孕婦牙痛急需處理 - 止痛藥

By Frederic
at 2010-01-09T00:00

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我的太太懷孕33周目前牙齒痛到快崩潰.找牙醫卻沒有牙醫敢處理.一直說要忍耐.我太太真的忍不下去了.拜託請幫忙介紹哪裡有厲害的牙醫能減輕疼痛狀態請不要再說要忍耐的廢話拜託.拜託也請不要說找婦科開止痛藥因為哪也沒用

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By Isla
at 2010-01-11T17:11

很高興由「紅衣天使」為你解答”
親愛ㄉ發問者 ☞ 您好：
有句話說：「生一個小孩，掉一顆牙。」這句話雖然不完全正確，但卻點出了孕媽咪容易有牙齒問題！擁有二十多年門診經驗的國泰醫院牙科醫師林淑莉表示，懷孕與牙齒疾病雖沒有直接的因果關係，但是準媽咪在身體與飲食習慣的變化下，如果又不注重口腔衛生，面臨蛀牙、牙齒敏感等牙齒疾病的機率可就變高了！以下就請專家們來說說孕期的牙齒變化與解決之道！
牙齦炎
林淑莉醫師與現代牙科牙齒矯正醫師馮懷珍表示，在荷爾蒙分泌增加之下，孕媽咪的血管會充血，反映在口腔就會變成牙齦充血，在這樣的情形下，如果牙齒沒有清潔乾淨、髒東西卡在牙齒中，牙肉會比平常容易腫脹、出血，當牙齦有紅、腫、熱、痛現象時，就代表牙齦發炎了。
牙齒敏感、蛀牙
婦產科醫師許世賓與林淑莉醫師表示，孕媽咪在懷孕初期容易噁心、嘔吐，因此胃部的食物有可能跑到口腔中。林淑莉醫師進一步表示，除了嘔吐物之外，酸梅、檸檬等吃起來酸酸的食物都會侵蝕牙齒表面的琺瑯質(也就是牙齒白白的那一層)，如果嘔吐完或是吃完東西後沒有刷牙，久而久之，牙齒容易脫鈣、變軟(琺瑯質可以被摳起來)，導致牙齒變得較敏感。另外，當琺瑯質被侵蝕後，牙齒表面變得不平，食物容易填塞進去，或是附在牙齒表面，也容易產生蛀牙。
牙周病
牙周病包括牙齦炎與牙周炎。如上所述，牙齦炎會有牙齦發紅、腫脹、疼痛的症狀，刷牙時也常會流血，而牙周炎則會侵蝕牙齦下方的齒槽骨與牙周韌帶組織，
嚴重時則會使牙齒搖晃、脫落。
林淑莉與中國醫藥大學牙醫學系副教授簡華宏醫師表示，牙菌斑是牙周病的主要致病原因。牙菌斑是由附著在牙齒表面的食物與細菌所形成，通常人們在進食兩、三分鐘之後，牙齒就會產生牙菌斑，牙菌斑多了之後就會變成牙結石。因此，進食較頻繁的孕媽咪倘若注意清潔牙齒，也容易得到牙周病，或使之惡化。
嚴重牙周病容易引發早產
假使患有嚴重的牙周病，不只是孕媽咪的牙齒要受苦，也有可能影響胎兒。簡華宏醫師表示，近期研究指出，患有嚴重牙周疾病的孕婦，生出體重過輕的寶寶或早產的狀況，比口腔健康的孕婦高出二點八到七點五倍。臺大醫院牙科部牙周病科主治醫師侯連團進一步表示，嚴重的牙周病會導致體內前列腺素分泌增加，進而引發子宮收縮，才會有早產的現象發生。
不過，孕媽咪不必過於驚慌，林口長庚婦產科醫師蕭勝文表示，只有在牙周病很嚴重的情形下才可能會有早產的疑慮。另外，簡華宏醫師也表示，在懷孕時如發現患有牙周病，在進行適當的治療後，臨床證明可以減少早產兒和低體重兒的發生率。
何時治療牙齒疾病較好？
對於已懷孕的準媽咪，醫師們均表示，懷孕中期是最安全的治療期，也就是約四到六個月的時候，但若十分緊急則另當別論。林淑莉醫師表示，牙醫師對孕媽咪採取保守性治療，也就是說，除了盡量在懷孕中期進行治療之外，通常會優先解決孕媽咪急性的紅、腫、熱、痛現象，並且盡量採用簡單的治療方法。一般來說，急性問題常見的有拔（蛀）牙、拔智齒（當牙齒已疼痛難受時）等等。而其他疾病或是美容的需求，若時間允許，則建議媽咪產後再做治療，例如植牙、牙齒美白等等。
孕媽咪可以進行牙齒矯正嗎？
現代牙科矯正專科醫師馮懷珍表示，牙齒矯正是透過各種矯正工具來移動牙齒，媽咪不需要服用藥物，因此不會影響胎兒，如果媽咪已經矯正了一段時間，仍可繼續進行，在懷孕期間，如能避免照射X光或拔牙則會盡量避免。若是尚在考慮何時做矯正的階段，不妨等到產後再做矯正，那麼做起來會較為安心，因為矯正初期通常需要照口腔X光了解牙齒位置，以利進行矯正以及治療，同時，矯正初期也需要一段時間來適應。如果牙齒極度不適，可與醫師討論緩解的方法，必要時亦可暫停矯正治療。
牙齒治療措施安全嗎？
林淑莉與馮懷珍醫師表示，如果媽咪需要拔牙、拔智齒，或做其他治療，通常需要照射口腔X光，來確定牙根與神經管的位置、牙根的形狀以及牙根是否彎曲，拔牙的時候也必須注射麻藥，拔完牙之後為了避免感染，還會再請病人服用抗生素、止痛藥。
針對上述治療，兩位醫師表示，照射口腔X光時，只要穿上保護腹部的鉛衣阻絕X光，並且在胎兒狀況穩定的中期進行，理論上對胎兒不會有影響。而拔牙時注射的麻醉劑是對口腔進行局部麻醉，且麻藥的劑量低，因此對胎兒的影響極低。至於孕媽咪拔牙後服用的抗生素與止痛藥，也在安全的用藥範圍內。
儘管如此，林淑莉醫師表示，如果不是在最必要的情形下，醫師會盡量避免拔牙等治療，因為不少前來診所看牙齒的媽咪仍然會擔心胎兒的健康是否受影響，治療時多半很緊張，如此一來，不免增加了孕期看牙齒的壓力，也會讓就醫治療的過程增添更多變數。
結語
孕媽咪應在平日就注意牙齒保健，懷孕之後，更要保持良好的潔牙習慣，以免提高蛀牙或加重牙疾的可能性！畢竟，牙痛可不比產痛輕鬆啊！

2010-01-14 03:04:25 補充：
愛心小叮嚀：
千萬不要自行到藥房隨便買止痛藥吃,請記住你吃下去的藥很可能影響到腹中的胎兒;若一定要吃止痛藥,也務必請你的婦產科醫師開適合孕婦吃的處方藥,而且一定要按指示服用,不可自己任意增量,畢竟這只是緩兵之計,絕不是最佳的解決之道。
2010-01-14 03:05:53 補充：
孕婦怕動胎氣不洗牙
http://www.hkheadline.com/living/living_content.as...
孕婦牙痛不治療　可能影響胎兒健康
http://www.edentist.org.tw/Book/Tips/Harvard/Babyc...
牙痛可以補牙嗎 (婦產科)
http://myfavour.mysinablog.com/index.php?op=ViewAr...

By Charlotte
at 2010-01-09T19:47

厲害的牙醫？應該是夠勇敢敢賭的牙醫吧？如果您能簽下同意書，產前產後無責任問題，牙醫師應該不會吝於處理。現在的醫療糾紛，患者期望無限，代價輕微，但醫師卻需賠上財產、名聲，所以醫師都明哲保身不處理吧！
上醫學中心吧，他們責無旁貸無法推託，但若真有狀況，他們也不怕糾紛和證據問題。
儘管說的難聽直接，但這就是現下台灣的基層醫療狀況！！

By Irma
at 2010-01-12T19:25

聽起來應該是神經發炎所以吃藥無效
第33周一般開業醫大多不會幫你看應為有早產的危險
一般急性期還是要快一些處理不然也有早產的危險
打麻藥做緊急處理在儀器的幫助下可以不用照x光片並放氫氧化鈣作暫時
封填其實滿安全的
哀應為現在醫療糾紛太多了所以醫生遇到了當然不想冒險...
2010-01-09 21:08:58 補充：
看你老婆在哪產檢教醫師介紹她認識的牙醫幫忙應該是ok的
再撐一天應該會比較不痛但還是要處理應為牙根會發炎但這時就不用上麻藥了

By Andy
at 2010-01-10T04:56

懷孕牙痛阿...
我曉得...我也痛過我想她現在也是一把鼻涕一把眼淚吧...
孕婦是一定會牙痛的因為當女人懷孕時賀爾蒙產生變化就很容易得
牙周病如果沒有進行高規格的牙齒清潔就一定會這樣...
先問問怎麼痛吧....
1.如果她有很明確的痛點能指出來不彷用手電筒照看看是否是蛀牙
牙根下方是否有腫包是否有口臭也要注意如果二者都有的話很可能是
蛀牙造成的局部牙齦膿腫先去大醫院處理避免進犯牙槽骨引發敗血症
2.如果她是整個牙齦都在痛而且注視牙齒發現牙根變的很明顯 (齒冠與
牙根的比例不對稱) 並伴隨口臭就可能是全口性牙周病...
通常你可以這麼做...
1.洗牙
洗牙可以刮除牙齦發炎處的老廢組織和牙結石可以作到一定的清潔
當牙齦囊袋中造成發炎的組織和結石清理掉後過約莫一天你老婆的牙痛
應該會好很多...
2.刷牙
請問貴婆是如何刷牙的呢....
當人在刷牙時往往會忽略牙齦與牙齒的交界處這也都是牙周病造成的主因
如果是初期的牙周病 (刷牙泡泡紅色的) 這樣就可以改善所以等待牙醫
看完改善刷牙習慣(一天三次) 就有改善的效果你也可以去買漱口水
漱口含有酒精的成份有口腔殺菌的效果通常漱口之後就有很好的緩解
效果你也可以去找複方的漱口水 (消炎止痛抗生素) 或請醫生介紹
通常牙醫診所都有在賣 (醫生自己配的) 或去藥房或醫療器材行看看....
牙痛和牙周病這一段時間請不吃太燙太酸的食物避免牙齦組織的刺激
疼痛時可以請醫師開立較適合的止痛藥和含冰塊也可以壓手足三里
虎口列缺這三個穴道都有很不錯的效果
懷孕是很辛苦的如果愛老婆的話就應該在他懷孕的期間天天盯她刷牙
維持一個好的口衛生習慣這樣才是一個新世紀的新好男人喔~

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