關於身心科藥物的副作用或戒斷症狀 - 藥物,藥學討論

※ 引述《cateyes ()》之銘言：
: 之前因為身體一些病痛導致睡不著覺大概三四天吧
: 而同時求診身心科時身體部分病痛找到原因治好
: 因為身心科醫生說我有點焦慮 失眠 幫我開zoloft 25mg
: Sulpride 50mg我胃發炎開的
: Lorazepam0.5mg
: Zopiclone 7.5mg
: 吃了四五天 人整個不對 原本只是睡不好吃了整天變廢人 面對人變超級焦慮 無法工作
: 後來停藥一週回診有和醫生說 醫生還是希望我忍耐
: 若我堅持就先吃後面兩種藥 於是又開了28天
: 停藥後反應也很大 觸電感 頭皮發麻 發冷發熱 皮膚灼熱痛 反胃 整天亢奮 晚上鎮靜
安?
: 醫生說是自律神經失調。我心想沒吃藥前不會啊 怎麼會這樣 這是藥物造成的嗎？心理
很
: 停前兩個藥三週後部分症狀有緩解 但是自己覺得仍然交感神經亢奮
: 安眠鎮靜藥物效果不太好 ,於是也停藥了。
: 現在就是頭痛 整天很精神 心悸 常常跳120，血壓比以前高很多，以前是低血壓。兩三
天
: 不知道會不會恢復正常。很擔心
: 台灣很少人討論減藥斷藥，日本美國網站很多。我現在都看日本的 ，看了好害怕，這
是?
: 日本網頁很多討論身心科用藥有人短期停藥也有戒斷症狀
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: Sent from JPTT on my iPhone

依照我弱弱的經驗看，醫師的診斷應該是廣泛性焦慮症，或是非特定型焦慮症，所以處方
依據gu
ideline來說：使用SSRI+中長效BZD，對應你的處方是Zoloft 25mg +lorazepam 0.5mg。
劑量的部分也合理：zoloft起始劑量就是25mg ，吃完2-3天不會有嘔吐或其他不舒服的話
建
議加到50mg的治療劑量，由於SSRI需要一段時間的爬坡期，大約14-28天，所以醫師才建
議你忍耐吃到一個月，才會達到緩解緩解焦慮的療效。中長效BZD則可以立刻舒緩因焦慮
而引起的身、心理不舒服的症狀（治標）讓你維持一整天心情不會焦慮，劑量lorazepam
0.5mg也合理，除非你整天持續非常昏昏沈沈的才需要跟醫生討論。再來Z-drug 用來PRN
使用，由於lorazepam偏向抗焦慮，助眠效果有限，但是服用lorazepam後會讓腦袋靜下來
，這時再用Z-drug則可輕易入睡。睡得著就不用吃，減少Z-drug的使用率，而不會像有些
醫
師一直加大Z-drug的劑量為了讓你入睡，，睡不著一直加，甚至加到FM2，最後造成嚴重
成癮
性。我覺得這個處方開立的方式很依照治療指引，對焦慮症病人的治療是對的，對病人也
是好的。至於你所產生的狀況是否要詢問一下或轉介別科檢查。SSRI和BZD在服用短期內
不太會有類似你的狀況。以上是個人經驗，給你參考。建議：SSRI和長效BZD睡前一小時
服用，經過一小時腦袋停下來後如果睡不著再加Z-drug.

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