頸性眩暈如何治療(20點歐) - 藥品

By Jacky
at 2008-03-05T00:00

Table of Contents

本人暈眩已經很久ㄌ!
之前到醫院已經檢查倒是頸部暈眩，
跟一般暈眩ㄅ一樣！
向這種病人飲食該如何注意！？
有啥東ㄒㄅ能吃！
請各位大大有親身經驗ㄉ跟我講一下～
這問題困擾我很久ㄌ
謝謝！

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By Brianna
at 2008-03-07T05:50

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_6.gif
造成頸因性眩暈的原因，因為後頸部的脊椎動脈向上進入後腦內形成基底動脈，然後再分出前下小腦動脈，最後進入內耳，供給內耳氧氣及養分。如果因頸部不當動作，就會造成這動脈路徑的狹窄、痙攣或是血液過度濃稠，而導致眩暈。
例如那名作瑜珈的婦女頸部已經有問題了，就不宜做頸部過度前屈或後仰的動作。徵信社人員則因長期頸部過度後仰，有可能因內耳供氧不足而暈眩。
治眩暈案例超過一萬例，這類頸因性眩暈患者不少，也有其他許多類似的動作而引發眩暈的案例，包括抬頭曬衣服、平躺的泰式洗頭、長時間低頭打字、讓人過度用力推拿按摩頸部、打高爾夫球甩頭太用力等
其實造成眩暈的原因很多，包括：良性陣發姿勢性眩暈、美尼爾氏症候群、心血管疾病的併發症、前庭神經炎、基底動脈偏頭痛、頭部外傷、中風前兆、腫瘤等，一定要請耳鼻喉醫師確實診斷，每一種原因治療方式都不一樣。
重要的是一旦有輕微頸部不適、頭暈，就應立即停止類似的動作，並立即求醫，找出原因，以免造成嚴重後遺症。靜臥休息，選擇最舒適體位，避免聲光刺激﹔注意防止摔倒﹔低鹽低脂飲食，適量控制水和鹽的攝入，以降低內耳迷路和前庭核的水腫。也可給患者低流量吸氧等。
對有焦慮症狀者要先行心理治療，需要時可選用藥物。進食少、嘔吐重者要注意防治水電解質和酸鹼失衡，必要時靜脈補液。也可選用兼有鎮靜和抗膽鹼能作用的制劑，如苯海拉明、非那根等。
消除內耳水腫和降低淋巴滲透壓、改善血循環、增加外淋巴滲透壓減輕膜迷路積水的藥物還有：乙?唑胺、雙氫克尿?、50％甘油溶液。改善腦組織代謝、擴張血管平滑肌，為細胞供應能量，對自身免疫或變態反應因素有關的眩暈病症有作用的藥物有三磷酸腺?（ATP）、胞二磷膽鹼（CDP）、類固醇等。以上僅作參考!!
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_36.gif

By Skylar DavisLinda
at 2008-03-09T01:08

眩暈怎麼辦?依不同症狀選擇科別
頭位體操對年輕人有效,但老年人並不適用
主筆: 蔡清標醫師職稱 (台北榮總神經內科主治醫師)
日期: 87/03/27
分類別: 部位: 頭位　疾病: 眩暈怎麼辦
內容:
　貴報日前報導,應用「頭位體操」,以某種旋轉頸部、頭部的方法來治療良性姿勢性眩暈,成效良好,並圖示頭位體操的數種方法,這種治療方法對年輕人的良性姿勢性眩暈或有幫忙,然而對老年人血管性眩暈而言,這種轉頭方法卻可能是致命的。讀者們應還記得,前不久,外電報導,因洗頭、按摩頸部導致中風的個案,對年紀大的患者而言,胡亂轉頭,務必小心。
　對任何年齡層的患者來說,突然發生天旋地轉的眩暈症狀,都是一項很可怕的經驗,尤其對老年人而言,常常會自覺到是不是中風了！眩暈引起的心理、生理壓力之大,可想而知,而整體而言,由內耳平衡器官、小腦、腦幹頸椎動脈狹窄,這一連串的器官失調,都有可能導致眩暈！年輕人的突發性眩暈,與良性姿勢性眩暈、內耳不平衡的關係相當密切,但高齡患者的眩暈,可就不一樣了。在英國,一項針對高齡患者眩暈的調查顯示,百分之七十以上的眩暈與腦血管狹窄有關,其次是頸椎病變,因轉頭運動壓迫椎體動脈產生眩暈,另外,姿態性低血壓、藥物副作用等也是主因,由內耳平衡器官失調導致的眩暈則較為少見！
到底頭暈、眩暈,該如何處理,該看哪一科呢？以下的流程,幫助你做簡單的分辨。
眩暈合併暈厥、昏倒、心悸、胸悶－心臟功能失調引發腦缺血－心臟內科。
合併耳鳴、聽力喪失－內耳不平衡,梅尼爾氏症－耳鼻喉科。
與頭部轉動有關－良性姿勢性眩暈－神經內科、耳鼻喉科－頸椎骨刺、併椎動脈狹窄引發腦循環不全－神經內科。
與躺下、站立姿勢有關－起落性低血壓,藥物副作用－神經內科
合併步態不穩、複視、視力模糊－腦幹中風－神經內科。
(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)
轉載自：中國時報 87/3/27
http://www.vghtpe.gov.tw/doc_vgh/pn0003.htm

內耳的前庭感受器共有兩種五處，包括每個三個半規管的壺腹塉（ crista ampullaris ）共三個和耳石器（圓囊、橢圓囊）的斑點（ macula ），其中三半規管負責角加速度、角減速度如旋轉、俯仰及側滾這些非直線運動的感覺；耳石器中的圓囊負責上下，而橢圓囊負責前後的直線加速度或減速度運動的感覺；等速度則不會剌激前庭系統。內耳前庭把人體受到的重力和加速度的剌激傳到中樞神經系統，首先傳到腦**前庭神經核（ vestibular nuclei ），再整合眼球和本體感受器傳來的訊息，並傳送到五個部位：
1.大腦皮質，解釋頭位和認識方向。
2.小腦，負責肌肉協調作用以維持平衡。
3.眼球肌肉，以保持視域。
4.脊髓，可保持肌肉張力以維持姿勢。
5.迷走神經核，維持正常胃腸蠕動。
人體若有病變影響了正常的平衡系統，前庭神經核接受了不平衡的訊息則會發生以下的狀況：
1.大腦皮質，解釋為頭暈、眩暈。
2.小腦，會導致運動失調（ataxia）。
3.眼肌神經核之興奮而引起眼振（nystagmus）。
4.脊髓之興奮而引起正位反射（righting reflex）。
5.迷走神經核之興奮而引起反蠕動導致噁心、嘔吐。
此外小腦還會發出訊號來壓制正常側內耳前庭的功能，使左右側不會那麼不平衡，以促進中樞神經的代償作用。
http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0...
網站

By Connor
at 2008-03-06T14:28

頸部創傷後的頸性眩暈
　
馬鞭式創傷(whiplash injury)是常見的頸部創傷，經常發生在交通意外中車箱裏的傷者身上。事發後，頸肌肉酸痛，頭痛和眩暈這三種徵狀是最為常見。
意外時的衝力促使頸部肌肉，肌腱，韌帶等軟組織拉傷。拉傷的軟組織會有一系列的炎症反應及徵狀，當中最易於為傷者察覺的徵狀就是肌肉酸痛。
受到馬鞭式創傷後而出現的頭痛，通常不是因為頭骨受損或腦部組織受傷而引致。頸脊椎受傷而出現脊骨錯位及椎動脈受到壓迫是引致頭痛出現的較為常見因素。
至於眩暈，大致可以分為兩大類，第一主觀眩暈，在靜止時患者覺得身體在作大幅度旋轉，第二客觀眩暈，患者只覺得周遭的環境在作大幅度的旋轉。但有不少人把眩暈和簡單的輕度頭暈混淆了，輕度頭暈通常是患者感覺到身體有點恍惚的感覺，時間通常維持很短，在一兩秒之內，感覺到的身體搖晃幅度亦十分輕微。
當頸部受到創傷後而出現的眩暈在醫學上是一個充滿爭議性的課題。在意外中，大多數情況下，很少令內耳的平衡器官及傳達內耳平衡器官訊息的神經線受到損傷。因此眩暈的成因並不應以內耳平衡器官組織受到創傷作解釋。
有不少學者推斷頸部受到創傷後出現的眩暈可能是以下三大成因：
頸部創傷引致位於頸椎體前的交感神經組織受傷及受到刺激，改變了中樞神經中的前庭核運作。

頸部軟組織受傷引致頸部肌肉不正常運作及關節中的自感器作出錯誤的神經反射，令脊髓及腦延體中的神經核及神經中心受到干擾而影響身體處理平衡的運作，出現眩暈及失平衡的現象。

頸部創傷令頸部有脊骨出現錯位，脊椎活動出現不正常，加上受傷的頸部肌肉作出反射性的收緊，做成一個複合的神經信號干擾，結果引致出現眩暈現象。

要檢查並非困難。頸性眩暈，通常患者除了覺得眩暈外，頸部的肌肉有明顯的抽緊，頸部的關節變得僵硬。
治療方面，在受傷的急性期，如果發覺頸部關節缺乏穩定性，可以給患者頸托作承托，但應用承托的時間應該是愈短愈好，因為長期使用承托，頸部肌肉力量會減弱，每星期下降20%左右。加上頸關節缺乏活動，會令到關節自感器的功能出現異常反應，反而令眩暈的現象增加。
關節僵硬，肌肉緊張，韌帶收縮本身亦會引致痛楚，加上大部分眩暈患者都有頸椎脊骨錯位的現象和頸部肌肉抽緊。所以在病患初期，建議接受正確軟的組織治療和頸椎關節適當的調整。而脊醫的治療通常能令頸性眩暈患者得到明顯的療效。

頸性眩暈如何治療(20點歐) - 藥品

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