那一種肝病適合使用那一種人工肝臟?(急需知道,贈20點感謝) - 藥品
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By Rae
at 2008-06-10T00:00
at 2008-06-10T00:00
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人工肝臟有分為機械性人工肝臟和生物性人工肝臟,機械性人工肝臟有分為Biological DT和MARS(這兩種是台大醫院目前使用的洗肝機)
我的問題是哪一種肝臟的病患(例如:急性肝炎、猛爆性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝......等等)適合使用哪一種人工肝臟?
(生物性人工肝臟、機械性人工肝臟的介紹,以及各種肝臟的疾病,都已經搜尋過網路資料也全部看過了,也找過知識了,我想知道哪一種肝病適合配對哪一種人工肝臟,麻煩各位了,就算知道一點點線索也提供給我,說不定你就拿了20x2=40點,但請勿離題,我要知道的是各種肝病和各種人工肝臟的配對關係,希望有人回答,十二萬分感激!)
Update:
感謝你回答 提供我小小的線索 對我有幫助的就是以下這一段 其它之前都看過了
Update 2:
適用對象
總之,目前機械性人工肝臟主要的作用是清除體內肝衰竭而累積的毒 素。現階段的用途:
猛爆性肝炎
用於支持病人至肝臟功能恢復。
急慢性肝衰竭
需要肝臟移植,用洗肝機暫時維持病人生命過渡到肝臟移植為止。
黃疸性搔癢症
有時阻塞性黃疸的病人,肝功能並未差到需要肝臟移植的程度,但因黃 疸引起的全身發癢,一般治療方法無效,且嚴重干擾病人生活品質,也可使用 洗肝機清除毒素,緩解「癢」的痛苦。
我的問題是哪一種肝臟的病患(例如:急性肝炎、猛爆性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝......等等)適合使用哪一種人工肝臟?
(生物性人工肝臟、機械性人工肝臟的介紹,以及各種肝臟的疾病,都已經搜尋過網路資料也全部看過了,也找過知識了,我想知道哪一種肝病適合配對哪一種人工肝臟,麻煩各位了,就算知道一點點線索也提供給我,說不定你就拿了20x2=40點,但請勿離題,我要知道的是各種肝病和各種人工肝臟的配對關係,希望有人回答,十二萬分感激!)
Update:
感謝你回答 提供我小小的線索 對我有幫助的就是以下這一段 其它之前都看過了
Update 2:
適用對象
總之,目前機械性人工肝臟主要的作用是清除體內肝衰竭而累積的毒 素。現階段的用途:
猛爆性肝炎
用於支持病人至肝臟功能恢復。
急慢性肝衰竭
需要肝臟移植,用洗肝機暫時維持病人生命過渡到肝臟移植為止。
黃疸性搔癢症
有時阻塞性黃疸的病人,肝功能並未差到需要肝臟移植的程度,但因黃 疸引起的全身發癢,一般治療方法無效,且嚴重干擾病人生活品質,也可使用 洗肝機清除毒素,緩解「癢」的痛苦。
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By Lily
at 2008-06-11T21:38
at 2008-06-11T21:38
不知你是否也看過
希望能幫到些你的忙喔!
人工腎臟,也就是一般的洗腎(包括血液透析,腹膜透析)可以 取代正常腎臟的功能,以長期維持腎衰竭病人的生命,有人不免要問,是否有 具備肝臟機能的人工肝臟或洗肝機,能長期維持各種急慢性肝衰竭病人的生命?
洗肝機無法解決所有肝病
事實上,肝病包羅萬象,不太可能有一種人工肝臟可應付所有的肝病。 以台灣最常見的B型肝炎為例,慢性B型肝炎引起的肝癌,屬於惡性腫瘤的問 題﹔肝硬化併發門靜脈高壓,引起食道靜脈曲張,時常造成大量出血,這是屬 於解剖上的問題,所以這些併發症都不是人工肝臟治療的對象。
洗肝機用於清除毒素
洗肝機治療的對象包括猛爆性肝炎、或者慢性肝炎併急性惡化等。因 為原本要靠肝臟代謝的毒素無法排出體外,造成體內毒素的累積,進而影響各 種器官之功能,洗肝機可以把含有毒素的血液淨化,再把「乾淨」的血液輸回 病人體內,達到治療效果。
此外,肝臟功能甚多,包括合成、解毒、排泄(例如膽汁之分泌)、 免疫、貯存等等。目前還沒有一種洗肝機可以取代全部肝功能。但是考慮到急 性肝衰竭最直接的致死原因是大都是毒素的累積所造成,因此洗肝機最主要的 目的,仍是使血液淨化,將毒素除去。
至於肝臟的其他功能可以倚靠其他治療方式輔助,例如輸注新鮮血漿 可部分取代肝臟合成功能的不足,而強力抗生素可幫忙免疫力之不足。至於膽 汁排泄功能障礙,雖然長期會有問題,但不致於在一兩星期內致命。
適用對象
總之,目前機械性人工肝臟主要的作用是清除體內肝衰竭而累積的毒 素。現階段的用途:
猛爆性肝炎
用於支持病人至肝臟功能恢復。
急慢性肝衰竭
需要肝臟移植,用洗肝機暫時維持病人生命過渡到肝臟移植為止。
黃疸性搔癢症
有時阻塞性黃疸的病人,肝功能並未差到需要肝臟移植的程度,但因黃 疸引起的全身發癢,一般治療方法無效,且嚴重干擾病人生活品質,也可使用 洗肝機清除毒素,緩解「癢」的痛苦。
洗肝機的種類
目前已在臨床使用的洗肝機,可概略分成兩大類:
生物性人工肝臟(Bioartificial liver)
將肝細胞充填在洗肝機的管路內,當病人的血液流經洗肝機的管路 時,直接或間接和肝細胞接觸,利用肝細胞的生物活性,代謝血中的毒素﹔此 外,肝細胞合成的物質,也可以隨著血液流回病人體內。
理論上,生物性人工肝臟,兼具合成及解毒之優點,但是在機器中不 容易讓大量肝細胞維持這些複雜的功能,技術上不容易。加上平時肝細胞之製 造、長期保存、使用時的裝填等種種問題,雖然可以克服,但因這些技術的困 難度,而使價錢變得很高,不易大量推廣。
機械性人工肝臟(Mechanical artificial liver)
將病人之血液(或血漿)引流至體外,利用活性碳或樹脂吸附毒素, 甚至再加上血液透析,進一步清除毒素,最後再將已去除毒素的血液輸回病人 體內。
機械性人工肝臟因不用肝細胞,沒有保存、充填的各種麻煩,方便貯 存及隨時取用,使用上效果也不錯。雖然價格遠低於生物性人工肝臟,但仍不 便宜,更何況沒有健保給付,推廣使用仍有顧忌。目前台大醫院的二種洗肝機, 都屬於機械性人工肝臟。
台大醫院目前有使用的兩種機械性人工肝臟為:
●Biological DT
DT是美國製的機械性人工肝臟。每次使用6小時,費用約四萬多元, 對於肝昏迷的患者效果不錯。急性肝衰竭的病人,原本意識不清,在使用後, 意識狀況多能進步,甚至清醒。但因該洗肝機會大量損耗病人血小板,使部分 病人因血小板低下引起出血併發症甚至喪命,加上機器需要專門人員操作,使 用上人力成本太大,因此目前較少使用。
●MARS (Molecular adsorbent recirculating system)
MARS是德國製的機械性人工肝臟,MARS合併血液透析和毒素吸 附,效果更強。每次使用六至八小時,費用至少十五萬元。MARS之優點包括 併發症少,操作較簡易且不耗費人工,效果較好。但是昂貴的費用,恐怕一般 人負擔不起。
肝臟移植是最後一線的治療
必須注意的是,洗肝機並非急慢性肝衰竭的萬靈藥。因為洗肝機主要 作用仍是清除毒素,並無法取代肝臟的其他功能。事實上,急性肝衰竭的治療 流程包含甚廣,包括抗生素使用、營養供給、腎功能支持、呼吸治療出血併發 症之預防、無菌技術等,洗肝機只是整個治療中的一部分而已。萬一病人肝功 能無法恢復,還要有肝臟移植作為最後一線的治療。
由於肝機價格昂貴,對於肝臟功能不會恢復,又不適合肝臟移植的病 人,原則上不贊成使用洗肝機。
(以上取至肝病防治會刊 -第24期的文章)
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By Belly
at 2008-06-14T19:58
at 2008-06-14T19:58
他有一個部落格http://blog.sina.com.tw/huang140066/
這里記載了中國器官移植換肝臟.換腎臟的點點滴滴 可以成為大家的帶路人
信箱[email protected]
有事請撥0910140066或0028613676040016
他有一個部落格http://blog.sina.com.tw/huang140066/
這里記載了中國器官移植換肝臟.換腎臟的點點滴滴 可以成為大家的帶路人
信箱[email protected] 他大部分都是在北京武警和人民醫院
上網可以查到這兩家醫院的口碑 很不錯喔
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By Brianna
at 2008-06-12T01:17
at 2008-06-12T01:17
肝病防治新資訊可到這個BLOG看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
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By Ivy
at 2008-06-10T00:00
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By Donna
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By Eartha
at 2008-06-09T00:00
at 2008-06-09T00:00