鼻腔之共鳴
，以及增加頭部浮力等功用。
　　
◎鼻竇炎的症狀及診斷
　　急性鼻竇炎最常見的症狀是流黃鼻涕膿綠鼻涕，另外可能有鼻涕倒流引起
咳嗽、以及鼻竇等症狀；而一般的感冒症狀持續七至十天以上時，就要懷疑急
性鼻竇炎的可能；另外可能有臉頰或前額疼痛或頭痛等情形。所以有這些情況
時，建議趕緊找耳鼻喉科醫師做議細的檢查。
　　至於慢性鼻竇炎的症狀，根據美國耳鼻喉及頭頸部外科醫學會的定義，可
分為四大主要症狀，分別是顏面部疼痛、鼻塞、流膿鼻涕、以及嗅覺障礙；另
外有五個次要症狀，分別是發燒、口臭、牙齒疼痛、疲倦以及咳嗽。在症狀持
續二個月以上時可歸類為慢性鼻竇炎。除此之外，有些較少數的單一鼻竇的感
染，可能除了頭痛之外，並無其他的症狀，在臨床上偶而可以見到。
　　除了以上的症狀，想要診斷鼻竇炎，必須請專業的耳鼻喉科醫師，經由前
鼻鏡及後鼻鏡的詳細檢查，才能做精的判斷，必要時可以在門診施行內視鏡檢
查，以確實了解鼻腔及鼻竇開口附近的病變情形，提供最正的治療方針。
　　
◎鼻竇炎的影像學檢查
　　在過去只有一般X 光片的時代，所能提供鼻竇的發炎情形以及解剖構造
資訊非常有限，而目前因為電腦斷層以及核磁共振造影的進步，可以提供詳細
的鼻竇構造、病變種類以及嚴重程度，並且可分是一般的鼻竇炎、黴菌性鼻竇
炎、或是腫瘤的可能性，或是腫瘤的可能性。若懷疑是慢性鼻竇炎，在施行鼻
竇內視鏡手術之前，電腦斷層的評估是一個必要的步驟。至於在歐洲的許多國
家，另外有使用超音波做為鼻竇炎影像檢查的工具，而在台灣則很少被採用。
　　
◎鼻竇炎一定要手術嗎？鼻竇炎該如何治療？
　　急性鼻竇炎的治療主要為抗生素，治療時間約需十至十四天，若初期使用
第一線抗生素無效或症狀加重時，可以考慮改用第二線抗生素，在二個星期的
治療後若改善未完全，可以考慮再使用十至十四天的抗生素治療。至於其他的
輔助治療，可以加入黏液溶解劑，以協助改善黏膜纖毛的清除功能，對改善鼻
竇炎症狀可以有幫助。抗組織胺以及去充血劑有時亦會被使用，不過有些學者
並不建議，因為他們認為這些藥物對鼻竇炎之症狀並沒有加速改善的功能。
　　至於慢性鼻竇炎，對於藥物治療的效果通常不佳，主要原因有二：一是分
泌β-lactamase的厭氧菌的存在；另一個原因是細菌生長的速度緩慢，而且菌
落外圍會包覆一層由中性白血球形成的保護層，造成抗生素無法進入而效果大
打折扣，因此慢性鼻竇炎若想要痊癒，一需要接受手術治療。目前鼻竇炎的手
術主要是功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery，簡
稱FESS），手術的方式大部分是以全身麻醉，使用內視鏡的引導以及放大視野
，運用不同的器械將造成鼻竇開口阻塞的息肉及組織切除，擴大鼻竇的開口，
並可對鼻竇沖洗，必要時除去病變的黏膜組織，以重建健康的鼻竇。這種手術
方法較以往傳統手術有許多優點，主要在於盡可能保留黏膜及纖毛的功能，傷
口小而且在鼻腔內，復原迅速，所以內視鏡手術是目前治療慢性鼻竇炎的主流
。
除了少數急性鼻竇炎可能引發嚴重的眼眶感染造成失明、以及海綿竇血栓
可能危及生命之外，鼻竇炎本身通常沒有很嚴重的併發症，但是常會因為症狀
惱人，造成生活品質不良，因此對鼻竇炎有了正確的認識，並能正確的治療，
才是根本的解決之道

By Vanessa
at 2008-01-29T22:13

鼻竇炎：暈眩、疼痛、鼻塞

暈眩、疼痛和鼻塞都是鼻竇炎的症狀。這是一種常見的疾病，而醫生的診斷往往會是「鼻竇炎」。
當你感冒剛痊癒，卻突然感到臉部劇痛和頭痛。不論躺下或突然移動頭部都會使得症狀惡化。這些症狀是鼻竇發炎（鼻竇炎）的症候。你會感覺抽痛、像被鉗子夾住般地疼痛，特別是在前額。鼻竇炎也可能會伴隨發燒、暈眩和黏稠的鼻涕等症狀。

感冒是細菌累積和繁殖的良機。可能引發鼻竇炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌和流行性感冒桿菌。但過敏或黴菌也可能造成鼻竇的感染。
是什麼造成像鉗子夾住般疼痛？
鼻竇位於鼻子的旁邊（篩竇和上頷竇）和上面（額竇）。罹患鼻
竇炎時，篩竇和上頷竇尤其容易被感染。發炎會造成鼻黏膜的腫脹，因此無法再擤出鼻涕；它會充塞並壓迫鼻竇而造成疼痛。鼻子若在構造上受限，則症狀可能會更糟。
潛在的併發症
如果鼻竇炎未接受充分治療，發炎的情況則會蔓延到臉部附近的區域（如眼睛、下巴及腦部）。這種突破性的感染往往使額頭、眼瞼或臉頰出現紅腫的情況。若持續惡化，將可能引發嚴重的併發症，例如視力減弱或完全失明。如果感染向腦部蔓延，可能亦會伴隨膿液形成（膿瘍），而造成嚴重的後果：腦膜炎、神經損害、血液凝結和骨骼發炎等都是潛在的後果。
怎樣做會有幫助？
治療的方式結合多種療法：
< 明顯的鼻竇炎應該用抗生素治療。
< 臉部疼痛和頭痛應該用例如乙醯水揚酸（阿斯匹林）或 ibuprofen緩解。
< 解除充血的滴鼻劑可降低壓迫感。
< 祛痰劑可以稀釋鼻涕而容易擤出。此外，病人應該大量喝水，因為如此可以稀釋黏液。
< 蒸氣浴、吸入海鹽或香精油，有助於緩解症狀。但解除充血的噴鼻劑應該在此類治療前約20分鐘使用。如此將會增強效果。
< 所謂的洗鼻器，有助於清潔和滋潤鼻壁。
< 一般認為熱處理（例如使用紅外線）是有益的。

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