過度換氣.急診過後 - 藥品

By Margaret
at 2008-06-07T00:00

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剛睡醒沒多久，就突然無預警的喘不過氣來
手腳出汗、由於本身有氣喘病史
當下就以為自己是氣喘，吃了藥噴了擴張劑
但是過了許久還是沒有改善，我就決定去看醫生
騎車騎到一半，突然手腳肚子整個發麻
由於第一次這樣從來沒有過
所以我就飛奔到醫院直接掛急診
到了急診室說了情況之後
醫生說是過度換氣症!
把我打了針，掉點滴
過了兩三小時之後情況真的有改善很多就回家了
重點來了!!!
回家之後過了的兩三個小時之後
又開始感覺說有點喘不過氣，很不舒服
但是為什麼都掉點滴了現在還會這樣呢
這感覺真的很不舒服掛急診也沒給我藥吃
我也怕說會在發生也跟醫生要求過可否開藥
但是他說怕我氣喘跟過度換氣搞不清楚還是看醫生好
這樣到底該怎麼治療???
現在睡都睡不著了!
而且急診很貴我也不藥一直跑急診阿!!!!

Tags: 藥品

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By Dora
at 2008-06-09T05:19

阿水~~~~你好!!!
過度換氣????
有驚無險的喘息-「過度換氣症候群」
「過度換氣症候群」雖非致命,但卻是我們EMT大哥們出勤常會遇到的急症。
所謂「過度換氣」是指呼吸量超過身體的需要；臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明所導致的過度換氣現象，上述生理疾病所導致過度換氣基本上並不屬於過度換氣症。

　　「恐慌症」的病人約有50﹪會出現過度換氣，常容易與過度換氣症混淆，但恐慌症的病人一般有明顯的懼怕對象，如死亡、密閉空間、世界末日等，而過度換氣症雖然病人常會出現焦慮等症狀，但不會有上述的恐懼。
　　過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
　　「過度換氣症」可分為急性及慢性兩種，確實的病因並不清楚，一般好發於年輕人（15-55歲），且女性病人遠多於男性（7：1）。急性發作時出現明顯的深快呼吸，其他相關症狀也較為典型且來勢凶凶，病人多會至急診室求醫，診斷較為容易。可惜絕大部分的病人屬於慢性，不容易察覺出呼吸加快或加深的現象，反倒常因胸痛及呼吸困難出現於胸腔呼吸門診，也常因診斷困難而必須承受檢查的痛苦。病人一般較為神經質，面對及處理壓力的能力較弱，有時會因家庭或婚姻問題的困擾而症狀加重。
　　「慢性過度換氣症」的診斷必須排除生理性的疾病，因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的，以免延誤病人潛在的疾病。確定診斷可以動脈血液氣體分析，查驗出病人確實有二氧化碳過低的現象。
　　治療首先要讓病人瞭解症狀發生的機轉，讓病人練習腹式呼吸，並做一些放鬆及減低壓力的治療，必要時可求助精神科。以往流行的紙袋倒吸的急性治療，因為有導致病人缺氧的危險，目前已經不再推薦使用了。然而，由於人格特質不容易改變，治療雖可有效控制，但仍有許多病人會面臨復發的困擾。有效的藥物，包括鎮靜劑、抗憂鬱劑及乙型交感神經阻斷等。
治療
並無特效藥，最根本的辦法，還是要找出誘發此病的根源，除此之外，
1.若需要藥物幫忙，則可使用抗焦慮藥物及鎮靜劑！
2.從心理治療以及接受肌肉放鬆的技術訓練，冥想或是催眠治療也可能有幫助！
3.呼吸訓練或紙袋呼吸，在臨床上也都有不錯的成效。
預防之道：
1.適當的發洩自己的負面情緒，不要刻意的壓抑，以免一發不可收拾。
2.要對過度換氣症候群的初發症狀有所認識，以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。
3.若過度換氣症候群一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道(如身心科醫師)，以求辦識及處理自己負面情緒的來源。
4.千萬不可跟著個案一起緊張，否則會火上加油，讓患者的病情更嚴重。只要安撫病人的情緒，同時提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到，通常在5-10分鐘之內，就可使病情快速的緩和下來。
5.若患者的情緒無法有效的緩和下來，此時可以紙袋蓋住患者的口鼻，讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳，就可有效的解除低二氧化碳血症的現象，而使病情快速好轉。
6.平時應避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性飲料，以及搖頭丸、安非他命等。
希望以上答覆能對你有所幫助

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