類固醇是一種什麼樣的藥阿? - 類固醇
By Frederica
at 2005-10-26T00:00
聽說有多後遺症?
可是到底她去吃什麼症狀的?
有人知道嗎????????????????????????
類固醇的迷思過去以來，類固醇一直被稱為「美國仙丹」、或被摻入藥丸當成「某某特效藥」，以至於我們常在報章新聞上看到因為使用類固醇過量造成的併發症；正因為大眾傳播廣泛報導的結果，類固醇藥害造成的嚴重性漸漸深入民心，教育正確用藥觀念已，但是矯枉過正的結果，當現在的醫師告訴病人處方內將加上類固醇時，病患和一旁的家屬幾乎馬上變臉，露出驚嚇的表情：「醫師啊！類固醇不是會讓骨頭壞掉嗎？我能不能不要用？」面對今昔兩種迥然不同的態度，我們不禁要為類固醇蒙上不白之冤來申訴，難道這些過去稱為「仙丹」的藥物，真的會如坊間的違藥、禁藥、甚至毒藥般，讓人避之唯恐不及嗎？當然類固醇還是類固醇，它並沒有改變，變的是使用(或服用)者的觀念。類固醇就像一把利刃，用得好足以救人無數，使用不當卻也可能致人於死，「藥」與「毒」之間的把握，正是一個有尊嚴專業醫師的良心事業。以疼痛治療的領域而言，專科醫師除了使用非類固醇性消炎藥(NSAIDs)、類鴉片藥、及鎮痛輔助藥外，各種的痛點注射和神經阻斷術可說是疼痛科醫師最常應用的法寶；而且醫師會在注射的同時，有時會添加類固醇來鞏固治療的效果。所以，醫師的責任，除了正確使用類固醇來解除病患的痛苦外，還要教導社會大眾對類固醇有正確的認識 ─ 不迷信與過度依賴它的療效，但也不要過度排斥。類固醇是什麼?類固醇又稱“副腎皮質素”，它其實是存在人體內正常情況下的分泌的賀爾蒙，除了控制身體的養份如：葡萄糖、脂肪、蛋白質之代謝、電解質的平衡、影響免疫系統外，在特殊的情況下還會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於「壓力性賀爾蒙」的一種。既然是人體體內自然產生的物質，理論上它就不可能是會對身體有害的「毒藥」，之所以讓大眾聞聲色變，完全是因為過去被濫用的後果。類固醇的適應症類固醇藥物有穩定細胞膜，及阻止疼痛神經纖維(C和A delta神經)傳遞，及抑制前列腺素(prostaglandins)發炎物質生成的作用，因而具有消炎特性，可以減輕骨破壞性疼痛、及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛；類固醇還能提高情緒、增加食慾；所以對軀體性疼痛或神經病變性痛也都有效。對癌症的病患而言，需要用到類固醇的情形相當常見，尤其是癌細胞快速擴散造成疼痛，例如腫瘤引起的頭疼，類固醇可以降低顱內壓、縮小腫瘤體積、及減輕腦水腫，或是癌細胞轉移至脊椎骨，壓迫神經根造成下肢厲害的麻痛等。由於這類疼痛變化的速度很快，往往需要給予大量口服或靜脈的類固醇才能減輕疼痛。但對於一般非癌症又有局部疼痛的病患，如果口服消炎止痛藥一段時間後的效果不彰，或使用劑量很大已經造成副作用時，如果疼痛的部位侷限一處，組織發炎也很明顯時，疼痛科醫師會採用注射方式，將類固醇直接打入局部的痛點、關節腔內、周邊或中樞神經附近，這樣一來，就可以最少的藥量，最短時間內，達到消炎、消腫、及安定神經的止痛目的，也不會有發生許多副作用的機會。這類的注射技術可適應相當多的病痛，但必須依據實際臨床的情況做最適當的判斷http://http//www.skh.org.tw/anes1/faq44.htm
合成之皮質類固醇在臨床上之使用已超過四十年, 用 途非常廣泛, 能治療之疾病甚廣(表二),因而被稱為「美國仙丹」 ,甚且已到濫用之地步。藥能治病亦能害病, 類固醇也然, 其副 作用也相當廣泛且嚴重(表三), 臨床醫師必須熟知它的使用方法 , 如何避免可能之副作用及如何減量與停藥。使用前之考慮： 伴隨其他疾病時類固醇之使用：一般來說, 某些情況下類 固醇之使用為禁忌(表十五), 但如不使用則病人會有生命 危險時類固醇仍能用, 只是要非常小心 (表十六～十七)。使用原則：目的是儘量減少副作用之產生, 特別 是 H-P-A軸之抑制, 因 H-P-A軸之抑制與類固醇之使用劑 量、時間, 每天投藥次數及時間及製劑之作用時間長短有 關, 隔日投藥治療方式被證明可以有效避免大部 份類固醇治療所引起之副作用 (骨質疏鬆症例外) 。因此 法優點甚多, 是故, 只要能夠使用隔日療法, 就應 儘量使用, 但是使用前必須注意一些事項, 因並 非每種疾病都有效, 文獻上報告有效之疾病如表廿三所示 。至於隔日療法之理論基礎可參考圖五。使用方法：參考表廿四。如使用類固醇超過生理劑量 3星 期以上,則 H-P-A 軸已受抑制,停藥後 H-P-A 軸之恢復一 般分為四個時期, 小孩約在 3 個月內, 成人則約一年內 恢復正常(表廿五,圖五)。因此使用類固醇儘量不超過 3 星期, 如果必須長期使用, 應儘早改換成「隔日早上單次 給藥療法」, 轉換之法(例如每天使用 Prednisolone 時) 參考表廿六及廿七。如果使用已超過生理劑量及時間超過 三星期以上, 雖然潛在疾病已癒不必長期使用類固醇, 但 因 H-P-A 軸已被抑制,其恢復需一段時間(表廿五, 圖六) 因此不宜貿然立即停藥, 以免引起腎上腺功能不足, 其停 藥之步驟可參考表廿八。 水能載舟, 亦能覆舟, 類固醇用於治病亦然, 希望使用之醫 師能熟悉它的特性及優缺點, 取其長, 捨其短, 則治病當能得心 應手, 但切記類固醇治療並非根本療法, 如無必要, 切勿長期高 劑量使用！
Related Posts
請問一下
類固醇是治療什麼疾病的藥
還有他的副作用
以及限制用藥的病人類型
如題我剛在 知識+ 看到說感冒藥裡面含有類固醇我之前感冒蠻久的,吃了一個月的藥......知識+有人說會腎衰竭耶 andgt;0andlt; 真的嗎???
由於西醫開藥多帶有類固醇
長期使用會堆積並產生副作用
請問有無中藥或其相關配方與療方
我想請問中醫師或西醫師.有得過腫瘤的朋友有自身經驗的也行!!!除了類固醇之外...還有什麼中藥或西藥是可以抑制腦水腫和腦腫瘤的生長的...拜託知道� ...
