麻煩大家..蟹足腫的問題 - 藥品

By Freda
at 2008-03-22T00:00

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我想請問一下
在右大腿後側方約一個巴掌大的傷口〈被鞭炮炸傷〉
至今大概有2年半的時間，現在的傷口有類似像蟹足腫的情形
周圍有淡咖啡色的疤痕，因為很想很想穿很短的褲子
但是疤痕好醜，懇請大家..告訴我
有什麼藥物OR藥膏對這種疤痕最有效
感激不盡

Tags: 藥品

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By Cara
at 2008-03-23T07:49

【一】蟹足腫的治療：
蟹足腫為一種不正常增生的疤痕組織，大多發生於有色人種，東方人之發生率亦相當高，根據一項學童調查，在卡介苗注射部位發生蟹足腫機會約高達百分之七。蟹足腫與體質遺傳有關，好發於年輕人，要檢查是否有這方面體質，只要看看自身接種卡介苗的部位是否產生隆起疤痕即可判定。常見部位是肩膀、胸前、關節部位等。手術疤痕、灼燙傷疤痕、摔傷，在這類體質的病人都是蟹足腫的先趨病灶。嚴重者甚至連青春痘疤痕也會。臨床表現上以膚色或肉紅色隆起斑塊，周圍不規則，甚至產生像蟹足般向外增生的現象，會不斷擴大。臨床常見症狀是癢、疼痛。
蟹足腫是一個皮膚的小毛病，但是常常因為美觀的問題引起患者的心理障礙，其實蟹足腫雖然是一種遺傳的體質，臨床上還是可以治療的。
1. 病灶內注射治療
直接在疤痕的皮下注射消炎針劑，是目前最簡單、效果最顯著、副作用最少的蟹足腫治療方式。在接受消炎針劑注射之後，肥厚的蟹足腫疤痕會漸漸軟化、變平坦，但對於疤痕組織的顏色，並無法淡化消失。注射治療每隔兩週注射一次，通常要經過數次的注射才能讓疤痕平復，實際注射次數要看疤痕的大小、硬度、厚度與反應效果而定。
2. 冷凍治療
研究顯示，液態氮冷凍治療因為可以直接造成細胞的破壞，加上局部循環暫時停滯所造成的細胞缺氧，因此可以用來治療蟹足腫。研究顯示約百分之七十的患者會有改善。
3. 外用藥膏
用擦拭藥膏也可以治療蟹足腫的問題，使用的藥膏可以分成兩類，第一類是含有抗血栓性成分的藥膏，可以讓蟹足腫慢慢平復，但所需時間比注射治療要來得長；第二類是貼矽膠貼片或藥膏，在臨床研究上都證實改善蟹足腫。
4. 綜合治療
對於病灶內注射效果不佳的患者，一般是建議使用染料雷射與外科治療，縮小病灶之後，再來實施病灶內注射。染料雷射除了可以去紅斑，對蟹足腫一樣有效。這主要是透過它特殊的波長，作用在蟹足腫病灶內部的血管，達到縮小蟹足腫的目的。外科治療通常必須配合放射治療，以避免產生更多增生的疤痕組織。
【二】關於蟹足腫治療，目前無單一絕對有效的方法，依筆者研究及臨床經驗分享如下：
1.多次染料雷射：可對於新生蟹足腫疤痕可抑制纖維母細胞生長，使細胞外間質崩解，進而蟹足腫生長緩解。
2.疤痕內注射類固醇：主要來抑制蟹足腫纖維母細胞血管新生生長因子VEGF作用抑制生長，需多次治療，每次間隔約3﹣4週。
3.疤痕內手術切除：使用分次階段性切除蟹足腫組織，並且在切除前可合併局部類固醇注射及染料雷射治療，這種「三合一疫苗」治療為目前療效較佳治療模式。
4.其他如放射線照射、免疫療法（如干擾素注射）、抗腫瘤製劑（如5-FU, methotrexate等）也有部分報導，但實際療效仍須進一步評估。
【三】蟹足腫（keloid）或肥厚性疤痕（hypertrophic scar）是不正常增生的疤痕組織，通常發生於上臂、背部、前胸、耳朵等部位，具有遺傳性。肥厚性疤痕通常會在六個月之內自行退化變平，而蟹足腫往往恣意增長，超出其原來疤痕的大小，長出像螃蟹角般的疤痕組織，可能會癢、痛、不舒服感。
　　這種良性腫瘤很常見，一般不用切片即可確定診斷。
　目前治療上：
　1.注射類固醇使病灶軟化、變平，往往是治療的第一步。
　2.也可以考慮用矽膠片壓迫治療，不過這方法往往要數月才見效，需要極大耐心。
　3.注射、矽膠片無效者，少數病人可考慮切除手術，不過復發機率極高，甚而可
　　能再長之蟹足腫可能比原先還難看。所以切除手術往往須合併術前皮膚擴張拉
　　皮動作、或術後注射類固醇、或術後以放射線照射切除部位。
　須注意：
　1.局部注射注射類固醇不當，可能造成患部皮膚的萎縮、凹陷。
　2.切除手術，復發機率極高，須經由醫師仔細評估。

http://tw.health.yahoo.com/040930/11/10zm5.html
http://www.geocities.com/Paris/Maison/9478/Sick/si...
網站
2008-03-22 09:58:50 補充：
3.疤痕內手術切除：使用分次階段性切除蟹足腫組織，並且在切除前可合併局部類固醇注射及染料雷射治療，這種「三合一疫苗」治療為目前療效較佳治療模式。
4.其他如放射線照射、免疫療法（如干擾素注射）、抗腫瘤製劑（如5-FU, methotrexate等）也有部分報導，但實際療效仍須進一步評估。
網站
2008-03-22 09:59:08 補充：
【三】蟹足腫（keloid）或肥厚性疤痕（hypertrophic scar）是不正常增生的疤痕組織，通常發生於上臂、背部、前胸、耳朵等部位，具有遺傳性。肥厚性疤痕通常會在六個月之內自行退化變平，而蟹足腫往往恣意增長，超出其原來疤痕的大小，長出像螃蟹角般的疤痕組織，可能會癢、痛、不舒服感。
　　這種良性腫瘤很常見，一般不用切片即可確定診斷。
　目前治療上：
　1.注射類固醇使病灶軟化、變平，往往是治療的第一步。
網站
2008-03-22 09:59:21 補充：
　2.也可以考慮用矽膠片壓迫治療，不過這方法往往要數月才見效，需要極大耐心。
　3.注射、矽膠片無效者，少數病人可考慮切除手術，不過復發機率極高，甚而可
　　能再長之蟹足腫可能比原先還難看。所以切除手術往往須合併術前皮膚擴張拉
　　皮動作、或術後注射類固醇、或術後以放射線照射切除部位。
　須注意：
　1.局部注射注射類固醇不當，可能造成患部皮膚的萎縮、凹陷。
　2.切除手術，復發機率極高，須經由醫師仔細評估。
網站

By Candice
at 2008-03-24T10:15

如果不會癢.不會痛.也不會長大.那就只是肥厚性疤痕.不是蟹足腫.因為蟹足腫是不會斷根的! 至於你的肥厚性疤痕治療很簡單.只要到皮膚科打針(2週一次).再加上擦矽膠藥膏.應該2個月就會消掉很多了!!
(本人是高雄市薛強文皮膚科負責醫師.高雄醫學大學附設醫院皮膚科特約主治醫師)
www.hcwtw.com

By Andrew
at 2008-03-22T20:57

您好：
一般說來會有蟹足腫的人是屬體質過敏的一種，
平日飲食若攝取優質的蛋白質不足時，這種情況便難以改善。
（某明星的腳指外翻原想去開刀矯正，後來醫生發現他有這樣的體質，便不敢隨便幫他開，因為若休息與飲食調養不夠、壓力大便容易引起傷口有蟹足腫情況的發生）
建議您除了尋求藥物外，根本之道還是需檢視自己的飲食情況喔。

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