適合抑制神經痛的止痛藥? - 止痛藥

By Christine
at 2010-02-13T00:00

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本身有椎間盤突出的問題，但屬輕微症狀醫生判定不需要開刀。
只是走路走太久突出軟骨壓迫神經的痛楚就會慢慢出現。
原本都是吃普拿疼，想問問是否還有更適合的(普拿疼好像比較抑制偏頭痛)止痛藥
且最近要出遠門玩，怕身體受不了。
不要來貼何為椎間盤突出或叫我開刀之類的內容，
我只要知道有關止痛藥之類的就好。

Tags: 止痛藥

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By Eartha
at 2010-02-16T22:29

止痛藥可分為二大類，一為純止痛作用的止痛藥，如嗎啡、其作用是單純的止痛而已，另一類為消炎止痛藥、也就是一般民眾所稱的止痛藥，此類止痛藥、醫學上的正式名字應為「非類固醇抗炎藥」(NSAID)，其主要的作用為抗發炎、但同時亦合併止痛的作用，然而大部份民眾都誤以為它的主要作用是止痛，疼痛時吃它會止痛，但停止服藥後、疼痛又回來了，是治標不治本的藥物，同時會傷胃、傷腎，所以很多民眾怕吃止痛藥，對止痛藥的使用觀念有必要澄清一下。
止痛藥(NSAID)的主要作用機轉是抑制一種名為cyclooxygenase(COX)的的產生，COX有COX-1與 COX-2兩種型式，COX-1存在於大部分的人體細胞中，促使體內產生前列腺素(prostaglandin)以維持腸胃道黏膜的完整性及維持腎血流，另外也存在於血小板中以調節另一種物質thromboxane A2(TXA2)的產生，TXA2是一種血小板活化物質，會促使血小板凝集而產生血栓。而COX-2則會促使prostacyclin (PGI2)的生成，PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感，另外PGI2也是一種強效的血管擴張劑並會抑制血小板的凝集。一般的止痛藥 (NSAID)的作用會同時抑制COX-1和COX-2，當COX-2被抑制時，會使PGI2減少而產生消炎止痛的作用，但亦會促使血小板的凝集，而 COX-1被抑制時，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。近年來藥廠努力研發只作用於 COX-2而不作用於COX-1的消炎止痛劑、稱COX-2抑制劑，如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用。
臨床上有許多種情況需要使用止痛藥，受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛、、、、等引起的疼痛都需要使用止痛藥，這些止痛藥的主要作用是抑制發炎反應而產生治療效果，並非只是止痛而已，故使用止痛藥是合理且有其必要性，然而止痛藥正如上述、確有其副作用的存在，一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，能製造沒有這些副作用的止痛藥，正是藥廠努力研究的目標，然而本來已發展出來的理想止痛藥，又因產生心血管的副作用而被停產，在這領域裡仍有待藥廠的努力。COX-2抑制劑在腸胃方面的毒性可能比一般的止痛藥少，但卻有較高的心血管問題，而一般的止痛藥有較大的腸胃毒性、但卻有心血管的保護作用，臨床上使用時需要考量這些製劑的優缺點、益處及危險性來選擇對病人最適合的藥品。但對於那些害怕止痛藥副作用的病患或同時合併有胃潰瘍、腎臟及心血管疾病、中風危險性的病患，止痛藥的使用便受到很大的限制，用藥的考量就更困難了。
在治療疼痛的各種方法中，藥物療法是方便而有效的方法，但對於某些對藥物療法有限制的病人，就可能應該採用藥物以外的方法治療，在「疼痛診療科」除了藥物以外、亦常使用非藥物療法，而且是專業的特殊療法，包括光線刺激療法(氙光及雷射治療)、各種神經阻斷術、硬膜外阻斷術及介入性疼痛治療、、等，都是很有效而幾乎沒有副作用的療法 (這些方法的作用原理、手法、療效、、、等資訊可參考92年8月19卷第4期及93年8月21卷第4期的仁愛醫訊，或上http://www.pain-/ manage.org.tw網站查詢)，由於有多種的治療方法，所以在疼痛的治療上，在不同情況的病人各種治療上的選擇，在治療的效果上會更顯著，對於很多難治的疼痛也提供了解決的方法，為了要解決各種的疼痛，關於疼痛的問題請向醫師查詢。

By Mia
at 2010-02-15T10:00

可以短暫的解除疼痛，如：頭痛、背部酸痛、頸部疼痛、牙痛、肌肉酸痛、關節疼痛、一般感冒引起的酸痛以及月經來潮疼痛
http://www.24pchome.com/index.php?route=product/pr...

By Valerie
at 2010-02-17T13:08

找合格且醫術高明的中醫師針灸吃中藥治療
遇到好醫生吃健保科學中藥就能根治
吃西藥止痛只能治標
香蕉筍冰冷不能吃
太陽下山後任何水果都不要吃

By Kelly
at 2010-02-13T09:27

一時無法就醫得吃藥緩解,普通的止痛藥吃了效果不好,那就改吃強一點啊!
效果好的止痛藥還很多啊!我推薦幾種效果好的止痛藥,應該會有幫助的!
只吃普拿疼來止痛可是不夠力的喔!
下列藥品均是醫師最常開立的,安全性都很高!
COX2類的藥,如CELEBREX, ACROXIA
治療項目：緩解骨關節炎與風濕性關節炎。
用法用量：口服：一天二次每次100～200mg或一天一200mg。
ACROXIA成份名為ectoricoxib,同樣皆為COX2類的藥,所以適應症ˋ副作用皆和CELEBREX相似.
Cataflam 劑型：錠／25，50mg
治療項目：僂麻質斯變形性關節症、腰痛症、腰部椎間突出症、骨盤內炎症、慢性關節風濕、末梢神經病變、變形性脊椎症。
用法用量：
原發性疼痛：50～150mg，最高200mg／day。
成年人：100～150mg／day，分2～3次授予。
NAPROXEN
劑型：
膠囊/100,250,500mg
栓劑/500mg
錠/250mg,375,750mg
治療項目：急慢性風濕關節炎、強直性脊椎關節炎、脊椎炎、椎關節炎、關節周圍炎、上腕肩甲骨炎、骨骼肌不適之粘液囊炎、關節局部腫脹、鎮痛解熱。
用法用量：
口服；成人︰抗風濕﹕一天2次，每次250～375mg或500mg
止痛︰起始500mg。以後每6～8小時250mg。
抗痛風︰起始750mg，以後每8小時250mg。
痛經︰起始500mg，以後每6～8小時250mg。
PIROXICAM
劑型：膠囊／10、20mg
治療項目：適合治療肌腱炎、關節周圍炎、腱鞘炎、扭傷、拉傷等肌肉骨骼損傷，以及關節痛與退化性關節痛等骨關節炎。
用法用量：
最初兩日給予每日40mg分一次或數次服用，維持量每日20mg
KETOPROFEN
劑型：錠劑／50MG/S.C.Tab
膠囊／25MG,50MG,100MG,200MG/Cap
治療項目：風濕性關節炎、骨關節炎、脊椎炎關節強硬、痛風之鎮痛、解熱、消炎。
用法用量：口服-1天3次，每次50mg，按情可酌量增減1天4次或2次
以上這幾種止痛藥效果都是不錯ˋ價格也很便宜喔!且很容易買得到的.你可以試試看!
若身體許可,可以先以最大劑量來服用,記得飯後服用ˋ以減少腸胃不適,但可別長期服用喔!症狀有緩解的話,可以酌量遞減至可接受的範圍.
任何止痛藥只是應急的,不是長久的!根本之道還是撥空前往就醫對病情比較有幫助

By James
at 2010-02-14T09:12

吃習慣就好沒有必要特地換藥
除非是效果不彰才會考慮換藥
一般偏頭痛也很少會用普拿疼
不過純粹壓力型的頭痛普拿疼則是首選的止痛藥
2010-02-13 18:21:16 補充：
如果沒有過敏情形普拿疼吃了仍然會痛的話
才會考慮換NSAID(不過大多是醫師處方藥)

適合抑制神經痛的止痛藥? - 止痛藥

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