輕微的樟腦油中毒---急急急 - 藥品

By Donna
at 2008-09-08T00:00

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請問一下
因為昨天家裡突然飛蟻之類的蟲子很多~
我在家裡猛噴樟腦油~
大約半個小時~一個小時後~
我開始覺得噁心而且有反胃現象~
今天早上起來~
還是有這個現象~
我有上網去查了樟腦油中毒的資料~
我想我應該有輕微的樟腦油中毒~
請問我該怎麼處理比較好呢???

Tags: 藥品

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By Edith
at 2008-09-11T12:06

臨床狀況之毒性作用
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_7.gif
輕微的樟腦油中毒可以觀察症狀給予支持性行（症狀）治療即可
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/ugc/rte/smiley_10.gif
1.腸胃毒性：
劑量小時，會造成噁心嘔吐、口及上腹的灼熱感，這些
會在吞食後的5到15分鐘內發生[4]。
2.神經毒性：
劑量較大時，會造成混亂、眩暈、不安、躁動、譫妄、
幻覺，之後可能伴隨肌肉震顫、四肢跳動式動作，甚至
抽筋、呼吸抑制和昏迷。這些會在吞食後90分鐘內發生
[5-8]。
3.肝臟毒性：
不正常的肝功能指數(AST,ALT和LDH昇高)、脂肪肝和
相當少的肝衰竭曾被報導過[2,5,9,10] 。
4.腎泌尿毒性：
尿液蓄積、無尿、白蛋白尿和蛋白尿曾被報導過[2]。
5.生殖毒性：
可穿過胎盤對胎兒造成同樣影響，死胎曾被報導過
[11,12] 。
6.其他：瞳孔放大、閃光和視野變黑或遮蔽可能發生[13]。
致毒劑量
1.若吞食小於30mg/Kg不會有臨床明顯毒性[10]。
2.若吞食小於50mg/Kg臨床明顯毒性仍少見[10]。
3.吞食後可能致死劑量範圍為50至500mg/Kg[14]。
4.在吞食後20分鐘即可自血中偵測出[6]，但是吞食劑量與
血中濃度的關係尚未建立[7,15]。臨床上亦以病人症狀為
治療的依據。
依臨床狀況進行的支持性療法
樟腦油中毒的支持性療法重點放在呼吸道維持和抽筋控制。
1.呼吸道(airway)：
很少有呼吸道的問題。基本上如果病人不因嘔吐或抽筋
造成吸入性肺炎，呼吸道是乾淨且暢通的。另外因為抽
筋而昏迷的病人應防止舌頭後倒而造成的上呼吸道阻
塞[1]。
2.呼吸(breathing)：
樟腦油中毒的病人除了吸入性肺炎，少有肺部併發症。
但是病人若產生重積性癲癇和持續肌肉震顫，必須注意
呼吸抑制，甚至呼吸停止的可能性。此時在治療上就須
插氣管內管以維持呼吸道並使用呼吸器給予正壓呼吸治
療[5~8]。
3.循環(circuration)：
若非疾病進入末期，病人通常沒有循環上的問題。
4.神經系統：
(1)若病人發生抽筋，開始可以diazepam治療[5,9] 。
(2)如果有復發或長期的抽筋，phenobarbital為選擇用藥。
因為在動物實驗這已被証實可預防神經元損傷和抽
筋，並且可以誘導肝臟代謝樟腦油[5,9] 。
5.腸胃系統：對於噁心、嘔吐和上腹痛可予以症狀治療。
6.其餘系統的支持性療法：
(1)肝膽系統：
樟腦油中毒造成肝衰竭曾被報導過，但很少發生
[2,11]，大多數肝功能異常為暫時性的變化。
(2)腎臟泌尿系統：
如果產生急性腎衰竭，酯質血液透析或血液灌注可快
速降低血中樟腦油濃度，應考慮使用[5,7] 。由於樟腦
油有高趨酯性，利尿劑的使用對樟腦油的排泄是無效
的 [1] 。
7.毒性症候群(toxic syndrome)：
樟腦油中毒沒有特殊的毒性症候群。
非特異性療法
1.除污(decomtamination) YES
2.吐根糖漿催吐 NO
病患本身即會嚴重嘔吐。
3.胃灌洗(lavage) YES
在症狀發生前和症狀早期，當呼吸道被保護好時，胃灌
洗直到沒有樟腦油味道是有幫助的[1,16]。
4.活性碳(active charcoal) YES
給予活性碳並不具有明顯的療效，不過有數篇研究認為
其可減少樟腦油的吸收[17]。
5.緩瀉劑(cathartics) NO
診斷
1.最重要的是病史。
2.當病史不清楚時，濃厚的樟腦油味道是唯一線索 [1]。
特異性療法
無特殊的解毒劑。
加強除去法
1.尿液酸化/鹼化 NO
2.血液透析(hemodialysis) YES
在嚴重中毒的病人，酯質血液透析對於降低血中樟腦油
濃度具有療效[5]。
3.血液灌注(hemoperfusion) YES
在嚴重中毒的病人，血液灌注對於降低血中樟腦油濃度
具有療效 [7]。
4.活性碳重複給予 NO
病人處置動向
1.若吞食小於10mg/Kg，向病人及家屬予以詳細解釋可能
的腸胃及神經毒性症狀，病人及家屬了解並同意後，病
人可在家觀察。
2.若吞食10~30mg/Kg，給予非特異性療法，觀察2~4小時。
觀察後病人若無症狀，便向病人及家屬予以詳細解釋可
能的腸胃及神經毒性症狀，病人及家屬了解並同意後，
病人可在家觀察。病人若有症狀就住普通病房。
3.若吞食大於30mg/Kg，給予非特異性療法，並辦理住普
通病房。
4.若不知吞食劑量，給予非特異性療法，並辦理住普通病房。
5.若發生抽筋，給予非特異性療法及抗癲癇藥物，辦理住加
護病房。若發生重積性癲癇，另給予血液透析或血液灌
注
2008-09-08 15:00:37 補充：
建議您可以觀察症狀給予支持性行（症狀）治療即可　
學者提醒，樟腦油毒性強，只要食入一公克，就足以導致孩童死亡，使用應小心。
「都市害蟲防治研討會」上指出，樟腦油可經由食入、呼吸及皮膚接觸而導致中毒，且發生嘔吐、痙攣、昏迷、呼吸困難等症狀，一些民間療法將樟腦油滴入開水中飲用，尤其危險；榮總毒藥物防制中心指出，大人只要食入二公克樟腦油，孩童只要一克就足以致死
2008-09-08 15:03:41 補充：
建議您可以觀察症狀給予支持性（症狀）治療即可　　即可以使用止吐劑　以緩解噁心及反胃不舒服　

By Susan
at 2008-09-09T02:56

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By Anthony
at 2008-09-09T16:20

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