類固醇的介紹 - 副作用

By Sierra Rose
at 2005-08-31T00:00

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1我想知道尋麻疹在癢到受不了的時候為什麼要打類固醇?2類固醇的副作用?請簡單回答,兩題均完整回答才給分

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By Donna
at 2005-09-01T21:46

類固醇在二次大戰後，曾廣應用在臨床治療，早期大約是風濕性關節炎等。開啟這醫學新頁的三位美國學者Hench, Kendall及Reichstein，還因此得了諾貝爾獎。大約三、四十年前開始使用在治療皮膚病，和傳統的治療方法比起來，它的效果令皮膚科醫師感到欣喜，但漸漸地它的副作用也顯現出來。類固醇是一群化合物的總稱，最早被使用的是可體松 (cortisone) ，它進入人體內可轉變為氫化可體松 (hydrocortisone) 而產生作用，但若僅是局部塗抹則無法轉變為氫化可體松，而不具活性。這幾十年來，經由生化學家不斷的研究發展，各種效果更強的類固醇藥物一一被製造出來。例如：經過脂化作用可製造出親脂性的類固醇，此一步驟即是類固醇能用作外用藥膏的重要突破；又如在類固醇分子的某一碳端上加上氟、氫氧基離子或甲基離子即可改變其強度。目前市面上各種不同的類固醇外用藥不勝枚舉，且不斷有新藥上市，如何選擇一種最合適的藥物實在也是一門大學問呢！類固醇為什麼會有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸(DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的作用：(一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。(二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。(三)抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對地，它也會造成皮膚的萎縮。(四)血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即是根據此一作用之強弱來設定。(五)礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構式使這個作用的影響減低。(六)糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即為引起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。(七)抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。類固醇的副作用類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：
(一)局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下
容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫
斑或皮膚萎縮。
(二)痤瘡、毛囊炎
(三)感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病
毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。
(四)腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的
外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由
於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種
副作用。
(五)青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
(六)過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏
內加入抗生素、防腐劑、香料等，則可能引起過敏反應。

By Faithe
at 2005-09-03T17:11

1.類固醇的作用機轉如下：
穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸
(DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的
作用：
(一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、
物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。
(二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而
阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可
用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對
地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。
(三)抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表
皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對
地，它也會造成皮膚的萎縮。
(四)血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即
是根據此一作用之強弱來設定。
(五)礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留
鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構
式使這個作用的影響減低。
(六)糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即為引
起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。
(七)抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉
或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。
2.類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：
(一)局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下
容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫
斑或皮膚萎縮。
(二)痤瘡、毛囊炎
(三)感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病
毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。
(四)腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的
外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由
於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種
副作用。
(五)青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
(六)過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏
內加入抗生素、防腐劑、香料等，則可能引起過敏反應。

By Anthony
at 2005-09-03T20:55

第一題
類固醇為什麼會有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇
穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸
(DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的
作用：
(一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、
物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。
(二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而
阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可
用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對
地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。
(三)抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表
皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對
地，它也會造成皮膚的萎縮。
(四)血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即
是根據此一作用之強弱來設定。
(五)礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留
鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構
式使這個作用的影響減低。
(六)糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即為引
起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。
(七)抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉
或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。
第二題
類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：
(一)局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下
容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫
斑或皮膚萎縮。
(二)痤瘡、毛囊炎
(三)感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病
毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。
(四)腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的
外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由
於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種
副作用。
(五)青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
(六)過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏
內加入抗生素、防腐劑、香料等，則可能引起過敏反應。
希望對你有幫助

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