關於「逆流性食道炎」 - 藥品

By Sierra Rose
at 2007-10-06T00:00

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之前在國興衛視「恐怖家庭醫學」看到有關「逆流性食道炎」的介紹
得知「逆流性食道炎」會導致一種癌症（忘了是哪個癌症了）
而造成「逆流性食道炎」的原因正是「睡前三小時進食」
關於這一點，我想多了解一點
知道逆流性食道炎的成因後，我已經儘量避免睡前三小時進食
不過卻沒辦法避免睡前喝飲料的習慣
通常我的作息是吃飯→洗澡→喝飲料→睡覺
我知道剛吃完東西，胃酸就會分泌
如果飯後馬上躺下，則胃酸就會進入食道
久了便會造成逆流性食道炎
但是我容易口渴，洗完澡就會口渴
所以每次洗完澡、睡前都一定要喝飲料
那我想請問：這樣也會造成逆流性食道炎嗎？
已更新項目:
我知道這不是癌症…
我是看電視說有逆流性食道炎的人
若不改善飲食習慣
長期下來就會造成一種癌症（但我忘了那個癌症的名稱）

Tags: 藥品

All Comments

By Edwina
at 2007-10-06T11:07

你好，以下是高雄醫學期刊上有關逆流性食道炎的資料。首先需注意的是你的飲食及作息習慣是否有跟文中所提應盡量避免的情形類似，還有目前你有出現胃酸逆流的症狀嗎? 如果有的話再看出現次數的多寡才來判斷是否自己有可能是逆流性食道炎，然後再進一步向醫生求助。不過如果你都很正常的話，就不要太過度擔憂，畢竟保持好心情也是很重要的。
淺談逆流性食道炎
中華民國八十九年十一月一日
高醫醫訊月刊第二十卷第六期
內科　郭昭宏主治醫師(小港院區)　胃腸內科　王文明主任(89年11月)
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陳先生是一位身材微胖的業務人員，因業務需求常會早出晚歸，菸酒不忌，且喜好油炸類之速食食品，近來他經常感到心口灼熱且伴有胸痛之情形且這些症狀在飯後及夜晚睡時特別明顯，為此他多次求診，在醫師排除了心臟疾病後，在醫師建議下他接受了胃鏡檢查，並診斷出其患有逆流性食道炎，所以他接受了持續地藥物治療，並改善其生活習慣，之後其症狀獲得明顯之改善。
什麼叫做逆流性食道炎，它是指胃內容物因某些因素之影響，逆流至食道，進而引起食道黏膜受損、發炎，甚至有潰瘍或出血之現象。引起逆流性食道炎的原因甚多，如胃酸分泌過多的疾病，下食道括約肌功能不良、裂孔赫尼亞(hiatal hernia)、食道蠕動障礙、長期放置鼻胃管或是服用阿斯匹靈等藥物引起。在臨床上常見之逆流性食道炎的症狀有心口灼熱、反胃、胸骨後疼痛、打嗝及腹脹。另外有些人會有噁心、咽部灼燒感、聲音嘶啞、甚至吞嚥困難、咳嗽等症狀也有人發生，雖在大多數的情況下逆流性食道炎的症狀並不致引起病人立即的生命危害，但它仍有引起大量上消化道出血的可能，另外若是長期發病不予治療則可能引起食道狹窄，巴洛氏食道(Barrett's esophagus)，甚至有研究指出食道癌在本類病人的發生率比一般人高達三十至四十倍。
在診斷上，上消化道內視鏡是目前被認為是診斷逆流性食道炎較佳的選擇，因為它可以提供直接的視覺影像，必要時還可以進行切片檢查。其它可以輔助診斷檢查還有X光鋇劑檢查、測定下食道括約肌壓、食道酸鹼值測定計等。
在治療上，傳統仍以藥物治療為主，治療的主要目標在降低胃內的酸度及減少胃液逆流回食道的機會。目前治療上採用的藥物主要有下列幾種：
(一)質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitor)：此類藥物具有最強的胃酸抑制效果且每天僅須服用一次就可使大部分病人的症狀獲得緩解，所以最被廣泛使用，在本院使用者有Losec、Takepron、Pariet等。
(二)第二型組織胺拮抗劑(H2-blocker)：亦為強效的抑酸劑，對輕中度的逆流性食道炎患者幫助很大，在本院使用的包括Gaster、Zantac、Tagamet等。
(三)胃腸蠕動劑(Prokinetics agent)：此類藥物可增加下食道括約肌壓力，促進食道蠕動及加速胃部排空，在本院使用者有Prepulside、primperan等。
當然除了靠藥物的治療之外，病人本身的生活習慣之改變也是很重要的因素，包括：
一.飲食習慣：避免食用下列食品
1.柳橙汁、葡萄柚汁和蕃茄汁
2.油炸或高脂肪食品
3.辛辣食物
4.酒、菸及咖啡
5.過甜之食品如巧克力
6.薄荷
二.生活習態
1.減輕體重
2.不穿太緊身的衣服或束繫皮帶
3.避免在睡前一至二小時內進食
4.躺臥時，頭部宜墊高十五至二十公分左右
三.注意藥物的交互作用
若因其它疾病服用它種藥品，須告知醫師自己患有逆流性食道炎，合併使用下列藥品時須特別小心
(1)Theophylline(氣喘用藥)
(2)鈣離子阻斷劑(高血壓用藥)
(3)Diazepam(抗焦慮劑)若是病人已改善其生活型態再加上藥物治療仍不能使其症狀獲得緩解時，便須考慮接受抗胃酸逆流之外科手術治療。
總之在治療逆流性食道炎時，藥物固然有其不可或缺之功用，但是病人本身之努力改善生活型態與耐心的接受治療，更是致使治療成功的重要因素。

By Adele
at 2007-10-10T08:16

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By James
at 2007-10-06T06:27

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By Brianna
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By Candice
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By Odelette
at 2007-10-06T09:19

在這裡補充說一下
如果你有胃鏡報告的話
可以去醫院診斷的時候拿給醫生
就可以ㄧ次開長其一點的藥 (最多三個月)

By Tom
at 2007-10-09T12:57

你說的是不是食道癌呢?!
胃酸為什麼會逆流？
下食道括約肌是防止胃食道逆流最主要的關卡，當下食道括約肌鬆弛（壓力降低），胃內容物就容易逆流到食道。肥胖、緊張、胃酸分泌過多、吃太飽、飯後立刻橫躺、胃排空障礙、食道排空障礙等，都會使胃食道逆流增加。即使你會問，我只是不自主的把剛吃下的東西吐出來，那有什麼胃酸？可是，要知道，這些食物其實已經在到胃裡接觸到胃酸，在消化當中，下食道括約鬆弛使胃的食物流至食道，這些食物就含著胃液到食道裡，造成食道的傷害，所以，長久可能造成食道潰瘍，甚至演變成【食道癌】
睡前喝飲料不確定會不會造成逆流性食道炎，但飲料畢竟
對身體健康就是不太好，所以建議早早改掉這個習慣，改
喝開水吧!

By Todd Johnson
at 2007-10-09T23:59

胃食道逆流造成的食道發炎～這幾天不要吃太刺激的食物，作息要正常，不要給自己太大的壓力～平常有緊張的心態要調整哦，如果有出現吞嚥困難的情形，就要馬上去看醫生哦～
通常這種病症病患是食道癌的危險群之一
若您有睡前喝飲料的習慣，請勿喝如碳酸飲料（如汽水）及容易胃脹氣的飲料（如：豆漿或牛奶等奶製或豆製飲＼品），避免胃酸或脹氣
下食道括約肌是防止胃食道逆流最主要的關卡，當下食道括約肌鬆弛（壓力降低），胃內容物就容易逆流到食道。肥胖、緊張、胃酸分泌過多、吃太飽、飯後立刻橫躺、胃排空障礙、食道排空障礙等，都會使胃食道逆流增加。即使你會問，我只是不自主的把剛吃下的東西吐出來，那有什麼胃酸？可是，要知道，這些食物其實已經在到胃裡接觸到胃酸，在消化當中，下食道括約鬆弛使胃的食物流至食道，這些食物就含著胃液到食道裡，造成食道的傷害，所以，長久可能造成食道潰瘍，甚至演變成食道癌
常見有人抱怨，為什麼我胸口熱熱的好像火在燒一樣？為什麼我的胸口好痛哦，是不是有心臟病？為什麼我的喉嚨老是有東西卡在那裡的感覺？為什麼我的喉嚨總是有痰在裡面？為什麼我總是覺得胸口刺痛，是不是患了什麼重大疾病了？．．這些人通常會有脹氣．打嗝．胃酸逆流（溢酸水）．胸口灼熱感（火燒心）．．等等現象出現，這個時候，就要考慮是否是胃食道逆流了，胃酸逆流時會侵蝕食道及喉嚨，造成食道黏膜紅腫發炎及慢性咽喉炎　
胃食道逆流症嚴重者可造成吞嚥困難或吞嚥疼痛。也會造成胸痛而被誤為狹心症。造成常期咳嗽而被誤為慢性氣管炎。也可能引發氣喘，聲音沙啞及喉頭異物感。如果沒有找出其病因為胃食道逆流症，就很難治癒。就有人吃了好幾年的心臟病藥，才發現，胸痛原來是胃食道逆流所造成的，經過適當治療，已無大礙；所以，平常要好好保養自己的腸胃，壓力不要過大，因為腸胃不好嚴重會影響到日常生活
食道逆流症的治療：
1.生活型態的改變：停止抽煙喝酒，不吃刺激性食物、咖啡、可樂，每餐宜少量勿吃太飽、飯後不要立即躺臥、睡前勿進食、病人睡覺時頭部抬高、減輕體重等，放鬆心情都是改善胃食道逆流症的保養方法。
2.藥物治療：中和胃酸的制酸劑、H2抑制劑、質子幫浦抑制劑均可有效抑制胃酸達到改善症狀的目的。另外使用一些促進蠕動的藥物，也可以改善胃酸逆流使病人症狀緩解。質子幫浦抑制劑目前是治療逆流性食道炎的首選藥物。輕度的逆流性食道炎須服用2至4個月質子幫浦抑制劑。嚴重的逆流性食道炎則須長期服用質子幫浦抑制劑，以防止復發。另外一提，我的經驗是質子幫浦抑制劑搭配雷特氏乳酸菌一起使用，對於胃酸合併腸胃脹氣有很大的改善
3.如果長期內科治療無法改善症狀，可以考慮內視鏡治療或外科手術治療。
2007-10-06 22:47:31 補充：
還有如果有逆流性食道炎，要少量多餐，避免吃太飽，不管是飯後或喝水等飲料後，吃藥後也一樣避免半小時躺下哦，藥物未溶解時再逆流到食道很容易造成灼傷或潰瘍，另外，如果你有一邊喝水一邊吃飯的習慣也要改善一下哦

By Edwina
at 2007-10-10T16:32

胃酸過多逆流至、胸口悶悶感有灼熱感（台語:火燒心）是為
逆流性食道炎。食道長期暴露在胃酸的環境下造成食道發炎，正常情形胃酸很少的機會跑上食道來，而食道不比胃能耐酸性環境，當胃酸經常往回跑上食道，就易發生食道發炎。
有哪些症狀呢？長期咳嗽不癒，特別在夜裡發生，早上醒來有喉頭乾痛、聲音沙啞，也有不少的情形是與胃酸逆流有關，有時還會被認為氣喘的問題。
食道與胃交接處有一賁門位於食道及橫隔膜處，食物下嚥時會打開使食物通過，平時是關閉以避免胃酸逆流回食道，當賁門過度鬆弛或因上移而脫離原來橫隔膜相鄰的位置無法緊閉時，胃酸便容易經常性逆流；其他原因是賁門功能不全，如過度肥胖、緊身衣物、長期負重的工作等會導致腹壓較高而使胃酸容易逆流，或像有菸酒癮的人、或長期服用鈣離子阻斷劑的人也有機會發生。還有一些利用鼻胃管灌食的病人也會因鼻胃管使賁門無法緊閉的情形而容易胃酸逆流。
如何知道自己是否有逆流性常道炎，可作胃鏡的檢查為最直接的方式。若不適合接受胃鏡查檢，可以以食道攝影或24小時胃酸監測來輔助診斷。為確定診斷必須詢問胃腸肝膽科的醫師，以瞭解問題所在，才能對症處理。
一般醫師不建議進食後立即躺下，睡前也儘量不要進食，少量的喝水是可以的，睡前過多的飲水，也會造成半夜爬起上廁所的情形，除了因胃酸逆流會使食道被燒灼受傷外，平時喝太熱或太冰的水或食物，也會使食道受傷。
給你做參考，若有不適還是給醫師看一下吧!

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