關於SARS及禽流感 - 藥品

By Iris
at 2008-10-29T00:00

Table of Contents

誰可以告訴我關於疾病的問題?
我健康報告要用!
條件1.疾病名稱
2.傳染途徑
3.狀況(得病後的狀況)
4.當時台灣的狀況
5.資料來源
要SARS跟禽流感的喔!
除了以上東西外，還要再多加一些喔!
誰最認真回答我選他最佳!
Update:
真謝謝你喔!
Update 2:
請說一下台灣狀況及傳染途徑!Thanks!
Update 3:
快說清楚我選你最佳!因為我急用!

Tags: 藥品

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By Oscar
at 2008-10-31T21:03

嚴重急性呼吸道症候群（英文：Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎（中國大陸簡稱非典，台灣稱中國肺炎）的一種。在病症的病原體被確定後，世界衛生組織根據病症的特點而定名為「嚴重急性呼吸道症候群」。也有媒體將該病按英文簡稱SARS音譯為薩斯病、沙斯病、沙士或煞斯病。由於SARS與香港特區之英文簡稱HKSAR相近，港府曾有一段時間稱該病毒為「SRS」，把代表急性的「A」刪去。
SARS病毒是武爾班尼（Carlo Urbani）發現的。武爾班尼是世界衛生組織的義大利醫生。他在越南研究本病毒時受到了感染，其後于2003年3月在泰國不治殉職。研究指出，本病是由一種以前未被發現的冠狀病毒科成員所引起的，應該是由已被感染的人所咳出的飛沫傳染，傳染需要靠近的接觸。此病平均引致7%－15%的病患者死亡。但具體數字，根據世界衛生組織的數據[來源請求]，各地都不相同。WHO同時警告，該病死亡率在未來有可能達到15%。不同年齡段的死亡率為：24歲和以下人群死亡率為1%，25到44歲死亡率為6%，45到64歲死亡率15%，65歲以上的死亡率則超過50%
SARS疫情
SARS在2002年11月初在中國廣東省河源市最早出現（世界衛生組織指源頭是在廣東順德[1]）。中國學者認為，最初的病人是在接觸果子狸的過程中感染病毒。由於病者出現肺炎病症，所以當時將之歸入非典型肺炎類別，中國媒體普遍簡稱其為「非典」。
由於中國政府隱瞞實情造成該病在上述地區嚴重流行導致中國（包括香港）的感染和死亡人數最多。此病經由旅遊、商貿、移民人群迅速擴散到了香港，並由香港再擴散至越南、新加坡、台灣及加拿大的多倫多。2003年5月間，北京和香港的疫情最為嚴重。2003年夏季，染病人數日減，病情得以完全控制。2003年11月，廣州再次出現零星病例，2004年3月，北京再次發現SARS疑似病例，疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染。但都沒有再次演變成疫潮。
中國政府在疫情初期一直隱瞞實情[來源請求]，亦未採取任何措施控制疾病蔓延，此舉直接導致了疫情無限制地擴散。直到疫情蔓延至境外，引發世界輿論譴責，才公開疫情、撤換2名高級官員：衛生部長張文康、北京市長孟學農,並開始在全國範圍採取緊急措施控制疾病蔓延，至當年6月，疫情逐漸撲滅。
儘管採取了亡羊補牢的措施，SARS依然造成了巨大的傷害。在疾病流行期間，疫區人人自危。首都一切公共活動停止，所有學校停課，高校學生被限制在校內不得外出。當年經濟發展受到一定損害。隱瞞疫情令中國政府國際形象受損。
疾病在香港特區流行造成了大量人員死亡，加上初時特區忽視疾病之嚴重性，直至民間網站sosick.org主動公布疫情資料，政府才亡羊補牢，導致民怨沸騰，成為引發當年香港七一遊行的導火索。
目前的病因論知識
在一開始，在香港和德國利用電子顯微鏡檢查病人的鼻腔分泌物時找到了有結構像副黏液病毒的病毒顆粒。當同時加拿大的醫療人員卻發現，病毒是一種冠狀病毒。實驗也發現，染病康復後的病人血液中確實含有這種病毒的抗體。香港醫生在利用康復病人的血液進行治療方面，也取得很大的成果。但是目前對SARS病毒的認知依然有限。
中國專家洪濤錯誤斷定，該病主要由衣原體引起，誤認為並有六種抗生素具有較好的療效。
WHO組織于4月16日證實，在多個疾病控制實驗室發現的冠狀病毒確實是引起SARS的病毒。
SARS 是嚴重急性呼吸道症候群候群，源於自體免疫。如同紅斑性狼瘡，牛皮癬，是肺的纖維受自體免疫侵襲，過度腫脹，擠壓肺泡。肺泡不能膨脹，症狀為吸不進氣，窒息而死。
癥狀與治療
「疑似病例」是定義為在2003年2月1日之後有以下病狀歷史的人：
發高燒高於38℃（100.4℉）和
一個或是更多個下列的呼吸癥狀：
咳嗽、
呼吸急促、
呼吸困難、
低氧症、
肺炎。
除了發高燒和一個呼吸癥狀之外，還要一個或是更多個以下的情況：
和被疑似病例靠近的接觸，或
最近到SARS感染地區旅遊。
除了發燒和呼吸癥狀，其他跟SARS有關的癥狀包括：
頭痛
肌肉僵硬
喪失食慾
渾身虛弱
精神紊亂
疹
腹瀉
白血球和血小板數目通常會變低。
發冷
顫抖
癥狀在感染到兩到7天之後出現。嚴重的病例需要機器換氣系統。
世界衛生組織建議隔離治療疑似病例。
抗生素無作用。抗病毒藥，像利巴韋林和奧司他韋，有一點作用，糖皮質激素的作用主要是通過抑制免疫反應來緩解炎性癥狀，挽救患者生命。美國的疾病控制與預防中心正在測試抵抗冠狀病毒的藥物，希望可以找到抗病藥方。
中國中醫界宣稱中醫對治療該疾病有一定作用，但未獲普遍認可。
中國廣東省採取的治療措施被認為是有部分成效的。主要措施是對呼吸困難的病人使用輸氧機，幫助病人呼吸。
2008-10-29 20:49:40 補充：
病例死亡康復
台灣 307 47 (***)
2008-10-29 20:50:18 補充：
禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之後，此病症引起全世界衛生組織的高度關注。其後，本病一直在亞洲區零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在東亞多國──主要在越南、韓國、泰國──嚴重爆發，並造成越南多名病人喪生。直到2005年中，疫症不單未有平息的跡象，而且還不斷擴散。現時遠至東歐多個國家亦有案例。
2008-10-29 20:50:33 補充：
病原的分類
根據核蛋白的抗原性分類，禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒是根據位於其包膜上的血凝素及神經氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素（H）有15個亞型；神經氨酸酶（N）有9個亞型。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7，造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2。目前東南亞地區出現的人類感染是H5N1型。1997年發現的H5N1型毒株被認定是當時流行性感冒的病源。1999年，香港出現過H9N2型禽流感的人類感染，2003年，荷蘭出現過H7N7型禽流感的人類感染；2006年1月，美國出現H3N2。
2008-10-29 20:50:51 補充：
基於在家禽種群中的毒性不同，禽流感可以分為低致病型（LPAI）和高致病型（HPAI）。H5和H7亞型的毒株在高致病型和低致病型中都有發現，H9型只發現在低致病型中。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，食量減少、產蛋量下降，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率高，感染的雞群常常全部死亡。
2008-10-29 20:51:05 補充：
禽流感的感染
禽流行性感冒可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現在還沒有證據表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細胞內複製，並最終隨糞便擴散。禽流感在動物中的發病症狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內致死。
禽流感傳染給人後的癥狀于其他流感的癥狀很相似，有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等，嚴重者出現呼吸問題和肺炎，這些可能會危及生命。還有一些不典型的癥狀，在一個病例中，一個被H5N1病毒感染的男孩出現了腹瀉。
2008-10-29 20:52:14 補充：
源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨著鳥類遷徙而發生擴散。2003年末到2004年初在東亞爆發的禽流感被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：疫症先在韓國南部，候鳥的中途站出現，然後途經香港，最後到達越南。由於香港相對衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病症並未有在當地造成大規模爆發。但衛生環境相對較差的越南，不單使禽鳥死亡，還對人類造成影響。至2004年1月尾已有接近20人死亡。
2008-10-29 20:52:25 補充：
然而鳥類學者則指出，根據西伯利亞－東亞－澳洲鳥類遷徙通道的規律，早在每年的11月末到12月初候鳥就已經基本完成從北向南的遷徙，此前在香港進行的無線電定位跟蹤研究也顯示，在仲冬季節幾乎沒有鳥類遷飛的活動。另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有白眉鴨和針尾鴨會遷至越南，然而其過境時間卻在12月初。鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。
2008-10-29 20:52:35 補充：
被指傳播禽流感病毒的不僅僅是候鳥，據2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護協定締約國大會公報指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外還有牲畜的運輸、家禽和籠鳥運輸、與這行業相關的活動、合法或非法的鳥類貿易以及人類的交通。
2008-10-29 20:52:46 補充：
在家禽中鴨、鵝一旦受到感染，抗病能力比較高之餘，病發後的生存機會也很高。然而，雞只對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，不單止傳播得快，而且染病的雞很快就會死亡。農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」，並未有特別留意背後的原因或病發的機制，直到出現禽流感經動物向人傳播並至死的病例後，人們才開始關注禽流感。目前人們應對禽流感的主要手段是對染病以及可能染病的家禽集體屠殺後進行消毒深埋等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。
2008-10-29 20:53:03 補充：
在2004年和2005年的禽流感疫情中，也有媒體指出禽流感病毒源自野生鳥類並傳播至議飼養場，進而傳給人類。建議加強對候鳥遷徙的監控，少數激進者甚至主張在撲殺家禽之外對遷徙的候鳥進行撲殺，但這種說法並未獲得鳥類學者的認可，撲殺候鳥的建更招致環保團體的反對。
2008-10-29 20:53:22 補充：
禽流感的影響
禽流感的爆發和流行會產生諸多影響
2008-10-29 20:53:38 補充：
對經濟的影響
爆發禽流感疫情的國家和地區，出於防疫的考慮會在疫點附近大規模撲殺家禽，對養殖業造成嚴重影響。禽流感疫情還會影響消費信心，對餐飲業造成打擊，處於防疫的考慮，其他國家和地區會暫停進口疫區的禽鳥及製品，這都會對經濟造成影響。
2008-10-29 20:53:59 補充：
對人類的影響
2004年12月的禽流感流行遍及多國，除越南與泰國有人感染禽流感報告之外，中國大陸也出現人感染病例，2007年12月2日，中國江蘇省南京市一名24歲男子確診感染禽流感，第二天死亡，3日其父親也確診禽流感，經搶救據稱有所好轉，感染原因由於官方沒有發布，所以目前還不清楚，傳言稱死者曾吃過雞隻。雖然病例極少，然鑒於1918年西班牙流感嚴重的疫情，禽流感是否人畜共通一直受到關注.。目前發現的H5N1流感病毒並未和人類流感病毒發生過重組，且沒有人傳人的足夠證據，造成大規模死亡的機會不大。
2008-10-29 20:54:09 補充：
對生態環境的影響
禽流感病毒會感染野生鳥類，尤其容易感染水鳥，許多水鳥在遷徙、越冬以及期間會結群，種群密度高，病毒容易傳播，從而造成嚴重破壞。聯合國環境署報告指出包括斑頭雁、小白額雁、東方白鸛、白鶴在內的36種珍稀野生鳥類受到禽流感的威脅。據估計，在2005年夏季的禽流感疫情中，超過全球總數1/10的斑頭雁死亡。由於禽流感病毒可以在鳥類間傳播，加之一些鳥類棲息地相對聚集，因而禽流感爆發流行對某些鳥類造成的影響可能是災難性的。
2008-10-29 20:54:23 補充：
禽流感的防控
控制傳染病必須要從傳染病的三個環節入手：傳染源、傳播途徑和易感人群。
2008-10-29 20:54:47 補充：
現時為家禽作防疫注射，已證實是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過，香港有專家表示，中國內地農場現時為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風險，就是所有禽鳥都接受防疫注射，使所有禽鳥都有抗病能力。這樣，一但禽流感再度爆發，由於所有禽鳥都有抗病能力，使農場主人未能及早察覺，對有關當局作出預警。現時香港的做法，要求所有農場都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣，一但禽流感再臨，這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預警的作用，提醒其他農場要留意病毒再臨。另外，根據聯合國環境規劃署的工作報告，濫用疫苗也是誘導流感病毒發生變異的重要因素，因而過度注射疫苗並不值得提倡。
2008-10-29 20:55:07 補充：
台北市政府正式取締「隨意餵養鴿子、鳥禽行為」，環保局人員只要發現民眾投擲穀物、麵包給鳥禽吃，而且屢勸不聽，就可以《廢棄物清理法》中的「亂丟垃圾」，處1200到6000元罰鍰，經限期未改善者，還可按日連續處罰。但此處罰方法可能違反了不當連結禁止原則，將屬於違法的行政行為。

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