關於氣管擴張劑中的類固醇.. - 副作用

By Connor
at 2005-02-12T00:00

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最近在治療氣喘..
醫生說早晚要各吸兩次藥..吸完後要漱口..
類固醇會造成嘴破..
類固醇除ㄌ會造成月亮臉.水牛肩..還有哪些副作用??
聲音會啞啞ㄉㄇ??

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By Dinah
at 2005-02-16T02:34

吸入式類固醇被公認為長期控制氣喘之基石，並有許多強力證據顯示吸入性類固醇之治療效益大，但為何其醫生處方率與病患之使用率仍然偏低，why？
Ans: 很多病人或民眾對類固醇感到恐懼，其實可歸咎於台灣早期濫用類固醇關係，引起很多不必要之副作用，類固醇從此被污名化，但正如您所言吸入式類固醇為長期控制氣喘之基石，而且吸入型類固醇劑量以微毫克計算，口服類因醇以毫克計當，兩者劑量足足差了1000倍，吸入式類固醇，無論是安全性或效果上都優於口服或注射類固醇。
民眾怕類固醇，醫師也就不敢處方，加強民眾氣喘衛教，或許可改善這個問題。
吸入性類固醇不是口服類固醇(美國仙丹)?
1.吸入性類固醇是以吸入方式直接將藥物傳送到肺部。
2.使用劑量僅為口服類固醇的1/30(用一個月吸入性類固醇才相當於吃一顆口服類固醇)。
3.不經全身性血液循環系統，不會有全身性副作用(如: 肝、腎傷害)。
吸入型類固醇產生的副作用有聲音沙啞及口咽長黴菌，臨床上病人若在吸入藥物後漱口，其副作用極低。醫師會依病情增減吸入性類固醇之劑量，但不會上癮，若需長期使用則依病情需要而使用。
吸入型類固醇安全且使用劑量較口服量少，且直接作用於呼吸系統。常用較大劑量之吸入型類固醇如Pulmicort每次三到四下，每天兩次相當於口服類固醇約一顆半之劑量。口服類固醇一顆半僅是人體每天生理上所需之量。
氣喘發作時備勞喘或作用相似之藥物如Bricarnyl，每次需吸一至二吸，若無效約半小時至一小時可再使用，三次以上仍未緩解需就醫治療。
氣喘急性發作時在家中需坐臥休息，先使用支氣管擴張劑再將痰有效地咳出，每次一至至二吸，或用手握式液體擴張劑、噴霧劑，十五分至三十分鐘內若未緩解，可再使用，若使用超過三次以上表示病情不穩定需就醫治療，若發作加劇則馬上送急診。
吸入型類固醇是局部作用的藥物，經口腔、喉嚨而到達下呼吸道，藥物在投予過程中會有部分沉積在喉嚨，有些病人的聲帶會因藥物局部作用而有聲音沙啞的現象，偶有喉嚨不適或疼痛的情形。口腔可能發生念珠菌感染，平均約有5﹪的病人會發生。可採取下列方式避免：
（1）在吸藥後多漱口，然後將水吐掉
（2）將定量吸入器加接延長管
一般人聽到類固醇，不免想到「美國仙丹」的副作用，台大胸腔科教授郭壽雄說：類固醇不像一般人想的恐怖，以吸入性類固醇為例，噴一次只有0.2毫克，小孩子的劑量只有0.05或0.1毫克，有些家長擔心孩子用類固醇會長不高，但根據國外追蹤十多年的研究，小朋友每天使用類固醇不超過0.4毫克，身高發育並沒有受影響。
氣喘是一種支氣管慢性發炎的現象，現今最有效且安全性高的抗發炎藥物為吸入型類固醇，根據臨床試驗顯示，孩童長期每日使用量400微克的吸入型類固醇骨骼生長不會有影響，還能每天以最低劑量控制氣喘症狀，吸入型類固醇是直接將藥物傳送到肺部，使用劑量僅為口服類固醇的1／30(用一個月吸入型類固醇才相當於吃一顆口服類固醇)，且局部作用不會產生全身性副作用，平時不用保養控制藥物好好控制病情，容易因氣喘發作對氣管造成永久性的傷害，小朋友常常急性發作、影響作息導致學習不能專心反而易影響生長發育。
http://www.puffyfish.com.tw/index.asp
希望您可以滿意.................................

By Regina
at 2005-02-13T20:35

副作用：
月亮臉
水牛肩
亢奮
體重增加
青蛙肚
血管會變脆弱
容易無緣無故出血
腸胃潰瘍
抵抗力變差
容易感染
皮膚變薄、一碰就破
荷爾蒙分泌異常
男性性功能失調
女性月經變亂
很多很多~~~~
但是如果是吸入性的類固醇，因為含量較低，所以比起直接吃的副作用比較少

關於氣管擴張劑中的類固醇.. - 副作用

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