類固醇的好處壞處是什麼??連續用了一個月會怎樣嗎 - 感冒藥

By Dora
at 2005-09-06T00:00

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如題我剛在知識+ 看到說感冒藥裡面含有類固醇我之前感冒蠻久的,吃了一個月的藥......知識+有人說會腎衰竭耶 >0< 真的嗎???

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By Noah
at 2005-09-10T11:47

類固醇的副作用(SE):長期服用
1.水及電解質不平衡：水份及鹽份滯留、低血鉀、代謝性鹼中毒、低血鈣與高血
壓，某些病人可能會有心衰竭現象，低血壓或類似休克反應。
2.心臟血管系統：血栓栓塞或脂肪栓塞、血栓性靜脈炎、壞死性血管炎
(necrotizing angiitis)、因低血鉀引起的心律不整或心電圖變化、暈厥、高血壓
惡化，風濕性關節炎病人可能產生踝部的動脈硬化。快速靜脈注射
methylprednisolone (10-120 分鐘內注射 > 0.5-1g) 曾引起心律不整、致命性心
跳停止或循環衰竭。
3.骨骼肌肉：肌肉無力、類固醇肌肉病變、肌腱破裂 (tendon rupture)、骨質疏鬆
症、股骨及肱骨前端之無菌壞死，自發性骨折，包括脊椎壓迫性骨折及長骨
之病理性骨折。
4.腸胃道：胰臟炎、腹脹、潰瘍性食道炎、噁心、嘔吐、食慾及體重增加。胃
潰瘍，可能伴隨有穿孔或出血。
5.皮膚：傷口癒合能力不佳，皮膚薄而脆弱、紫斑及瘀血、紅斑、壓抑皮膚試
驗反應、皮下脂肪萎縮、皮膚色素增加、多毛症 (hirsutism)、粉刺狀疹、
過敏性皮膚炎、蕁麻疹與神經血管性水腫等。
6.神經：痙攣、暈眩、腦壓上升伴隨有乳頭水腫 (假性腦瘤 pseudotumorcerebri)、
頭痛、神經炎、感覺異常、失眠、類固醇精神病與打嗝。
7.內分泌系統：月經不規則、產生類庫興氏 (Cushingoid) 症狀、抑制兒童生長、
腎上腺皮質功能無適當反應 (特別是受到壓力如外傷、手術、重病時)、排汗
增加、高血糖、糖尿、糖尿病患對 insulin 或口服降血糖劑需求增加，以及由
於蛋白質異化作用引起的負氮平衡。
8.眼部：後囊下內障、眼內壓上升、青光眼與凸眼。
9.其他：類過敏性休克反應、過敏、加重或掩蓋感染症狀、疲累、硬膜外脂肪過
多症、白血球增加、精子的數目及活動力可能增加或減少。
【適應症】作用
1.內分泌失常：
原發性或次發性腎上腺功能不全 (hydrocortisone 及 cortisone 為首選藥，若使用
合成類似物，宜同時使用礦物類固醇，尤其是嬰兒更是重要)。
急性腎上腺功能不全 (注射劑型，hydrocortisone 及 cortisone 為首選藥)。
已知或懷疑腎上腺皮質功能不全的病人，在手術前、嚴重外傷或疾病時使
用。已知或懷疑有腎上腺皮質功能不全，而罹患對傳統療法沒有反應的休
克。先天性腎上腺增殖，非化膿性甲狀腺炎，與癌症有關之高鈣血症。
2.風濕性疾病：
短期給藥 (急性發作或惡化期) 做為輔助治療：關節強直性脊椎炎、急性或
亞急性黏液囊炎、急性非特異性腱鞘炎、乾癬性關節炎、類風濕性關節炎、
急性痛風性關節炎與肱上髁炎。
3.膠原疾病 (collagen disorders)：
某些全身紅斑性狼瘡、急性風濕性心臟炎或全身性皮肌炎等。
4.皮膚疾病：
天庖瘡、嚴重的多形性紅斑、剝落性皮膚炎、庖疹樣大泡皮膚
炎、嚴重的乾癬、蕈狀肉芽腫、血管性水腫、蕁麻疹、嚴重脂漏性皮膚炎、
接觸性或異位性皮膚炎。
5.過敏：
傳統療法無法控制的嚴重過敏情形，如血清病、藥物引起的過敏等。注射劑
型可用於控制輸血所引起的蕁麻疹及急性非感染性喉部水腫為首選藥。
6.眼部疾病：
眼部的嚴重急慢性過敏與發炎，如過敏性結膜炎、角膜炎、過敏性角膜
邊緣潰瘍、眼部帶狀庖疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、擴散性後葡萄膜炎
及脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、交感性眼炎等。
7.呼吸道疾病：
類肉瘤病 (sarcoidosis)、支氣管痙攣、鈹毒症 (berylliosis)、吸入性肺
炎、過敏性鼻炎與其他方法無法處理的 Loeffler 氏症候群等。
併用抗結核病藥品，治療嚴重的突發或散播性肺結核。
8.血液疾病：
成人的次發性血小板過低症、原發性血小板過低性紫斑症、紅血球母細
胞缺乏症 (erythroblastopenia, RBC anemia)、先天性發育不全性貧血
(hypoplastic anemia)與自體免疫性溶血性貧血。
9.腫瘤：
可緩解成人白血病及淋巴瘤與兒童急性白血病。
10.水腫狀態：
自發性或紅斑性狼瘡所引起的腎病 (無尿毒症)患者，可使用糖質類固醇
以促進排尿或緩解蛋白尿症狀。
11.神經系統：
多發性硬化症 (multiple sclerosis) 急性惡化。
12.由關節內或軟組織給藥：
短期輔助治療類風溼性關節炎、骨關節炎的滑膜炎、急性
痛風關節炎、肱上髁炎 (epicondylitis)、急性非特異性腱鞘炎與外傷後骨關節
炎。
13.疾病部位內注射：瘢瘤 (keloids)，局部增生性、發炎性的扁平苔癬 (lichen
planus)，乾癬斑 (psoriatic plaques)，環狀肉芽腫，慢性單純
苔癬 (lichen simplex chronicus，神經性皮膚炎)，簇狀禿髮 (alopecia areata)，圓
盤狀紅斑性狼瘡，糖尿病性脂質壞死 (necrobiosis lipoidica diabeticorum)，也可
用於腱膜或肌腱的囊腫。
14.Dexamethasone 可用於檢查腎上腺皮質功能，控制由腦瘤、腦部手術或受
引起的腦水腫。
15.Triamcinolone 可用於治療與支氣管痙攣或水腫有關的肺氣腫 (pulmonary
emphysema)、擴散性肺間纖維病變 (diffuse interstitial pulmonary fibrosis，
Hamman-Rich 症候群)；併用利尿劑，可幫助誘發治療不佳的充血性心衰竭患
者的利尿作用；手術後牙部發炎。
16.其他用途：
敗血性休克：療效尚有爭議，常使用靜脈注射 methylprednisolone。
止吐：最常用 dexamethasone，可合併 metoclopramide 使用。
多毛症 (hirsutism)。
【中毒與過量】
症狀：
長期服用後，驟然停藥可能引起腎上腺皮質功能不全症狀，包括發燒、肌痛、
疲累、厭食、噁心、嘔吐、蛻皮、姿勢性低血壓、頭暈、呼吸困難及低血糖。
長期高劑量使用，可能引起類庫興氏 (Cushing-like) 反應：圓月臉 (moonface)、
主軀幹臃腫、多毛症、粉刺、高血壓、骨質疏鬆症、肌病變、性功能障礙、高
血脂、胃潰瘍、水及電解質不平衡。
‧治療：腎上腺及腦下腺功能可能需 9 個月時間才會恢復。停藥時應逐漸減
量，有外來壓力 (如重病、開刀、或受傷)時應給予補充劑量。急性過量時，給
予一般性中毒處理。
【病患衛教資訊】
1.可能引起腸胃不適，應與食物一起服用。每日一次或隔日一次服用者宜於上
午 9 點以前服用，每日服用數次者應依等間隔分次服用。
2.若有下列症狀發生，應立即告知醫師：不正常的體重增加、下肢腫脹、肌肉虛
弱無力、糞便呈黑色、吐血、上胃部灼痛、臉部腫脹、月經不規則、長期喉
嚨痛、發燒、感冒或感染。
3.當減量或逐漸停藥時，有下列腎上腺功能不全症狀發生時，應立即告知醫
師：疲累、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、體重降低、頭暈與低血糖。
4.高劑量或長期治療者，不宜驟然停藥。

By Dorothy
at 2005-09-08T15:21

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

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