連續性肢端皮炎在台灣有無治癒案例?? - 藥品

By Frederica
at 2012-03-26T00:00

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病情:剛開始的時候因為工作關係左手無名指常常會碰撞到,有一天睡醒後突然發現我的左手無名指指甲跟肉分開了,
而且再兩天內指甲已經脫落到一半了,過幾天,手指肚上的皮膚會乾裂,
然後在指甲跟肉分開的地方開始起一些小膿皰,再來指甲也一點一點的開始變厚.表面凹凸不平,
因為偶而會癢所以我有用手去摳膿皰,膿皰破了後會流出水，脫落後就變成凹下去的紅色的斑點,膿皰會一直反覆得長,而且病情會擴散現在病情已經半年了,左手已經擴散到三支都有這種狀況了,到最近右手食指跟無名指也開始有病變,手指肚皮膚開始變厚.裂開,指甲跟肉也開始分開了
P.S我有去醫院做過檢查,但檢查出來不是灰指甲就是溼疹,醫院開的藥我塗抹後反而更加嚴重
我也做了全身性微量元素的檢查,報告出來我是完全正常的
我有上網找了一些資料,絕得比較符合的是連續性肢端皮炎,但想請問一下1.連續性肢端皮炎在台灣的學名為何?2.如何確定是連續性肢端皮炎?在台灣有無治癒的案例?
網路上關於連續性肢端皮炎得資料我大概有看過一遍了,但都侷限在大陸的網站,台灣網站上用這個關鍵字查不到資料以上是我朋友在大陸的狀況,我大概略知這種病情很罕見,因為他沒辦法來台灣看病,因為病情會擴散所以有點急,請網友們幫幫忙! (近期會補上照片)

Tags: 藥品

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By Lily
at 2012-03-26T16:17

1臨床資料
　　1.1一般資料12例中男2例，女10例。年齡25～58歲，其中>40歲者9例。病期2個月至3年。患指(趾)33個，其中拇指(趾)17個。有22個患指(趾)伴甲損害，表現為甲縱棘或橫溝11個，甲增厚6個，反甲3個，甲脫落2個。
　　1.2臨床表現損害初起為紅斑，繼之出現針頭大至綠豆大膿皰，數日後膿皰乾涸形成灰白色或污黃色痂皮或脫屑。約經10天左右其基底又出現膿皰。如此反覆發作損害不斷擴大，可累及整個患指(趾)，自覺局部灼熱或瘙癢。
　　1.3過去史及合併症4例患過掌跖膿皰病，1例患過皰疹樣膿皰病，1例合併掌跖膿皰病。
　　1.4治療方法口服藥物：雷公藤多甙20mg，日3次;維甲酸10mg，日3次;氨苯碸50mg，日2次;維生素E200mg，日2次。4周為1療程。外用藥物：膿皰明顯或破潰糜爛者，用1%硫酸鋅溶液浸泡或濕敷，日3次;脫屑乾裂者外搽維甲酸軟膏和去炎松尿素膏，日2次。
　　1.5療效判定標準臨床痊愈：皮損消退及膚色恢復正常，停葯3個月后無複發;顯效：膿皰控制，紅斑脫屑未消失或臨床痊愈后3個月內又複發;無效：膿皰未被控制仍反覆出現。
　　1.6結果本組病例經1～2周治療均見明顯效果，分別經1～5個療程治療臨床痊愈7例，有2例分別于停葯后4個月和半年複發。顯效5例，皆為患過或合併掌跖膿皰病者，服藥期間膿皰及角化脫屑基本控制或消失，停葯后不同程度的複發，繼續治療仍然有效。治療期間有4例出現口唇輕度乾燥，未見其他不良反應。
　　2討論
　　連續性肢端皮炎又稱肢端膿皰病，是一種以無菌性膿皰為特徵的慢性複發性皮膚病。本組病例中有4例曾患過、1例合併掌跖膿皰病，1例半年前患過皰疹樣膿皰病，提示此類疾病性質相近並可彼此轉化。
　　由於好發於指(趾)部，具有損害局限伴瘙癢和反覆發作的慢性經過，易誤診為手足癬。若能把握下列特徵可與之鑒別：①紅斑基底下反覆發生的無菌性小膿皰及膿皰乾涸后附著的灰白色或污黃色痂皮；②病程久者患處皮下組織萎縮、紅斑光亮或呈羊皮紙樣外觀，常合併甲生長不良或脫落；③皮損處取材檢查真菌陰性；④應用抗生素及免疫抑製藥物可迅速奏效。文中藥物內服和外用，具有抗炎、免疫抑制及免疫調節、抗氧化減輕自由基損傷等作用，故取得較好效果。對臨床痊愈或病情控制者，宜減量維持治療一段時間，以鞏固療效減少複發。病期短者起效快且顯著，臨床治
　　愈后較少複發。筆者自擬4周為1療程，符合膿皰損害反覆發作的2個周期所需時間，有利於觀察藥物療效。另外，系統應用糖皮質激素雖然療效顯著，但停葯后易發生「反跳」，故不推薦為常規治療方法。我找到只有這些資料,要看皮膚科醫生
2012-03-27 21:19:29 補充：
診斷檢查
診斷：主要依據臨床表現，血鋅水平明顯降低，僅20～60μg/dl，及投以鋅制劑治療后療效明顯等診斷。
實驗室檢查：
1.血清鋅在絕大多數病例血清鋅降低，常低于40μg/dl(正常值為68～110μg/dl)。
2.尿鋅尿鋅含量降低，兒童正常值為0.4mg/d。
3.含鋅酶如堿性磷酸酶活力低下。
4.糞便和皮膚培養常可獲得念珠菌陽性，但并非病原菌而系繼發感染。
其他輔助檢查：必要時，如呼吸道感染時做X 線胸片檢查，疑為佝僂病時可做骨X 線片檢查干骺端和骨齡情況。

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