關於高血壓藥物劑量的強烈問題 - 降血壓藥

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我已經吃降血壓藥接近一個月了
這一個月血壓早晚也都有紀錄
大概只有3次收縮壓有130以上
甚至有過不到100的
舒張壓最高的一次就87
其他大部分是7x 或 有時8x,6x
整體大約都是12x~7x,8x 或 11x~7x
最近到醫院複診時
醫生把我血壓藥的劑量減半
(也就是原本一天一顆50mg,變成一天25mg)
有一個小問題就是...以上的血壓有符合減低劑量的標準嗎?
後來我有些強烈疑問....血壓藥可以一天只吃半顆的嗎??
(同一種藥喔)
因為聽說血壓藥一顆就是設計24小時都有效的
醫生給我減半...不就只有12小時有穩定血壓的效果而已??
而且更重要的疑問是...一天吃半顆,血壓先比較穩定後,那另外12小時沒有藥效了,然後隔天再吃半顆,然後過12小時又沒藥效....一直循環下去....是不是反而不好ㄚ???
因為也聽說血壓這樣升升降降的反而更慘~~~
目前吃半顆的日子是3天了
收縮大約都是125~135
舒張也大都是80出頭,偶而7x (都感覺比吃ㄧ顆時略高一些)
ps.血壓藥名稱是"脈樂必克"(聽說是交感神經抑制劑類型???)

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Freda avatarFreda2007-06-29
先說明藥物好了.
脈樂必克就是我們常說的TENORMIN.
成分為ATENOLOL 50MG.
作用分類屬於乙型阻斷劑,(BETA-BLOCKER)
是一種很常用的降壓藥物.
再來解釋您的疑慮:
1.服藥的目的,
是希望能將全天血壓控制在正常範圍內.
也就是收縮壓在140以下,舒張壓在90以下.
只要能達到這個標準,
用藥(包含種類與劑量)當然是越輕越好.
2.藥物的劑量與作用時間長短與否,
並非成絕對的類比關係.
例如本藥物的半衰期約10~12小時.
無論劑量大小,
作用時間相差都不會太大.
即使有些差別,
也是頂多1~2個小時,
不可能劑量減半,作用時間也隨之減半,
這點大可放心.
3.依照您的敘述:
(吃半顆的日子是3天了,收縮大約都是125~135,舒張也大都是80出頭,偶而7x )
這個劑量下的血壓控制尚稱良好,
所以一天半顆是可以接受的.
請按時服用.
4.夏天因為血管較容易擴張,
通常血壓較不會升高.
還是請您勤量血壓.
當您覺得血壓漸漸高上去了,
請於就診時向醫師反應,
請醫師評估是否有更改藥物劑量的需要?
希望以上回答能解釋您的提問.
Lydia avatarLydia2007-06-30
易得平
Gary avatarGary2007-06-28
定義:血壓是測量血液在動脈管壁上作用的力量。「收縮壓」代表心臟把血打進動脈的力量。「舒張壓」代表下一次心搏前血液灌注充滿心臟的力量。當收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg時就稱為高血壓
降血壓藥物:
降血壓藥物有很多種,作用機轉也各不相同。如果一種藥物還不足以讓血壓降到安全範圍時,醫生可能會用另一種藥取代,或者再加上其他的藥物。
◆利尿劑(例:Lasix(Nadis)納迪斯錠)
◆Beta阻斷劑(例:Tenormin天諾敏膜衣錠、脈樂必克 )
◆血管擴張劑(例:Apresoline阿普利素寧)
◆Alpha阻斷劑(例:Minipress脈寧平)
◆血管收縮素轉化酶抑制劑(例:Renitec悅您定錠、得降錠)
◆血管收縮素II受體阻斷劑(例:Aprovel安普諾為錠)
◆鈣離子通道阻斷劑(例:Norvasc脈優)
◆中樞神經作用劑(例:Catapres降保適)
長效藥物表示可以維持24小時.調整劑量是因為血壓較穩定.不需要太多劑量醫師會因血壓情形調整劑量.但是不表示劑量較輕就不是長效喔.