關於大便潛血的定義&問題!!!!!!!!!!!!!!!!!! - 藥品

By Donna
at 2009-06-15T00:00

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請問一下
我大便的時候剛開始大下去的大便沒有血
但是大便在水裡泡一段時間
就發現大便下面的水紅紅的
有點像血
請問這算是便潛血嗎??
為什麼會這樣???

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By Tristan Cohan
at 2009-06-18T21:03

這個問題讓綠的周邊超級戰將來回答您~~

基本上,潛血就是肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。如果你已經用肉眼可看到血液,那就不只是潛血,而是消化器官的某個部分有出血, 必須趕快到腸胃科給醫生檢查~~

以下文章供您參考!!
圖片參考：http://services.epnet.com/GetImage.aspx/getImage.a...

【大腸直腸癌的檢驗】糞便檢查－潛血反應 EIA(酵素免疫分析法)
便中混有血液，就是指從大腸、直腸等消化器官出血的意思；而便中潛血，就是在大便裡有肉眼看不到的少量血液。大便潛血試驗(FOBT)多年來一直廣被採用為一種簡易的大腸、直腸癌篩檢法，但由於傳統是採用化學反應原理，利用血紅素具有類似雙氧水的活性，使某些檢驗試劑化，產生藍色變化，這種化學反應易受飲食及藥物干擾，造成比率頗高的假陽性。如果擔心假陽性太高而採用較低感度的試劑，卻也相對地增加了假陰性的案例。
所謂潛血就是肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。一般說來正常糞便裡的血液是微乎其微，不靠特別的檢驗是無法發現的。所以糞便裡若出現了可藉一般方式可查驗的血液，代表是消化道有某部份出了問題。大量出血時，可發現糞便含有鮮紅、暗紅至柏油狀的變化不等，若是僅有潛血時，就須倚賴檢驗了！至於如何檢驗糞便中的潛血，大致有幾種方法。最簡單是利用紅血球中的過氧化酵素能產生氧化還原反應，改變試劑顏色來判別。依試劑的敏感度不同，檢測的能力也有所差異。若敏感度過高，會有太多的假陽性反應，倘敏感度太差，則需要有大量出血才驗的出來，那臨床價值也不大了。因此實際使用的試劑是折衷所選定，市面上常用的方式，每日糞便中血液若超過6-20克，就會有陽性反應。但如前提，這是利用氧化還原反應的原理，因此只要糞便裡出現能引起氧化還原的物質就有可能導致假陽性、或假陰性的結果。但由於其使用方便，價位也低，故成為檢驗潛血最常用的方式。在癌症篩檢使用的易查片，通常也屬這類，判讀結果時必須小心。以化學法來偵測大便潛血 (潛血指出血量極低，無法用一般的肉眼看出)，於1970年代逐漸成熟，並開始有臨床使用的價值。這個試驗的原理如下︰紅血球內含的酵素可以催化過氧化氫，進而產生氧化及顏色變化，因此可以偵測出潛血的存在。Guaiac零陵香木試驗可偵測任何的血色素，包括動物血、藥物及某些水果蔬菜，因含有過氧化?，因此會得到假陽性。因此做大便潛血試驗時，必須禁食下列食物︰
紅肉魚類: 鮭魚、沙丁魚家禽水果: 瓜類、花甘藍、蕪菁、花椰菜、蘿蔔。藥物: 鐵劑、阿斯匹靈但服用維他命C，因其具抗氧化作用，反而可能得到假陰性。由收集時間至送出檢體時間，假如拖延過久也可呈現假陰性。曾有研究指出，在執行大便潛血反應時，可加水以提高敏感度，但也因此會提高假陽性(即是減低了特異性)，因此現以不被採用。
新一代的檢驗試用免疫化學方法來偵測血紅蛋白，它只對人類血紅素、球蛋白、及一些早期的分解物有反應，理論上應可達到較高的特異性。此外也有利用免疫法，以抗原抗體檢測人類紅血球存在與否，來看糞便中是否有血液。這方法專一性最高，不會誤認飲食裡其他動物的血液成份為出血，實是最佳檢查，但是還是於由價位，操作的繁複，目前尚無大規模的使用。FOBT因為是抗原抗體反應，特異性高，不受其他動物的肉和血所干擾，亦不受蔬菜和藥物影響，無假陽性之虞，因此不必限食三天，對受檢者方便多多。此外，由於試劑感度很高，因此極微量之出血即可檢測出來，大大減少了假陰性案例的發生。不過，並非所有的大腸、直腸癌都會出血，出血狀況也為間歇性的，因此最好連續兩天採便，將可提升大腸、直腸癌的檢出率。使用FOBT時，必須注意定量採便與檢體之保存。由於免疫法極為敏感，不正確的檢體量將使結果不可信，而Hb在大便中很容易受酵素及細菌之作用而破壞，喪失原有的抗原性，造成假陰性反應，除非立即送檢，否則絕不可使用普通容器採便。

By Suhail Hany
at 2009-06-19T12:11

下面的網址能回答你的問題
http://xor.tw/4zg9e

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