食道蠕動功能異常很困擾我有點長 - 藥品

By Quintina
at 2008-12-25T00:00

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大概從一年多前我常常覺得我吃東西會噎到，像是麻糬、青菜從那時候開始我吃東西變的很慢....我一直在想是不是跟心裡因素有關係。到今年十月開始我吃東西開始吞不下去，甚至連排便都有問題..看了大大小小的醫生。開始吃比較軟的東西像是稀飯或者是泡飯。後來看了腸胃科照了胃鏡跟腸道攝影醫生都說沒問題。吃了醫生開的藥好像有比較好..可是到最近變成連吃稀飯都不行，有時候可以的有時候又不行...到下午都會很想吐。而且胃脹氣的很嚴重..醫生說我這比較麻煩是食道蠕動機能異常...他說沒有什麼特別的治療方法只能靠自己運動...因為我長期外食者，更本沒吃什麼青菜水果和運動....我這樣已經兩個月了在下去我真的會發瘋..想問問看有沒有人曾經和我一樣或著是有哪裡的腸胃科醫生可以解決我的問題~~還是我需要看心理醫生 ...說不定是壓力造成的呢????

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By Audriana
at 2008-12-26T01:15

絕對不要吃成藥!!
免得更糟糕!!
建議:少吃路邊攤
多運動平時可上健身房
胃食道逆流
消化道在正常時是單行道，也就是食物應從嘴巴，經食道到胃、十二指腸、小腸、大腸，已消化完的食物己變成糞便，到肛門排出。這單行道是靠消化道本身的蠕動及一些有辮膜或括約肌功能的構造完成的。有些人吃下的東西、胃中的消化液會逆向跑到食道中，這就是所謂胃食道逆流。
胃食道逆流可能因為:
1.結構上有問題，例如食道與胃之交接處正常在腹內，有些人卻在胸腔，以致壓力改變而產生胃食道逆流。
2.胃食道逆流也可因為食道、胃之間的括約肌功能不佳或蠕動異常而產生。
3.有些人是因為胃中的東西下不去，例如幽門(胃之出口)阻塞，而產生胃食道胃食道逆流。
4.有些人是腹內壓力太高，例如肥胖而產生胃食道逆流。
不管甚麼原因，胃食道逆流可引起的主要症狀或併發症包括﹕
1.嘔吐﹕
吃下食物常很快的吐出，在嬰兒為吐奶，嚴重時引起成長遲緩，營養不足，體重不增加，甚至下降。
2.肺炎﹕
逆流的食物或胃液沒有吐出，卻吸入氣管、肺，引起肺炎。當一兒童反覆肺炎，要懷疑是否因胃食道逆流引起的。
3.氣喘
胃液中的胃酸對氣管刺激很大，一旦吸入，可引起支氣管痙攣，引發氣喘。
4.食道炎
正常食物是中性偏鹹，胃液部是酸性。食道長期在胃酸侵犯下會引起粘膜發炎、潰瘍。如經常覺得胸口發熱，可能就是食道炎造成的。長期食道炎可能變成食道癌。
此症之診斷除了症狀外，可做上消化道攝影、二十四小時食道酸鹹測量、食道或胃內視鏡、核子醫學等檢查。
治療方面，症狀輕微者，可少量多餐，吃完儘量保持頭高於腹的姿態。一些藥物也可幫忙。嬰兒改用濃稠度較高的配方奶粉，可減少嗌奶，但也有報告指出這類奶粉可能造成腸阻塞。症狀嚴重、其他治療不成功者可靠慮外科手術。手術方法不少，較常用的是賁門摺疊術，成功率很高。
食道胃酸逆流異常(gastroesophageal reflux disorder, GERD)，顧名思義，即胃酸不正常逆流回食道的現象。病人典型症狀為飽食後心口灼痛(heartburn)及酸水反流(regurgitation)感覺。根據歐美研究統計有高1/3-1/2的人有程度不等的食道胃酸逆流異常，但在台灣卻似乎遠低於此，或被民眾忽略而低估。正常情況下，人體上消化道中防止胃酸逆流造成食道傷害有三個主要的防禦機轉，第一個是防止胃酸逆流的解剖學關卡(antireflux barriers)，包括位於胃—食道交接處的下食道括約肌(lower esophageal sphincter, LES)，橫膈膜夾角(diaphragmatic pinchlock)，以及食道—胃底所形成的His角。第二個防禦機轉則是食道的胃酸清除機轉(esophageal clearance)，包括食道的蠕動、重力以及唾液中和稀釋作用。第三道防線則是食道黏膜本身的防禦作用(mucosal resistance)。當這三種防禦機轉之中出現問題時，食道胃酸逆流病徵即可能出現。例如LES與橫膈膜夾角所造成的壓力在許多狀況下會有改變，例如在解剖學上的滑動性裂孔疝(sliding hiatal hernia)，以及在飽食、平躺姿、睡眠、使用麻醉藥物，以及情緒壓力情況下都會降低。食道運動性障礙(motor disorders)會降低食道排空的速率，也會造成逆流症狀的加重。在食物方面，高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡、及洋蔥會降低LES壓力加重逆流症狀；而可樂、啤酒、牛奶、柳橙汁及蕃茄汁都會刺激胃酸分泌惡化病情。抽煙則會合併LES壓力降低及刺激胃液分泌而加重症狀。肥胖的人由於腹壓增加較易罹患此疾。而激烈運動後會刺激病情的惡化。根據統計，懷孕婦女因腹壓增加導致胃酸逆流的比例較其它人明顯偏高，而懷孕時行房，尤其是男後女前下的傳教者(missionary)姿勢特別容易引發疾病的產生。
外科治療：
1.適應症：針對需要長期持續接受內科治療而無起色，不堪經濟負荷與藥物耐受性差者。於診斷確定後可考慮手術。
2.防逆流(anti-reflux)手術目標：增加下食道括約肌(LES)壓力，增加LES長度，將LES變位至腹腔內、增加His角、減少裂孔(hiatus)大小、增快胃腸排空。
3.手術方式：包括胃底摺疊術(fundoplication)、裂孔修補術(hiatal repair)、以及胃角修正固定術(gastropexy)等部份。
4.可以腹腔鏡(laparoscope)或開腹的方式施行之。
如果還是不能的話，可以到〝大〞醫院做一下全身上下的健康檢查!!

By Emily
at 2008-12-27T17:25

酵素
乳酸菌

By James
at 2008-12-28T08:56

食道蠕動功能異常是一個很難治療的病例, 我本身
也是醫療人員, 在馬階醫院看過很多這種患者, 現在飲食由營養師指導, 運動您可改學氣功[五行八步]
我做過統計防癌效果很好

By Edwina
at 2008-12-26T11:44

找中醫師調整腸胃功能，應該會比較有效

食道蠕動功能異常很困擾我有點長 - 藥品

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